临床病理科(检验科)实习生训练计划

PAGE2PAGE5佛教大林慈濟醫院臨床病理科(檢驗科)實習生訓練計劃壹、臨床病理科(檢驗科)簡介： 本院檢驗科位於大愛樓一、二樓，包括五大組別，分別為鏡檢組、血液組、生化組、血清組、細菌組。鏡檢組分一樓門診抽血及二樓一般鏡檢，其餘各組則皆位於二樓檢驗科內。至本院檢驗科實習之學生除被安排至以上五組之外，另有血庫及病理科亦包括在實習計劃內。至本科實習，學生須遵守本院及檢驗科、血庫及病理科實習各項規定，同時希望學生能融入本部門的活動中，如有任何疑問都可以直接與實習指導老師反應。貳、分組實習生訓練計劃介紹如下：一、臨床病理科鏡檢組1實習部門門診及一般鏡檢組2實習性質部門實習及檢體採集運送及保存之教學3教學對象醫事技術科系，每次名額：1-2名4實習時間及休假配合二週八十四工時，休假遵循本院請假規定；實習週數門診抽血二週、一般鏡檢二週，檢體處理處二週，共計六週。5.部門實習：實習單位名稱及簡介：檢驗科鏡檢組，乃隸屬檢驗科五組之一。主要工作項目為門診抽血、心電圖操作、尿糞檢查、痰液及體液檢查、檢體處理等。指導老師：吳珠蘭、林怡慧、張珮雯。實習目標及項目：3.1檢體採集運送及保存之教學訓練計劃3.1.1教學目標：使學生能熟悉各種檢體之採集與處理，了解各項檢流程，認識分析前、分析中、分析後各種造成檢驗數據誤差的原因，使學生能在最短時間內適應檢驗科的運作。3.1.2訓練內容：3.1.2.1檢驗科之組織架構與功能。3.1.2.2檢驗科作業流程。3.1.2.3各項檢體採集須知與練習。3.1.2.4造成檢驗數據誤差因素的探討。3.2臨床鏡檢及臨床生理組教學訓練計劃3.2.1教學目標：使學生能了解檢驗科的門診作業流程，熟悉採血與各 項鏡檢項目的操作，同時訓練學生與病人的應對進退，以建立良好的服務形象與服務態度。3.2.2訓練內容： 3.2.2.1抽血練習。3.2.2.2顯微鏡操作與維護。 3.2.2.3常規尿液與糞便檢查。 3.2.2.4精液檢查。 3.2.2.5懷孕試驗。 3.2.2.6痰液檢查。 3.2.2.7心電圖檢查。 3.2.2.8品質管制。實習時間依實習生來院週數而定。多為四週。實習方式實地操作、實地學習。成果呈現方式a心得報告書面檔。b考核成績。c.專題報告。6.教學課程表：如附件一實地操作、實地學習。(6)成果呈現方式a心得報告書面檔。b考核成績。c.專題報告。6.教學課程表：如附件二7.成績評核方式：(1)如學校有提供考核表，則以學校提供之考核表來考核。(2)成績評核，成績考核評分標準 2.1實習生學習態度30% 2.2臨床技術操作測試及筆試40% 2.3實習結束前口頭或學術報告20% 2.4出勤紀錄10%

三、臨床病理科生化組1實習部門生化組2實習性質部門實習3教學對象醫事技術科系，每次名額：1-2名4實習時間及休假配合二週八十四工時，休假遵循本院請假規定；實習週數二週5.部門實習：(1)實習單位名稱及簡介：生化組，乃隸屬檢驗科五組之一。主要工作項目為生化常規檢查，分急件及一般件等。(2)指導老師：吳蕙君、楊懿容、陳君萍、謝建洋、林紀汾。(3)實習項目：3.1教學目標：使學生能熱悉各項自動分析儀之操作，明瞭臨床生化檢驗之臨床意義，將生化理論應用於臨床檢驗分析，並強調品質管制在實驗分析的重要性。 3.2訓練內容：3.2.1Pipetting練習及試劑與標準液之配製。3.2.2電腦化作業之認識。3.2.3各項臨床生化檢驗之操作練習。3.2.4檢驗結果之確認、報告與存檔。3.2.5生化分析儀之操作與維護。3.2.6品管概念與方法、誤差修正及QAProgram。(4)實習時間依實習生來院週數而定，一般為二週。(5)實習方式實地操作、實地學習。(6)成果呈現方式a心得報告書面檔。b考核成績。c.專題報告。6.教學課程表：如附件三7.成績評核方式：(1)如學校有提供考核表，則以學校提供之考核表來考核。(2)成績評核，成績考核評分標準 2.1實習生學習態度30% 2.2臨床技術操作測試及筆試40% 2.3實習結束前口頭或學術報告20% 2.4出勤紀錄10%

