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文档简介

第四节淋巴节和淋巴管

[目的要求]1.掌握淋巴系统的组成,了解淋巴结的结构和配布特点，淋巴回流的因素。2.掌握全身九条淋巴干的名称、来源及收纳范围

。3.掌握右淋巴导管与胸导管的合成、走行,注入及引流范围。4.了解头颈部淋巴结的配布。5.掌握下颌下淋巴结、颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结的位置及引流范围

。1.面静脉A．起自颞浅静脉B．与面动脉伴行C．越过下颌支后缘D．与下颌后静脉后支汇合E．汇入颈外静脉2．面后静脉A．为颈外静脉的直接延续B．沿腮腺浅面下行C．前支汇入面静脉D．后支与耳后静脉等合成颈内静脉E．在腮腺表面分为前、后二支3．颈内静脉A．为颈部较大的浅静脉B．收集枕部和颈外侧皮肤和肌的静脉血C．沿颈总动脉外侧下行D．位于胸锁乳突肌浅面E．上端起于面静脉课前复习一、概述淋巴系统的组成：淋巴管道lymphaticducts淋巴组织lymphatictissue淋巴器官lymphaticorgans：包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体

淋巴系统的功能协助静脉系统引流组织液产生淋巴细胞滤过淋巴液参与免疫应答淋巴干lymphatictrunks构成：九条淋巴干:淋巴干成对不成对颈干jugulartrunks锁骨下干subclaviantrunks支气管纵隔干bronchomadiastinaltrunks腰干

lumbartrunks肠干intestinaltrunk返回目录淋巴导管

lymphaticducts胸导管thoracicduct构成行程注入收纳范围右淋巴导管rightlymphaticduct构成收纳范围返回目录返回(一)环形淋巴结群位置较浅,由后向前有:1、枕淋巴结位于枕部皮下，斜方肌起点的表面，收纳枕部和项部的淋巴。2、耳后淋巴结位于胸锁乳突肌止点表面，又称乳突淋巴结，收纳颅顶、颞区和耳廓后面的淋巴。3、腮腺淋巴结

在腮腺表面及实质内，分浅、深两组，收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。汇入颈深上淋巴结。4.面淋巴结:

颌上淋巴结

颊淋巴结

眶下淋巴结

颧淋巴结

汇入下颌淋巴结

6、颏下淋巴结

位于颏下三角内，引流颏部、下唇中部及舌尖的淋巴。

汇入下颌下淋巴结。

(二)纵形组淋巴结群

分为颈前和颈外侧淋巴结1、颈前淋巴结位于舌骨下方，喉、甲状腺及气管颈段的前方，收纳上述器官的淋巴，输出管注入颈外侧深淋巴结。 2、颈外侧淋巴结可分为浅、深两群。

1）颈外侧浅淋巴结：

位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。(1)颈外侧上深淋巴结沿颈内静脉上段排列，其中比较重要的有：

①颈二腹肌淋巴结又称角淋巴结:收纳舌后部;鼻咽部;腭扁桃体及鼻根部的淋巴。

②肩胛舌骨肌淋巴结:舌癌转移时,往往累及此淋巴结。颈外侧下深淋巴结

主要沿颈内静脉下段排列，沿颈横血

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