泌尿系统课件

泌尿系统Urinarysystem泌尿系统的构成泌尿系统在人体中的位置一、肾二、排尿管道输尿管膀胱尿道一、肾kidney肾表面观肾剖面观肾小叶和肾叶模式图肾锥体髓放线皮质迷路被膜肾小叶肾叶肾小叶renallobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾叶renallobe：一个肾锥体及与周围相连的皮质肾实质：泌尿小管肾间质泌尿小管：肾小管集合管肾单位：肾小球肾小管㈠肾单位（nephron）肾小体肾小管集合管肾单位集合管管两种肾单位皮质肾单位近髓肾单位皮质髓质出球微动脉入球微动脉vascularpoleurinarypoleglomerulusrenalcapsule⒈肾小体renalcorpuscle血管极尿极血管球肾小囊肾小体renalcorpuscle（1）血管球glomerulus有孔毛细血管分支吻合形成肾血管球超微结构模式图有孔毛细血管：孔径50-100nm，小分子物质滤过。血管球基膜（GBM）：均质状，ＰＡＳ阳性，电镜下分内、中、外三层。血管系膜（mesangium）

球内系膜，毛细血管之间，含细胞和基质。系膜细胞形态：不规则、有突起，核小色深，ＲＥＲ、高尔基复合体发达，溶酶体多。是一种收缩性细胞系膜细胞功能：吞噬降解免疫复合物防止毛细血管因静水压过高而扩张合成基质和基膜更新和修复基膜分泌生物活性物质足细胞podocyte初级突起次级突起有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜。滤过屏障filtrationbarrier滤过膜filtermembrane

毛细血管有孔内皮基膜足细胞裂孔膜功能：形成原尿滤过屏障filtrationbarrier⒉肾小管renaltubule总特点：单层上皮大多单立各段不一⒉肾小管renaltubule构成：曲部直部细段直部曲部近端小管远端小管髓袢近直小管细段远直小管又称：肾单位袢

nephronloop近曲小管高倍镜像刷状缘刷状缘⑴近端小管proximaltubule曲部（近曲小管）：ＥＭ：微绒毛、吞饮小泡、侧突嵌合、质膜内褶、Mit丰富⑶远端小管distaltubule远端小管特点与作用腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中，无刷状缘，但基底纵纹明显。作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用位点。两种肾小管的区别近曲小管远曲小管管腔小、不规则大、规则管壁厚、细胞大薄、细胞小胞质染色嗜酸性强嗜酸性弱细胞界线不清楚较清楚刷状缘有无基底纵纹不明显明显近曲小管和远曲小管肾小管各段的细胞特点㈡集合小管系

collectingtubule分段弓形集合小管皮质集合小管髓质集合小管乳头管集合小管光镜图横断面纵断面集合小管的特点和功能特点：由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中功能：保钠保水，排钾泌氨㈢球旁复合体

juxtaglomerularcomplex球旁细胞致密斑球外系膜细胞又名：近血管球复合体、肾小球旁器1.致密斑maculadensa形态：椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置较高。功能：钠离子感受器远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成2.球外系膜细胞

extraglomerularmesangialcell与球旁细胞和血管系膜细胞之间有紧密连接可传递信息又名极垫细胞polarcushioncell，充填于肾小体血管极三角区内的细胞团3.球旁细胞

juxtaglomerularcell形态：大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱，含PAS阳性颗粒。核糖体、ＲＥＲ、高尔基复合体多，颗粒均质状，颗粒内含肾素。入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成肾素renin的作用肾素renin血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ促肾上腺皮质分泌醛固酮促进肾小管和集合管保钠、排钾、保水血容量增加血压升高㈣肾间质泌尿小管之间的ＣＴ、血管、神经，含特殊的间质细胞。皮质少，髓质多间质细胞：有突起，含较多脂滴。分泌髓脂Ⅰ㈤肾的血液循环特点：⑴流量大，流速快⑵压力大⑶二次形成毛细血管⑷直小血管于肾单位袢伴行功能：形成尿液调节水电解质平衡（参与调控钙、磷代谢等）调节血压（肾素等）分泌多