体位管理联合针对性护理在老年人工髋关节置换术后患者中的应用效果研究

体位管理联合针对性护理在老年人工髋关节置换术后患者中的应用效果研究

[Summary]目的：研究对老年人工髋关节置换术患者实施体位管理联合针对性护理干预取得的临床效果。方法：纳入对象为本院在2021年4月-2022年4月期间诊治的老年人工髋关节置换术患者，共74例，对患者采用双盲方法进行分组，即对照组和观察组，每组37例，前者实施常规护理，后者在常规护理的基础上增加体位管理联合针对性护理，对比两组术后不同时间Harris评分情况以及术后并发症发生率。结果：护理后观察组术后Harris评分均明显高于对照组，术后并发症发生率较低，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：对于实施人工髋关节置换术治疗患者术后做好护理工作是十分必要的，术后通过实施体位管理联合针对性护理，有助于使得整体治疗效果改善和优化，促进患者髋关节功能尽快恢复，并且有效降低并发症发生率。Keys：老年人工髋关节置换术；体位管理；针对性护理；Harris评分

人工髋关节置换术是临床上治疗髋关节疾病的主要方式，可以取得不错的治疗效果，得到临床以及患者的广泛认可[1]。但是临床研究发现，对于实施人工髋关节置换术患者做好术后的康复护理是十分重要的，术后康复护理的质量直接影响预后效果[2]。鉴于此，我院对部分患者实施体位管理联合针对性护理，取得不错效果，具体如下：1资料与方法1.1一般资料

共选取患者74例，其中男性患者40例，女性患者34例，年龄61-79岁，平均（68.59±6.94）岁。患者选取时间为2021年4月-2022年4月，对患者分组采用双盲方法，两组患者在一般资料上平均分布，无显著差异（P>0.05），可比。1.2护理方法

对照组实施常规护理，即根据患者情况实施对症基础护理即可。观察组在此基础上实施体位管理联合针对性护理，如下：（1）体位管理。首先，要注意预防患者出现内收、内旋以及过度屈髋情况，其次，要重视对患者翻身，每两小时翻身一次。如果患者为高危患者，则禁止翻身，嘱咐患者和家属切勿自行翻身。在对患者搬运时，由两到三人应用床单搬运法进行搬运，保证搬运同步，避免对患者患肢造成牵拉。排便时尽量协助患者采用健侧卧位方法进行床上排便，如厕时需要采用可升高的坐便器，以防过度屈髋。（2）针对性护理。首先对患者进行健康宣教和心理护理，采用多种方式对患者进行健康宣教，提高患者对自己疾病的了解程度，同时积极疏导患者负面情绪，帮助患者树立积极乐观的心态，促使患者主动配合治疗。其次，做好常见并发症的预防护理。护士要详细向患者讲述常见并发症以及日常注意事项，以便取得患者的配合。为预防假体松动和脱位情况，嘱咐患者严格执行体位管理。下床锻炼时，应该有专业人员陪同。为预防感染情况，需对患者各项生命体征进行严密观察，严格执行无菌操作原则，密切观察切口和引流等情况。同时，还需要做好口腔、呼吸道、泌尿系统等感染预防工作。为预防深静脉血栓，则需要对患者肢体进行按摩，以促进血液循环，同时注意应用气垫床、足底静脉泵等来预防血栓。为预防便秘，嘱咐患者多饮水，多进食新鲜的蔬菜水果，餐后半小时对患者的腹部进行按摩，以促进胃肠蠕动，必要情况下可以给予患者灌肠以及泻药等助排便措施。1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组术后不同时间Harris评分情况。分数高表示髋关节功能好[3]。（2）比较两组术后并发症发生率。1.4统计学方法

采用的软件为SPSS22.0，计数资料采用（%）表示，χ2检验。计量资料采用“±s”表示，t检验。P<0.05表示符合统计学意义。2结果2.1两组术后不同时间Harris评分变化情况对比

术后2周、1个月和2个月，观察组Harris评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。表1

两组术后不同时间Harris评分变化情况对比（分，x±s）组别例数术后2周术后1个月术后1个月对照组3750.11±5.2370.22±7.2281.33±7.24观察组3762.43±6.2183.34±8.3493.27±8.56t9.2307.2356.478P0.0000.0000.0002.2两组术后并发症发生率比较

术后比较两组并发症发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。表2

两组术后并发症发生率比较(n,%)组别例数肺感染深静脉血栓脱位其他发生率对照组3722228（22.22）观察组3700101（2.70）X20.013P0.0333讨论近年来，由于我国人口老龄化日益加剧，老年人数量增多，从而使得老年人工髋关节置换术患者数量增多[4]。该手术主要用来治疗髋关节疾病，如髋关节骨折、股骨头坏死等，一般可以取得不错的治疗效果。但是髋关节置换术之后，患者需要长时间的恢复，此阶段做好护理工作十分必要，直接关系到预后情况。我院对部分患者实施体位管理联合针对性护理，取得不错效果，分析原因如下：对于行人工髋关节置换术患者来说，做好体位管理十分必要，有利于预防内收、内旋以及过度屈髋等情况发生，提高髋关节功能恢复的优良率。通过针对性护理干预可以有效改善患者负面情绪，提高患者对治疗的依从性，促使患者配合医护人员积极预防各种常见并发症，减轻患者痛苦[5]。研究发现，对老年人工髋关节置换术患者实施针对性护理联合体位管理可以有效改善患者髋关节功能，降低并发症发生率，其护理效果优于常规护理。综上所述，对于老年人工髋关节置换术患者来说，通过合理使用体位管理联合针对性护理方案，可以有效的提高整体治疗效果，改善预后，有十分重要的临床应用价值。Reference：[1]王培霞,王文颖,杨莹,等.医联体结合录像指导对老年髋关节置换术患者院外康复的效果观察[J].中华现代护理杂志,2021,27(10):1340-1344.[2]李锦,卢敏娜,肖枭雄,等.三防三位护理联合下肢关节康复器在老年人工髋关节置换术后患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(24):163-164.[3]李晓君.人工全髋关节置换术的围手术期整体护理[J].河南外科学杂志,2017,23(6):185-186.[4]叶敏.快速康复外科理念在老