皮肤及软组织课件

皮肤及软组织

皮肤的结构

皮肤位于人体表面，是人体最大的器官。

皮肤是由表皮、真皮、和皮下组织组成。皮肤内含有丰富的血管、神经、肌肉、和各种皮肤附属器，包括毛发毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺（大汗腺）和甲。成人皮肤的面积为1.2～2.0平方米，约占体重的16%。厚度随年龄、部位不同而异。

掌跖部位最厚，颜面、眼睑、外阴及乳房等部位最薄，故这些部位禁用刺激性强的药物。

皮肤结构解析图

皮肤张力线皮肤及其附属器的组织结构

表皮是皮肤的最外层，由外胚层分化而来，属角化复层鳞状上皮，借助于真皮与皮下组织相连。是由处于不同阶段的老化细胞形成的。表皮共分为五层：基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明细胞层、角质层。

皮肤及其附属器的组织结构

基底层：表皮的最内层，邻接真皮，此层有两种细胞，即基底细胞和色素细胞，基底细胞又名生发层有很强的繁殖能力，是表皮细胞的生发之源。它能不断的向上生长，构成各层细胞。每当表皮破损时，这种细胞就会增长、修复而不留疤痕。

从一个基底细胞产生到变成角质细胞，最后失去生命力而成为皮屑脱落，正常人约28天。黑色素细胞稀疏散布于基底细胞之间，用银染色法可见细胞呈树枝状，含有酪氨酸酶，能够产生黑色素。正常的皮肤颜色主要与黑色素的含量有关，黑色素可阻止紫外线穿透皮肤，使深部组织免受伤害，晒太阳后，皮肤变黑是由于黑色素增加，以增强皮肤对阳光的抵抗能力。

棘细胞层：位于基底层上方，棘细胞亦有分裂能力，参与创伤愈合，是新生细胞成长的地方各细胞间有空隙，贮存淋巴液，以供给细胞营养。

颗粒层：位于棘细胞层上方，其胞浆内含有透明角质颗粒，这种颗粒转化为角蛋白，能阻止细胞间隙内组织也外溢。皮肤及其附属器的组织结构透明层：仅见于掌跖部角质肥厚的表皮。

角质层：由5～10层扁平、无核、已经死亡的细胞组成，光镜下细胞核及细胞器消失，胞浆内充满了角蛋白。角蛋白耐酸性强，在一定程度上能抵御酸对皮肤的伤害，并能吸收280～320nm的紫外线。角质层脱落即形成脱屑。

在皮肤保护功能中起着重要的作用，具有保湿作用，吸水性强，可防止皮肤表面干燥、保持皮肤湿润，避免受到物理或化学性的损伤。

皮肤及其附属器的组织结构

真皮分为乳头层和网状层。乳头层：位于表皮下部，此层较薄，形成乳头状隆起并突向表皮。中间包括有毛细血管、毛细淋巴管网、感觉神经末梢。网状层：在乳头层的深部，除含有较大的血管、淋巴管和神经外，尚有肌肉和皮肤附属器等结构。皮肤及其附属器的组织结构

基质：由无定形的物质如粘多糖、血浆蛋白以及水、电解质等组成。这些物质为纤维组织、皮肤附属器提供物质基础；对保持皮肤水分、润泽、防止皮肤老化、保持皮肤弹性以及对组织的修复都起着重要的作用。

皮下组织：位于真皮下方，与真皮无明显的界限，相当于大体解剖的浅筋膜；其下方与肌膜相连，由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成，又称为皮下脂肪层。此层还含有汗腺、血管、淋巴管和神经等。

皮肤及其附属器的组织结构

小汗腺遍布全身皮肤它的导管经过真皮直接开口于皮肤表面，通过汗液的分泌除可散热和调节体温外，还有排泄废物的作用。

大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、外阴部和肛门周围等处，其分泌物较稠，经细菌作用可以产生臭味，俗称“狐臭”。

指甲：甲的颜色、形态及表面光洁度与人体健康状况、生活环境有关。皮肤及其附属器的生理功能

1.保护功能2.调节体温功能3.分泌与排泄功能4.吸收功能5.感觉功能6.再生功能皮肤的类型中性皮肤干性皮肤：缺水性干性皮肤缺油性干性皮肤油性皮肤混合性皮肤问题性干性皮肤

