公共卫生整改方案模板

XX镇基本公共卫生项目

2018年第X季度考核整改方案

我院接到全县2018年第X季度考核通报后，召开了基

本公共卫生全体会议，在会议中对本次考核中出现的问题进

行公布并一一分析其原因，在会议上让各科室工作人员发言,

探讨出现此类问题的原因并提出整改措施。

一、组织管理

存在问题：对县专业机构督导整改记录不完整;签约服务

无详细的开展记录;墙体标语资料记录不全；绩效考核无内部

专职人员的考核资料，对考核结果未公示；门诊医疗与电子

档案系统未实现互联互通。

整改时间:2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对考核问题整改如下：

按照上级要求及，根据督导情况统一格式详细制定整改

记录；日常签约工作中注意收集开展服务的记录；增加院内

墙体标语，并详细记录;向院委会提出申请，通过院委会领导

制定详细的内部专职人员的考核办法；敦实基础,为将来门诊

医疗与电子档案系统实现互联互通做好坚实基础。

二、资金管理

存在问题：无。

三、项目执行

（一)、居民健康档案

存在问题：核查真实性抽取5份档案,1份不真实。普通

人群动态使用率低，抽取10份档案，4份无动态管理记录.

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：加大力度宣传结合档案复核升级活

动逐步提高建档率及动态使用率，同时给予居民做了体格检

查，症状、一般检查、生活方式等.先是固定场所通知居民集

体落实，老弱病残未能到达指定场所的重点人群入户落实。

为杜绝死档的存在，更进一步提高居民健康档案的动态使用

率，针对长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明，

并在公卫网做出对应记录。加大力度培训居民健康档案的规

范填写，由公卫工作人员落实居民的最新联系方式、测试血

型、根据户口本落实家庭结构等基本信息。每份档案由包片

及项目负责人审核，对于审核不合格的返回重新落实及规范

填写。

(二）、健康教育

存在问题：知识讲座组织单位不明确，咨询活动记录表

填写不完整。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人：XXX

针对问题整改如下：增加已开展的咨询里的问题，添加

宣传材料照片。根据县考核组专家提出健康教育中存在的问

题，进行细致的健康教育材料整改，填写规范的,整理归档，

以备核查。确保表格的规范性,完整性。

(三）、预防接种

存在问题:建证率89.8%，距95％有一定差距。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人：XXX

针对问题整改如下：

及时发现,电话通知，提高建证率及时接种麻疹疫苗.

(四)、0-6岁儿童健康管理

存在问题:新生儿访视率89。42％,0—6岁儿童健康管

理率94.29％，儿保抽查11份档案，电话访问失访1份，

不失访档案中不真实0份，真实档案中不规范5份。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人：XXX

针对问题整改如下：

1.针对本次出现的问题所有档案仔细核对一遍,尽量杜

绝马虎大意并严格按照0—6岁服务规范，针对各项报表认

真审查努力做到不缺项，不漏项，发现问题及时改正,在平时

的工作中更要仔细认真，杜绝一切马虎大意现象.

2.针对大龄4-6岁儿童由于人数居多，我工作人员尽力

核对并结合卫生室针对停机换号现象进行核查，利用各种方

式进行通知分批次来查体，整理档案.

3.进一步加强平时自身业务学习，牢固掌握新规范，认

真学习规范，提高自身专业技能针对新生儿产后访视，0—6

岁儿童查体及系统管理专业技能要提升.

4.进一步规范纸质档案及电子档案的填写,发现以前问

题及时解决，科室人员互相监督工作，做到尽可能档案规范

化,系统化.

（五）、孕产妇健康管理

存在问题：早孕建册率85.50%，孕期5次以上随访率

85.30％，抽查10份，电话访问核查档案,失访0份，不失

访档案中不真实0份，真实档案中不规范2份.

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：

1、加强孕妇保健知识宣传，积极宣传孕期检查的重要

性,提高孕妇对孕期检查的认识度。

2、积极与孕妇和孕妇家属沟通，确保每位管理的孕妇

家属对孕妇体健过程和结果的了解。

3、经常对孕妇档案进行核查，加强电话号码管理,对号

码更换的及时了解，并对纸质档案和电子档案的更换，确保

联系到人。

4、端正工作态度，加强责任心，认真对待工作，摆正

思想,统一思想认识，认真干好本职工作.

5、加强平时纸质档案的填写规范，确保仔细认真,确保

没有出现空项、漏项、不规范、不真实的档案出现，在电子

档案录入时做到仔细认真,对不明白的地方及时询问，对发现

的问题及时更正，确保档案录入的准确性、真实性、一致性。

6、抓紧修改纸质档案和电子档案，对贫血进行分类和

指导

（六)、老年人健康管理

存在问题：抽查10份档案,其中3份失访均为无人接听，

无不真实和不规范情况;心电图和、尿常规无病人名字；

个别健康评价和危险因素纸质和电子档案不一致。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人：XXX

针对问题整改如下:

1、针对未接听电话的居民入户落实未接听原因、是否

需要更改电话等.

