职业医师考试试题分析课件

职业医师考试试题分析1.关于主动性异位心律，下列哪项不正确A.阵发性心动过速B.房性期前收缩C.心室颤动D.心房扑动E.预激综合征2.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死3.急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄4.二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.肺栓塞D.支气管静脉曲张破裂E.支气管动脉破裂5.慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左房和右室扩大C.左室扩大D.左室肥厚E.全心扩大6.慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性B.先天性C.感染性心内膜炎D.退行性心脏瓣膜病E.结缔组织病10.下列哪项不是导致心脏骤停的病理生理机制A.心室颤动B.心室停顿C.持续性室速D.无脉性电活动E.心房颤动11.下列哪项不是主动脉夹层的病因A.高血压病B.动脉粥样硬化C.主动脉狭窄D.二尖瓣狭窄E.马凡综合征12.诊断先天性心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是A.心电图B.胸部X线检查C.动态心电图D.超声心动图E.胸部CT13.诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是A.胸片B.心电图C.磁共振成像D.多普勒超声E.心肌酶14.运动负荷心电图检查的适应证为A.急性心肌梗死急性期B.不稳定性心绞痛C.心力衰竭D.未控制的严重高血压E.胸痛，疑似冠心病心绞痛15.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉瓣根部扩张C.主动脉瓣增厚钙化D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化，缩短，二尖瓣口面积〈1.5cm2E.左室乳头肌，腱索反射增强钙化16.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能诊断是A.冠心病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.室间隔缺损E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄17.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合征，下列哪项心律失常最易引起此症A.心房纤颤B.III度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上以心动过速E.II度I型房室传导阻滞18.风心病二尖瓣狭窄，下列哪项心电图改变可能性最小A.左房肥大B.心房颤动C.右室肥厚D.左室肥厚E.右束支传导阻滞19.哪项不是冠心病的危险因素A.糖尿病B.高脂血症C.高血压病D.吸烟E.运动过多20.风湿病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血21.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎25.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选哪种药物A.阿斯匹林B.华法林C.噻氯比定D.低分子肝素E.普通肝素26.男性，70岁，突感心悸1天，心率140次/分，节律不整，心电图示“房颤”，治疗治疗首选A.缓释异搏定B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿27.男性，30岁，肺炎，查体：血压60/50mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速1.对血流动力学影响最大的是2.心室率可快可慢可规则可不规则的是3.逐渐开始和终止，又易复发的是4.突发突止，常无器质性心脏病的是5.心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.肝炎病毒E.真菌1.引起病毒性心肌炎最常见的微生物是2.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是3.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.普罗帕酮B.利多卡因C.维拉帕米D.阿托品E.苯妥英钠1.急性心肌梗死后24小时出现的室性早搏2.洋地黄中毒引起的频发室性早搏3.阵发性室上性心动过速A.人工呼吸，胸部按压B.建立静脉通路，给予药物治疗C.电除颤D.人工心脏起搏E.气管插管1.确立心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是2.心脏复苏后出现心搏停顿或严重心动过缓，最好的治疗方法是3.建立人工通气的最好方法是2.首选检查为A.头颅CTB.肾功能及尿常规检查C.明确有无糖尿病D.动脉造影（头臂）E.除外内分泌疾患性高血压3.首选治疗A.静脉降压药B.联合用药保护靶器官C.手术切除异常分泌的肿瘤D.血管成型术E.脱水降颅压女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在右锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验示：HB109g/L，WBC6*109/L，ESR40mm/H，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱1.对确诊最简单易行的方法是A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.体格检查E.心包穿刺2.检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A.结核病B.肿瘤C.心肌梗死后综合征D.化脓性E.非特异性3.进一步确认应做哪项检查A.心包穿刺查心包积液的性质B.结核菌素试验C.胸部CT检查D.心电图E.心导管检查男性，65岁，2年来活动时心慌，气短，2月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg，双肺底少许湿性罗音，心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S4，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下2厘米，脾未及，下肢浮肿。1.最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B.扩张型心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.高血压性心脏病E.冠心病2.应与以下哪个疾病鉴别A.高血压性心脏病B.心包积液C.缺血性心肌病D.退行性心脏瓣膜病E.风湿性心脏病3.主要鉴别要点是A.有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史B.有无高血压病史C.有无糖尿病史D.有无心律失常E.有无心力衰竭4.以下哪项对鉴别诊断至关重要A.超声心动图B.心电图C.动态心电图D.冠状动脉造影E.测定左室射血分数5.这二种疾病的最主要治疗不同点是A.抗心律失常治疗B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂如ACEIE.介入治疗男性，40岁，1年前进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿，PE：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