计划免疫讲稿1课件

免疫规划知识讲坐湖南省岳阳县疾病预防控制中心2011年5月1疫苗使用产生的巨大成就

随着全球扩大免疫规划（EPI）的成功实施，使其针对传染病的发病率和死亡率大幅度下降，每年减少数百万儿童的死亡。通过预防接种来预防、控制、乃至消灭传染病是20世纪最伟大的成就之一。预防接种不但保护了个体免受传染病的侵袭，而且在群体中也限制了病原微生物的传播。2疫苗研究的发展进程

目前，预防接种正不断扩大其原有的接种对象，即从儿童扩大到人一生中的各个年龄阶段。预防接种也正在深刻改变着其原有的预防本质，即从预防扩大到治疗，以及从对传染病预防扩大到非传染病预防的转变。与昂贵的治疗费用相比，免疫接种是少数能给社会带来经济效益的公共卫生手段之一。3什么是免疫规划？是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。5为什么要给孩子进行预防接种？

生后6个月以内的婴儿从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，随着婴儿的生长，抵抗力逐渐减弱和消失，孩子就容易患各种传染病。为了提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地给孩子进行预防接种，使孩子自身产生抵抗力以预防传染病的发生保护儿童的身体健康。6家长怎样负责孩子的预防接种？按照免疫规划进行预防接种，是保证孩子的身体健康的大事，每位家长都要引起高度重视，要主动配合医务人员做好这项工作。根据孩子的免疫状态和疫苗的性质不同，各种疫苗都有不同的接种年龄和针次，只有按免疫程序全程地给孩子接种，才能充分发挥疫苗作用，孩子才能获得完整牢固的免疫力，因此希望家长按规定及时带孩子进行接种，切不可半途而废。7扩大免疫规划疫苗及免疫程序卡介苗乙肝疫苗三价脊髓灰质炎糖丸疫苗百白破三联疫苗麻疹疫苗（麻风、麻腮、麻腮风）8我国现行的免疫规划程序基础免疫程序：出生时卡介苗乙肝疫苗一足月乙肝疫苗二足月脊灰糖丸三足月脊灰糖丸百白破疫苗四足月脊灰糖丸百白破疫苗五足月百白破疫苗六足月乙肝疫苗乙脑灭活疫苗六至十八月2剂A群流脑

10我国现行的计划免疫程序基础免疫程序：

八足月麻风（麻疹）疫苗乙脑疫苗18-24月麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗百白破疫苗18月甲肝疫苗2足岁乙脑疫苗3足岁流脑A+C疫苗4足岁脊灰糖丸6周岁流脑A+C疫苗、白破二联疫苗、乙脑疫苗

11接种疫苗的一般禁忌证发热、腹泻急性疾病者、慢性疾病急性发作者严重心、肝、肾功能损害者有过敏史、对疫苗的成分中的任何一种有过敏史者近期使用免疫抑制剂或注射丙种球蛋白者任何原因引起的身体不适者13卡介苗的预防作用预防肺结核病：肺结核病又称肺痨，是由结核杆菌侵袭人体肺组织所引起的一种严重疾病。我国每年将近7500万人感染肺结核病，将近450万人死于这种疾病。肺结核病的主要症状为咳嗽、吐痰、长期低热、五心发热、盗汗、疲惫乏力、痰中带血、胸痛，劳动力丧失，严重者导致死亡。卡介苗能够很好地预防这种疾病，特别是新生儿粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。使用方法为婴幼儿出生时24小时内于上臂三角肌皮内注射0.1毫升。14卡介苗的异常反应及处理腋下淋巴结肿大：口服异烟肼或加用利福平；用异烟肼粉末或加利福平涂敷；大龄儿童可链霉素局部封闭淋巴结脓疡及破溃：及早切开，对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流；脓疡自发破溃，用对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷15乙肝疫苗的异常反应及处理个别人可有注射局部疼痛、红肿或低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗17脊灰糖丸疫苗作用预防脊髓灰质炎：脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。主要症状为发热、咽痛、肢体疼痛或麻痹，严重时可因呼吸麻痹而死亡。