四、臨床病理科血清組1實習部門血清組2實習性質部門實習3教學對象醫事技術科系，每次名額：1-2名4實習時間及休假配合二週八十四工時，休假遵循本院請假規定；實習週數二週5.部門實習：(1)實習單位名稱及簡介：血清組，乃隸屬檢驗科五組之一。主要工作項目為血清常規檢查、藥物濃度、特殊檢查等，目前與生化組併為一組。(2)指導老師：吳蕙君、楊懿容、陳君萍、謝建洋、林紀汾。(3)實習項目：3.1教學目標：在使學生了解各種血清免疫檢查之原理與其臨床意義，同時應用於臨床檢驗診斷上的幫助，以其學生能獲得最新的檢驗資訊。 3.2訓練內容：3.2.1免疫分析儀器之認織與操作。3.2.2各項免疫分析技術的臨床應用。3.2.3病毒血清學。3.2.4腫瘤標幟的介紹。3.2.5血中藥物濃度的監測。3.2.6螢光免疫染色與自體抗體疾病。 3.2.7電泳分析之基本認識。3.2.8細胞免疫的相關檢驗。3.2.9品質管制。(4)實習時間依實習生來院週數而定，一般為二週。(5)實習方式實地操作、實地學習。(6)成果呈現方式a心得報告書面檔。b考核成績。c.專題報告。6.教學課程表：如附件四7.成績評核方式：(1)如學校有提供考核表，則以學校提供之考核表來考核。(2)成績評核，成績考核評分標準 2.1實習生學習態度30% 2.2臨床技術操作測試及筆試40%2.3實習結束前口頭或學術報告20% 2.4出勤紀錄10%

五、臨床病理科細菌組1實習部門細菌組2實習性質部門實習3教學對象醫事技術科系，每次名額：1-2名4實習時間及休假配合二週八十四工時，休假遵循本院請假規定；實習週數四週5.部門實習：(1)實習單位名稱及簡介：細菌組，乃隸屬檢驗科五組之一。主要工作項目為各類檢體培養及鍵定、並提供藥物敏感性試驗報告，另有提供肺結核檢查。(2)指導老師：陳玉娟、沈美蘭、趙慧珍、張嘉齡。(3)實習項目：3.1教學目標：使學生熟悉各種細菌之培養與鑑定技術，污染物與傳染性物品的分類處理，滅菌方法與無菌操作技術，以奠定微生物專業人才為基礎。 3.2訓練內容：3.2.1檢體之收集﹑運送及接種。3.2.2各種培養基之特性與機能。3.2.3尿、糞、傷口及膿等檢體的培養與鑑定。3.2.4上下呼吸道及體液檢體的培養與鑑定。3.2.5血液檢體的培養與鑑定。3.2.6螢光免疫染色與自體抗體疾病。 3.2.7肺結核桿菌的培養與鑑定。3.2.8厭氧菌的的培養與鑑定。3.2.9黴菌的培養與鑑定。3.2.10藥物敏感試驗。3.2.11院內感染管制。3.2.12微生物檢驗的品管作業。(4)實習時間依實習生來院週數而定，一般為四週。(5)實習方式實地操作、實地學習。(6)成果呈現方式a心得報告書面檔。b考核成績。c.專題報告。6.教學課程表：如附件五7.成績評核方式：(1)如學校有提供考核表，則以學校提供之考核表來考核。(2)成績評核，成績考核評分標準 2.1實習生學習態度30% 2.2臨床技術操作測試及筆試40%2.3實習結束前口頭或學術報告20% 2.4出勤紀錄10%

六、血庫1實習部門血庫2實習性質部門實習3教學對象醫事技術科系，每次名額：1-2名4實習時間及休假配合二週八十四工時，休假遵循本院請假規定；實習週數二週5.部門實習：(1)實習單位名稱及簡介：本院血庫位於大愛樓2樓，作業內容大致上分為2大方向：血庫常規作業與血液成分分離術作業。血庫常規作業包括了：ABO血型及特殊血型的鑑定、不規則抗體的篩檢與鑑定、輸血反應的探討、直接抗球蛋白試驗、各種血品的核發出庫、輸血安全的諮詢等。而血液成分分離術作業包含了：治療性血漿置換術、週邊血液幹細胞收集、治療性血小板減除術、治療性白血球減除術...等。以上作業均設有專職的醫檢師負責，藉以提供優良的輸血品質與治療性作業。(2)指導老師：李奇聰、韓雅淑、楊淑雅、林克桓。(3)實習項目：3.1ABOtyping。3.2Rhtyping。3.3 Irregularantibodyscreening。3.4 Qualitycontrolofantiserumandreagentredcell。3.5 Crossmatching。