麻醉药品管理制度

管理机构和人员的管理 01麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 01麻醉药品、精神药品采购制度 02麻醉药品、第一类精神药品验收制度 02麻醉药品、第一类精神药品储存制度 03麻醉药品、第一类精神药品领发制度 03麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 03麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 05麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 05麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度 05麻醉药品、第一类精神药品值班巡查管理制度 06麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度 06麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 07麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作 07麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 08麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责 09临床科室（护理部门）责任人职责 10麻醉药品、第一类精神药品保卫部门责任人职责 10保卫值班巡查人员岗位职责 10药剂科主任职责 11药品采购人员职责 11药库保管人员职责 12调剂部门责任人员职责 12调剂人员职责 12处方医师职责 13管理机构和人员的管理一、管理机构1、医疗机构应当建立（并发文）由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门(药库、药房、病区、手术室)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。3、要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。4、日常管理工作由药学部门负责。5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（并规定定期检查的周期），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。6、建立麻醉、精神药品管理机构的职责。二、处方权及调剂权管理1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格二级以上医院可以政部门组织相关知识培训和考核。2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况每年报县级（或以上）卫生行政部门备案。3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案。麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度二、药品采购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品行政部门重新提出申请。四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗管理部门负责3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。麻醉药品、精神药品采购制度一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单一式两份签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。麻醉药品、第一类精神药品验收制度一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。三、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，5年。麻醉药品、第一类精神药品储存制度二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节（药库、药房、病区、手术室）都应当指定专人负责，明确责任。2年。麻醉药品、第一类精神药品领发制度一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）到药库领取麻醉药品、第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。复核人和领用人签字。麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度二、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责，麻醉药品、第一类精神药品调配。理办法》的规定。五、应当对麻醉药品、精神药品（第一、二类）3年。（急病历中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。4、《知情同意书》（原件）用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门（急）重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品注射剂可以带出医疗机构使用（哌替啶除外）。七、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。十二、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。四、医疗机构应当建立值班巡查等制度。一、对过期、损坏及由门诊患者退回的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁进行登记。二、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴），应定期经医疗机构主管部门审批后由药库负责销毁。销毁时，应有医疗机构主管部门派人监督，并对销毁进行登记。应对销毁方式做出规定。麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度统一计数管理。领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。麻醉药品、第一类精神药品值班巡查管理制度时报告保卫部门。24查情况进行督促、检查，发现问题及时报告、处理。三、保安人员值班巡查时，必须坚持“预防为主”的方针，积极主动，认真负责，密切观察，及时发现、制止、解决发现的不安全问题。麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度第一类精神药品的领用、储存保管及管理工作，人员应当保持相对稳定。三、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜。（废贴醉药品、第一类精神药品，领取后数量不得超过本科室固定基数。类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。记。剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。八、各临床科室发现下列情况，应当立即向医院药品监督管理部门报告：1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。员。麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度（检查次数作出规定），组织专项检查。二、检查内容包括：1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定；2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范；3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符；4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；5、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。并要求限期整改。麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作机构由县级卫生行政部门组织相关知识培训和考核二、培训和考核对象为医疗机构执业医师、药学专业技术人员。三、培训和考核内容包括：1麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉（知情同意书）精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；2、医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗5、医源性药物依赖的防范与报告；6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。四、培训方式采用集中授课的方式进行。六、培训单位为二级以上医院时，医院应当将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报设区的市级以上地方卫生行政部门，将取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单报设区的市级卫生行政部门。七、医疗机构或者地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品和精神药品相关知识培训、考核工作麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度一、门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品，启用“麻醉药品、第一类精神药品专用病历”。二、办理专用病历的患者须提供下列材料：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件；4、知情同意书。在专用病历中留存上述证明材料的复印件盖麻、精药专用病历字样后即可启用。四、为方便病人，专用病历原则由挂号室保存。师开具处方。六、复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。七、患者（或代办人）需凭麻醉药品专用病历、身份证及麻醉处方到药房取药。取药后由药房收回，药房在24小时内将专用病历交回挂号室。麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责精神药品管理机构。院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。识培训，并对培训效果进行考核。在的问题和隐患。六、组织对执业医师和药学专业技术人员（简称药师）进行麻醉药品、精神药（二级以上医疗机构临床科室（护理部门）责任人职责一、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。机构相关部门审批。交接班应有记录，并由交接人签名。存，退交药房。剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。借，私自使用。麻醉药品、第一类精神药品保卫部门负责人职责一、负责监督检查麻醉药品、精神药品的安全保卫措施落实情况。后的贴剂（建议）。三、报告发现安全事故或案件的报告，负责立刻通知保卫处值班人员，保护好现部门汇报工作，或提出整改意见。保卫值班巡查人员岗位职责点巡查。二、巡查药房、库房防盗门是否锁好，外墙有无损坏，有无其他异常情况；事态扩大。四、及时做好巡查记录。巡查记录书写整齐，写明巡查人员、时间、有无安全问题、处置方法、处理结果报告时间及报告受理人签名。药剂科主任职责品的日常管理工作。二、负责定期检查、监督本院麻醉药品、精神药品的采购、入库验收、储存、安全保管、使用、报损、销毁等管理工作，并将检查情况向主管院长汇报。销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的审核。四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作。督部门汇报。药品采购人员职责一、负责办理（也可由医疗机构指定人员办理）：1、麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》2、《印鉴卡》期满重新提出申请3、办理《印鉴卡》变更手续部门办理麻醉药品、第一类精神药品购用手续。三、负责购回麻醉药品、精神药品。药库保管人员职责一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收认真做好入库验收记录（三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。四、负责空安瓿及废贴剂的销毁并做好记录。五、负责医院内报损、销毁麻醉药品、第一类精神药品的具体工作和记录。调剂部门责任人员职责一、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的基数管理，当固定基数需改变时应经主管部门批准。二、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐实相符。正确，内容是否完整。四、负责编制麻醉药品、第一类精神药品按年月日逐日编制顺序号。五、负责回收药品及空安瓿、废贴剂的保管、汇总并及时交回药库统一销毁。六、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。调剂人员职责是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人、核对人应当拒绝发药。二、负责填写《麻醉药品、第一类精神药品使用登记》。并填写《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录》。六、对发放麻醉药品、第一类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药剂科主任反映。处方医师职责一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。项等开具处方。处方书写及用量应当符合《处方管理办法》的规定。（急1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他