2、查阅体检表中原始相关检查报告，完善查体报告相

关内容(姓名），依据报告结果按照《国家基本公共卫生服务

项目（山东2017年版）》规范填写。

3。参照纸质体检表及相关查体报告，一一核对电子信

息，杜绝再次出现类似问题。并对老年人自身疾病、生活方

式等做出健康评估、健康指导、危险因素控制等.

（七）、高血压病患者健康管理

存在问题:高血压管理率未达到指标体系;档案存在失

访、不真实、不规范现象；存在生活方式指导不准确，危险

因素控制不正确现象。

整改时间:2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下:

针对第一个问题，我院建立35岁以上病人首诊测量血

压制度，积极开展人群血压普查与筛查，通过健康教育或健

康咨询活动发现高血压患者，以提高我辖区内高血压患者的

检出率,增高高血压患者的管理率。

针对第二个问题和第三个问题，我院高度重视,下发了

《高血压、糖尿病项目县级考核中出现问题限期整改的通

知》要求各卫生室可根据自身情况，采取入户核实、电话询

问、门诊预约等方式，对比随访表逐一落实患者的症状、血

压、血糖情况,电话号是否更换、运动方式、服药依从性、服

用药物种类、服药频率,药物名称，吸烟饮酒情况,并向患者

提供准确的生活方式指导，并及时修正危险因素控制不正确

的现象。卫生院分管项目责任人在整改时间截止后，每个单

位随机抽取5份档案，按照核查表内容核查，对于仍然出现

与记录不符的,上报院长,由院委会做出处理意见。坚决杜绝

上述问题的出现。

（八）、糖尿病患者健康管理

存在问题：抽查12份档案，失访2份。不真实1份,

服药口述与记录不符，烟酒生活方式不一致.不规范0份。

整改时间:2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人：XXX

针对问题整改如下：

我院共管理XXX名糖尿病患者，对于本次考核中存在的

问题，我院将会逐一核实，落实问题所在,并决定把所管理人

员细化分解到每个责任人，逐人核对,落实其真实性，并拍照

记录不少于10户，杜绝再次出现类似问题。并严格按照省

规范逐一整理,以进一步完善。

（九）、严重精神障碍患者管理

存在问题：精神病症状与诊断不符，诊断病名不明确，

诊断与所用药物不符。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人：XXX

针对问题整改如下：

我院共管理XXX名重性精神病患者,对于本次考核工作

中出现的问题,将会逐一核查,杜绝再次出现类似问题，并经

过2018年X月X日鄄城祥康医院精神病科专家对我院所管

理精神病人员进行复核诊断，确诊每一位所管理人员，并给

与专科指导。规范每一名管理对象人员及其档案,严格按照省

规范整理。

（十)、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

存在问题：传染病培训只有三期且内容一致，照片有逻

辑性错误。

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改责任人:XXX

针对考核问题整改如下：

我院领导及时找到有关责任人查看传染病的有关材料，

结合传染病防治知识培训制度查找出了存在的问题，院领导

明确指出培训材料要从计划、通知、签到表、培训记录、影

响资料、总结等方面进行学习,在准备材料上要认真仔细，结

合传染病实际培训情况对这三期培训材料整改,更换了培训

内容和实际照片，完善了传染病的培训材料.

（十一）、卫生计生监督协管

存在问题：日常性卫生监督总结、小结内容不全

整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日

整改负责人:XXX

针对问题整改如下：补充完善缺乏的内容

(十二)、中医药健康管理

存在问题：无.

(十三）、结核病的管理

存在问题：抽查了3份档案，其中不规范3例、1例无

医生签字。

整改时间2018年X月X日至2018年X月X日

整改责任人：XXX

针对考核问题整改如下：

肺结核随访记录表取药地点、时间方面由于不确定填写

的时间，导致把填写时间填错，出现问题后及时请教了卫生

局肺结核管理的田主任，确定了取药时间，进行了修改;联系

了管理医生进行签字。

(十四）、艾滋病管理

存在问题：培训通知内容不全并出现错误，培训计划和

总结出现逻辑性错误.

整改时间:2018年X月X日至2018年X月X日

整改责任人：XXX

针对考核问题整改如下:培训通知缺少培训对象、培训地

点、主讲人、培训内容,结合实际情况增加了以上内容；在培

训计划和总结方面不够仔细,出现了逻辑性错误，对照了培训

内容重新进行了总结。

（十五)、家庭医生签约服务管理