3.6 Irregularantibodyidentification。3.7 Investigationtransfusionreaction。3.8血液成份介紹。3.9 唾液試驗。3.10環境介紹。(4)實習時間依實習生來院週數而定，一般為二週。(5)實習方式由學生參閱血庫工作流程中之實習項目後再由指導老師講解一次，之後再實地操作實驗。(6)成果呈現方式a.實習進度與實習測試結果紀錄在血庫實習生訓練紀錄表中(附件一)。b.實習結束繳交一份心得報告(電子檔與書面)。6.教學課程：教學主旨：建立學生對安全輸血作業的認知。教學項目/時數/指導老師：教學項目時數指導老師ABOtyping1小時林克桓Rhtyping1小時林克桓Irregularantibodyscreening1小時林克桓Qualitycontrolofantiserumandreagentredcell1小時楊淑雅Crossmatching0.5小時楊淑雅Irregularantibodyidentification2小時韓雅淑Investigationtransfusionreaction1小時韓雅淑血液成份介紹1.5小時李奇聰唾液試驗1小時李奇聰環境介紹1小時李奇聰血庫工作實做65小時李奇聰教學方式：書面教授與實際操作。7.成績評核方式：項目配分實習生學習態度30%臨床技術操作測試40%實習結束前書面學術報告20%出勤記錄10%8.其他相關附件：血庫實習生訓練紀錄表(附件六)

七、解剖病理科1實習部門解剖病理科2實習性質部門實習3教學對象醫事技術科系，每次名額：1-2名4實習時間及休假配合二週八十四工時，休假遵循本院請假規定；實習週數二週5.部門實習：(1)實習單位名稱及簡介：病理科，位於大愛樓二樓，為獨立的科別。主要工作項目有外科病理及細胞病理，單位主管為病理科曾志恩醫師。(2)指導老師：陳愫徽、林建明、許明珠、賴淑芬。(3)實習項目：3.1教學目標：使學生熟悉及了解外科病理及細胞病理的技術和應用，從切片到染色及鏡檢全程實習，以奠定病理專業人才之基礎。 3.2訓練內容： 分為外科病理實習及細胞病理實習各一星期，共計二星期。 3.2.1外科病理實習：a.外科標本之固定法。b.脫水、包埋、切片技術。c.各種染色方法之技術及原理。d.冷凍切片之技術及染色方法。e.各種儀器之保養。3.2.2細胞病理實習訓練內容：a.各種細胞學標本之收集。b.細胞學標本之固定方法。c.細胞學之染色原理及方法。d.顯微鏡之成像原理、使用、保養。e.認識基本的細胞學型態。f.認識炎症及變異細胞型態。g.細胞學檔案之建立與保存。(4)實習時間依實習生來院週數而定，一般為二週。(5)實習方式實地操作、實地學習。(6)成果呈現方式a心得報告書面檔。b考核成績。c專題報告。6.教學課程表：如附件七7.成績評核方式：(1)如學校有提供考核表，則以學校提供之考核表來考核。(2)附件八：病理科學生實習評量表。

參、臨床病理科(檢驗科)相關資訊一、臨床病理科、血庫、病理科聯絡電話：05-2648000蘇正川主任5726，李奇聰技術主任5310品管組：羅瑞燕5311血液組：簡雪雁5342鏡檢組：吳珠蘭5316、5343生化及血清組：吳蕙君5330細菌組：5323血庫：5327解剖病理科：陳愫徽5732二、檢驗科提供事項：1.可使用之器材：電腦、各組儀器、一般顯微鏡、偏光顯微鏡、五人教學顯微鏡。各組儀器需由該組醫檢師陪同方可操作。2.討論室：專題報告(Seminar)，固定1次/兩星期，由本科醫檢師及不定期邀請臨床醫師或廠商擔任講師，實習生於實習結束的前一個月左右亦需準備一篇專題報告。3.每星期一檢驗科主任與實習生以座談方式，分享實習過程心得及問題討論。三、附件：3.1鏡檢組實習生訓練表。3.2血液組醫技系(科)學生實習表。3.3生化組~醫技科/系學生實習表。3.4血清組~醫技科/系學生實習表。3.5微生物組實習學生教學評量。3.6血庫實習生訓練紀錄。3.7病理科解剖病理之教學訓練進度表。3.8病理科學生實習評量表。