质量管理工具在中的应用

质量管理工具在中的应用第1页，共45页，2023年，2月20日，星期二PDCA复习第2页，共45页，2023年，2月20日，星期二复习—PDCA代表什么意义？第3页，共45页，2023年，2月20日，星期二经过努力，做到……第4页，共45页，2023年，2月20日，星期二复习--PDCA循环步骤阶段步骤P1、分析现状，找出问题2、分析原因或影响因素3、找出主要原因4、针对主要原因，制定措施计划D5、执行、实施计划C6、评估、查检计划执行结果A7、总结成功经验、制定相应标准8、将未解决或新出现的问题转至下一循环第5页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具在PDCA中的应用金牛区妇幼保健院马庆宁第6页，共45页，2023年，2月20日，星期二主要内容PDCA中常见的质量管理工具PDCA典型案例第7页，共45页，2023年，2月20日，星期二PDCA中常见的质量管理工具第8页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具：（一）头脑风暴采用会议的方式，利用集体的思考，引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解一种创造性思考的方法。第9页，共45页，2023年，2月20日，星期二准备阶段准备会场，安排时间确定会议组织者，明确会议议题和目的准备必要用具头脑风暴的应用第10页，共45页，2023年，2月20日，星期二头脑风暴的应用引发和产生创造思维的阶段平等依次发言相互补充，但不能批驳鼓励奔放无羁的创意记录、重复整理阶段评价、论证、归纳第11页，共45页，2023年，2月20日，星期二会议内容本次会议主题：确定圈名圈名：越做越好圈龙马精神圈飞跃进步圈温馨安全圈宝宝圈朝阳圈萌芽圈携手进步圈天天向上圈妈咪宝贝圈花朵圈人才圈爱心圈最后确定：“朝阳圈”头脑风暴的应用第12页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具：（二）查检表是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频率的表格。塑膠製品不良狀況查檢表期間：檢查人：

日期不良項目2/12/22/32/42/52/6合計擦傷氣泡尺寸不合其他合計第13页，共45页，2023年，2月20日，星期二查检表的应用医疗并发症统计（2015年）

789101112合计新生儿锁骨骨折1

1

2会阴侧切口感染

1

1腹部切口脂肪液化、裂开

1

45新生儿肱骨骨折

1

1败血症

1

1子宫破裂

1

1会阴血肿

1

1肠梗阻

11切口感染

1

1剖宫产术后腹壁血肿

11剖宫产术后子宫切口血肿

11

11023716第14页，共45页，2023年，2月20日，星期二现状查检

第15页，共45页，2023年，2月20日，星期二2016年产科不良事件

1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计出生缺陷5

5腹部切口脂肪液化

1

1剖宫产术后子宫切口血肿1

1剖宫产术后子宫切除1

1剖宫产术中切除子宫1

1第16页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具：（三）柱状图表显示一段时间内数据的变化或描述各项目之间数据的比较。是以图示的方式通过第17页，共45页，2023年，2月20日，星期二柱状图表的应用（练习）

产后出血11521344354667386910101111131212第18页，共45页，2023年，2月20日，星期二柱状图表的应用（练习）第19页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具：（四）鱼骨图是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又叫因果图。第20页，共45页，2023年，2月20日，星期二鱼骨图的应用

鱼骨图使用的注意事项集思广益（头脑风暴）一张因果图只解决一个质量问题

原因细分，直到能采取措施为止第21页，共45页，2023年，2月20日，星期二第22页，共45页，2023年，2月20日，星期二解析

接台手术病人等候时间长原因分析鱼骨图

第23页，共45页，2023年，2月20日，星期二鱼骨图的应用（练习）第24页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具：（五）甘特图是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月负责人品管工具周次123412341234512341234123451234步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定

计划拟订

现况把握

目标设定

解析

对策拟订

对策实施与检讨

效果确认

标准化

检讨改进

第25页，共45页，2023年，2月20日，星期二26注：表示计划线；表示实施线。活动计划表（例1）为了得到更精确的数据，延长了对策实施阶段。医院成果发表时间延期。第26页，共45页，2023年，2月20日，星期二甘特图的应用月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月负责人品管工具周次123412341234512341234123451234步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定

计划拟订

现况把握

目标设定

解

析

对策拟订

对策实施与检讨

效果确认

标

准

化

检讨改进

第27页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具：（六）趋势图（管制图）用来表示时间与数量的关系，即因时间关系，而产生各项资料相对变化的情形。第28页，共45页，2023年，2月20日，星期二2012年15.74天2011年15.79天2010年16.98天国控值≤12天院控值≤10.5天第29页，共45页，2023年，2月20日，星期二趋势图（管制图）的应用（练习）

剖宫产术剖宫产率分娩量110839.56%27326835.05%19439938.22%25948033.20%24158432.68%257610733.13%323710032.79%305812635.29%357910530.17%3481012736.81%3451114634.11%4281213236.87%358第30页，共45页，2023年，2月20日，星期二质量管理工具：（七）柏拉图由一个横坐标、两个纵坐标、几个按高低顺序排列的矩形和一条累计百分比折线组成的图。第31页，共45页，2023年，2月20日，星期二第32页，共45页，2023年，2月20日，星期二柏拉图的作用了解哪些是重要缺点项目了解解决问题的先后顺序知道每个缺点项目于整体中所占比例比较各个缺点项目改善前后的差异第33页，共45页，2023年，2月20日，星期二柏拉图的应用（练习）气管导管非计划性拔管原因查检原因发生次数百分比累计百分比

0镇静不足1633%33%未有效约束1429%63%观察不到位817%79%导管固定不牢48%88%体位改变未保护24%92%拔管延迟24%96%医疗操作失误12%98%管道牵拉过紧12%100%

48100%

第34页，共45页，2023年，2月20日，星期二柏拉图的应用（练习）第35页，共45页，2023年，2月20日，星期二头脑风暴查检表柱状图鱼骨图甘特图趋势图柏拉图常见的质量管理工具第36页，共45页，2023年，2月20日，星期二PDCA典型案例分享第37页，共45页，2023年，2月20日，星期二降低危重病人失禁性皮炎的发