我国现行使用的是三价脊髓灰质炎减毒活疫苗，于婴幼儿出生后二足月、三足月、四足月各口服一剂疫苗，四岁时加强一剂，用凉开水送服。18脊灰糖丸疫苗的异常反应服苗者VAPP：服用活疫苗（多见于首剂）后4-35天内发热，6-40天出现AFP，无明显感觉丧失，临床诊断符合脊灰；麻痹后未再服苗者，粪便标本只分离到脊灰疫苗株病毒服苗接触者VAPP：与服脊灰疫苗者在服苗后35天有密切接触史，接触后6-60天出现AFP，符合脊灰的临床诊断，粪便中只分离到脊灰疫苗株病毒19百白破疫苗的异常反应及处理个别接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般可自行缓解，如有严重反应就及时诊治无菌性脓肿：21麻风疫苗的作用预防麻疹和风疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、咳嗽、皮肤出现斑丘疹。麻风疫苗是一种减毒活疫苗，于婴幼儿八个月时皮下注射一剂疫苗。22麻风疫苗的异常反应及处理接种疫苗后24小时内，局部疼痛和触痛，2-3天内自行消失一过性发热：在接种疫苗后1-2周内，一般不需处理，必要时可对症处理皮诊：在12天内出现轻微的皮疹，一般不需处理，必要时可对症处理过敏性皮疹：72小时内出现荨麻疹，就及时就疹，给予搞过敏治疗过敏性休克：在1小时内发生，及时给予抢救措施过敏性紫癜：及时就疹，用皮质固醇类药物抗过敏血小板减少性紫癜。对症治疗成年人可发生关节炎、大关节疼痛、肿胀23流脑疫苗的异常反应偶有短暂低热，局部稍有压痛感，一般可自行缓解，如有严重反应及时疹治25乙脑疫苗的作用预防流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，经蚊虫传播，多在夏秋季节流行，主要症状为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征，重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，常有后遗症。乙脑疫苗减毒活疫苗对八个月以上婴幼儿接种第一针、两岁接种第二针；乙脑灭活疫苗接种两针，首针为6月龄，间隔7--10天接种第二针，2岁、6岁各加强一针。26甲肝疫苗的异常反应及处理少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗29麻腮风疫苗的作用预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎麻疹、风疹见22页流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、腮腺肿大，可并发心肌炎、肺炎，严重者引起生殖系统感染30麻腮风疫苗的异常反应及处理在6-11天内，个别人可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，成人接种2-4周，个别可能出现轻度关节反应，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗31扩大免疫规划（EPI）疫苗B型流感嗜血杆菌疫苗：预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎）3月龄开始，间隔1-2个月接种一针，共三针，18月龄加强接种一次；6-12月儿童注射两针，间隔1-2个月，18月龄时加强接种一针；1-5岁儿童注射一针。上臂三角肌肌肉注射。32扩大免疫规划（EPI）疫苗水痘疫苗：预防水痘带状疱疹一岁以上儿童接种我国现行使用水痘减毒活疫苗33扩大免疫规划（EPI）疫苗口服轮状疫苗：预防婴幼儿轮状病毒引起的腹泻2个月-3岁以内儿童每年口服一次，3-5岁儿童口服一次23价肺炎疫苗：预防肺炎球菌肺炎和由本疫苗包含的各种血清型号引起的系统性肺炎球菌感染用于2岁以上体弱多病儿童、中老年人或有慢性疾病患的人群，注射一针，高危人群五年后加强一针，健康人不需加强34扩大免疫规划（EPI）疫苗流感疫苗：预防流行性感冒6个月-3岁注射两针，间隔一个月，每针0.25ml，3岁以上儿童或成人注射一针，每针0.5ml，该疫苗在9-12月份接种最佳35扩大免疫规划（EPI）疫苗狂犬病疫苗：预防狂犬病毒引起狂犬病动物咬伤或抓伤者按0、3、7、14、28天程序接种，越早接种越好，咬伤严重者在医生指导下使用抗狂犬病免疫球蛋白；特殊职业人群或宠物饲养者按0