附件一：佛教大林慈濟綜合醫院臨床病理科(檢驗科)附件一：鏡檢組實習生訓練表姓名：實習時間：學習項目指導Staff/日期學習項目指導Staff/日期1OPD作業流程簡介18品管紀錄作業2採檢管的認識19Urinebiochemistry判讀3Barcode系統的使用20UrineSediment判讀4特殊檢驗項目簡介21UrineHCG做法及判讀5電腦連線操作Stool部份6Urine/Stool/Semen收集方式22Stoolroutine7EKG操作及判讀23Ameoba8Glusurestep操作24Neutralfat抽血作業25Reducingsugartest9BloodGas採血26Parasiteovaconc.&directtest10Bloodculture採血體液部份11小兒Microbilirubin採血27Semenroutine12Bleedingtime28Sputumroutine13Clottingtime29AcidfaststainUrine部份30Gramstain14ClinitekAtlas原理介紹15ClinitekAtlas操作及保養16Clinitek500原理介紹17Clinitek500操作及保養附件二：佛教大林慈濟綜合醫院臨床病理科(檢驗科)附件二：血液組醫技系(科)學生實習表姓名:___________________實習(訓練)時間:_______________________學習項目指導Staff/日期學習項目指導Staff/日期1血液室簡介23ESRXE-2100CBC部份24ABO&RhTyping2XE-2100上機25G6PD3XE-2100原理26SugarWaterTest4XE-2100Q.C.27AcidHamtest5CBCData判讀28Malaria(Parasite)6Reticulocyte29RBCFragilitytest7CapillaryCBC30MicroBilirubin8NRBC校正31LEcell&Factor9Lipemia校正32B.Msmear10Coldagglutination33B.M.report11RBCMorphology34Specialstain12WBCClassification35Ironstain13ManualHt36電腦連線操作CA-1500凝固部份37體液檢查14CA-1500上機38IndiaInkStain15CA-1500Q.C.39UA偏光鏡16CA-1500原理40每日機器保養17Mixingtest41血液抹片製作18FDP&D-dimer4219PT&APTT判讀4320PC&PS&ATIII4421FactorVIII&IX4522INR&ISI46附件三:佛教大林慈濟綜合醫院臨床病理科(檢驗科)生化組~醫技科/系學生實習表姓名:實習日期:項目指導Staff/日期項目指導Staff/日期1.生化組簡介原理簡介2.檢體處理注意事項12.Hitachi7170原理3.生化正常參考值13.HbA1C測定原理4.檢驗危險值處理14.乾式生化原理5.生化品管作業15.Bloodgas原理儀器操作訓練16.Osmometer原理6.Hitachi7170操作17.Elecsys冷光原理7.J&JDT60II操作(NH3,Lactate,CHE,Li)保養紀錄8.Synthesis25操作(Bloodgas)儀器保養維護紀錄9.Osmometer3300操作(Osmolarity)冰箱溫度紀錄10.Elecsys2010操作(IgE,TnT)11.HbA1C操作附件四:佛教大林慈濟綜合醫院臨床病理科(檢驗科)血清組~醫技科/系學生實習表姓名:實習日期:項目指導Staff/日期項目指導Staff/日期血清組簡介RPR檢體處理ColdHAAxSYM操作MycopneumoiaeArray操作ASLOAxSYM原理HTLV1.2AbArray原理WidalAxSYM保養RotaArray保養TPHA儀器保養維護紀錄血色素電泳ANAAmiANPCscreenEBVVCAAbHSV1.2AbChlamydiaAb附件五:大林慈濟醫院微生物組實習學生教學評量檢體的保存及接種:月日~~月日指導者簽章:TBculture:月日~~月日指導者簽章:Urine的培養、判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:上呼吸道的培養、判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:下呼吸道的培養、判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:Stool的培養、判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:Pus&Wound的培養、判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:Bodyfluid的培養、判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:其他檢體的培養、判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:透析室水質&院內感染監測:月日~~月日指導者簽章:血液培養判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:黴菌培養培養判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:厭氧菌培養判讀及鑑定:月日~~月日指導者簽章:抗生素品管監測:月日~~月日指導者簽章:培養基的配製及品質監測:月日~~月日指導者簽章:考試答案1.答案2答案3答案4附件六:佛教大林慈濟綜合醫院附件六:血庫實習生訓練紀錄人員：訓練日期：訓練項目日期醫檢師備註環境介紹電腦系統ABOtypingRhtypingIrregularantibodyscreeningQualitycontrolofantiserumandreagentredcellCrossmatchingIrregularantibodyidentificationInvestigationtransfusionreaction血液成份介紹唾液試驗訓練結果測試附件七:解剖病理科解剖病理之教學訓練進度表學校：姓名：實習時間：外科病理實習1星期1.外科標本之固定法10%中性福馬林Neutralbufferedformatin之固定液1.1.1配製方法()P71.1.2目的及時間()P71.2Bouins固定液1.2.1配製方法()P71.2.2目的及時間()P71.3B-5之固定液1.2.1配製方法()P81.2.2目的及時間()P82.脫水、包埋、切片技術2.1脫水機使用方法及保養()P112.2脫水步驟及原理之了解()P112.3實地操作包埋及切片技術()P133.各種染色方法、技術及原理3.1HE染色步驟及原理的了解()P15~173.2染色機之使用方法()3.3實地操作封片()P183.4特殊染色步驟及原理了解()P17~373.5PAPstain步驟及原理了解()P36~384.冰凍切片之技術及染色方法4.1實地操作冰凍切片()P144.2了解冰凍切片之目的及染色方法()P145.各種儀器之保養5.1脫水機之保養()P1095.2包埋機之保養()P1075.3切片機之保養()5.4冰凍切片機之保養()P109細胞病理實習1星期1.各類細胞學標本收集1.1教導sputum，urine及體液之收集方法及注意事項()P53~591.2教導如何處理檢體()P53~592.細胞學標本的固定法2.1了解桌上型離心機之使用方法()2.2了解Cytospin之使用法及固定時間()P59~603.細胞學之染色原理及方法3.1教導Pap.stain步驟及原理()P633.2Liu'sstain步驟及原理()P61~623.3DRS-2000染色機之操作()3.4實地操作封片()P644.