缺水型特征：对外界刺激较敏感，汗腺分泌能力弱；营养供应不足、饮水不够、身体疲劳等因素有关皮肤肤色白皙，毛孔细小，容易出现细小皱纹，眼部易出现皱纹和皮肤松弛现象，眼角和两颊易出现脱屑现象。缺油型特征：毛孔不明显，皮脂分泌少，皮肤不油腻，少光泽，常见皮屑脱落。油性皮肤

皮肤特征：皮肤毛孔大，油脂分泌旺盛，肌肤易受污染，脸上油腻光亮。皮质厚硬，肤色较深，不易张皱纹，但易长粉刺，脂溢性皮炎，皮肤附着力差，化妆后易掉妆。注意：加强清洁工作及控制油脂分泌，保持脸部清爽不油腻。混合性皮肤

皮肤特征：具有油性和干性皮肤的特征；U部位为干性皮肤特征，T部位为油性皮肤特征；摸起来两极分化的感觉；注意：混合性皮肤一定要准备两套护肤品，千万不要仅使用一种，是皮肤问题加重。准备一些眼部保养品，可提早预防眼部细纹或黑眼圈的发生，T字位多做局部清洁，两颊多按摩，使用面膜以营养保湿产品为主。皮肤与季节的关系

春季

春光明媚的春天，万物复苏，皮肤的机能也相应活跃显得特别生机勃勃。

1、皮肤的特征：

A、皮脂腺汗腺分泌较旺盛。此时的气候忽冷忽热，皮脂腺和汗腺难以得到平衡，此时皮肤较易敏感，皮脂分泌过盛也容易长出面疱。B、天气转暖，温度较高，皮肤的新陈代谢机能旺盛。

C、皮肤从冬季过来，由于突然的活动，使得皮肤脆弱敏感，易起斑疹，皮肤炎症。2、正确的保养

A、保持皮肤清洁：洗脸：使用适合自己肤质，且无刺激性的洗面乳，完全彻底清洁皮肤。化妆水的使用：帮助杀菌、清洁、柔软肌肤B、避免直接日光照射，应用防晒品。

C、选用亲水性的护肤品。夏季—最容易发生皮肤问题的季节

夏季，不论任何肤质，都应加强防晒美白的护理，注意控油补水。1、皮肤特征：

A、一年之中皮肤汗水分泌最多的季节。皮肤的新陈代谢加快，使角质层的死细胞剧增，堆积在表皮上。

B、一年中阳光最强的时候，而且皮肤出汗多，毛孔张开，皮肤易生黑斑和暗疮。

C、流汗增多，皮质膜的PH值增高而细菌容易繁殖，面疱粉刺不断出现。

2、正确保养、

A、清洁保湿：选用清爽型，能加强肌肤水合的作用且兼美白防晒功能的保养品，既可避免肌肤因毛孔阻塞而滋长粉刺面疱和暗疮，同时防止肌肤因缺水而发生老化、皱纹。

B、美白防晒：可选用具有防晒美白、保湿功能的护肤品。

冬季

进入冬季后，皮脂腺的分泌减少，油脂也易挥发，所以冬季特别要注意保湿滋养。1、皮肤特征：

A、皮脂腺及汗腺分泌减少，皮肤新陈代谢差。B、皮肤易干燥，局部易皱裂。

2、正确保养

A、清洁：天冷毛孔收缩，易引起污垢阻塞，故仍应注意清洁，但应减少用热水洗脸的次数，因为过多的热水洗脸容易失去皮肤上油份，用比较温和的洗面奶。

B、滋润按摩：使用高滋润和高保湿力的护肤品，多做按摩促进皮肤血液，增强皮肤弹性。C、多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充体内的水份和营养。

D、外出时擦上防护保养品，减少冷空气，冷风对皮肤的刺激，自然美丽的肌肤应随四季变化而细心照料，以增加气候的适应能力，使肌肤长保青春。防晒防晒：植物提取，物理性防晒，保护皮肤不被紫外线晒黑，晒伤，有效防御UVA，UVB。清爽不油腻。SPF和PA（防晒系数）SPF是指对UVB的防护效果。SPF防晒系数是指对