低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节的临床价值

低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节的临床价值

Summary：目的

探讨低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节的临床价值。方法

选取2021年6月-2022年6本院收治的50例肺部小结节患者为对象。均接受常规剂量及低剂量CT扫描，比较两种方式的诊断价值。结果

低剂量组与常规剂量组肺部小结节的密度不均、钙化、分叶、空泡征、支气管充气征毛刺、胸膜粘连比较无差异（P>0.05）。低剂量组DLP、CTDlw值低于对照组（P<0.05）。低剂量组肺部小结节检出率为96.00%（48/50），与常规剂量组92.00%（46/50），比较无差异（P>0.05）。结论

相较于常规剂量CT扫描技术，低剂量CT扫描技术诊断肺部小结节对形态学检查结果及检出率无明显影响，并且可减少扫描的辐射剂量。Keys：低剂量；薄层CT扫描；诊断；肺部小结节肺部小结节是胸外科疾病，可单发或多发，若为单发可成为孤立性肺结节，结节包括恶性及良性两种，形成原因较为复杂，多因早期肺癌、肺部炎症等引起[1]。CT为临床诊断该病的主要手段，常规剂量CT扫描技术较为普遍，可直观显示人体内肺部情况，但CT扫描对人体有不同程度的损害。低剂量CT扫描技术是在常规剂量扫描基础上改进而来，在满足临床诊断需求基础上，减少辐射危害[2]。基于此，本文探究低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节诊断中的价值。1

资料与方法1.1

一般资料选取2021年6月-2022年6本院收治的50例肺部小结节患者为对象。纳入标准：影像学与活检确诊为肺部小结节；病灶长径≤3cm。排除标准：肺部发育畸形；合并其他肺部疾病。50例患者中年龄35~78（58.16±6.23）岁，男性29例，女性21例。1.2

方法采用CT扫描机检查，层厚5mm，螺距1.5s，扫描时间5~7s，自肺尖开始扫描。常规剂量组：管电压120kV，管电流200mA。低剂量组管电压120kV，管电流50mA。1.3

观察指标形态学指标，记录两种诊断方式密度不均、钙化、分叶、空泡征、支气管充气征毛刺、胸膜粘连情况。测量剂量长度乘积（DLP）、权重CT剂量指数（CTDlw）。统计两组诊断方式的检出情况。1.4

统计学方法数据分析采用SPSS23.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2

结

果2.1

肺部小结节患者影像学表现低剂量组与常规剂量组肺部小结节的密度不均、钙化、分叶、空泡征、支气管充气征毛刺、胸膜粘连比较无差异（P>0.05）。表1肺部小结节患者影像学表现n（%）组别n密度不均钙化分叶空泡征支气管充气征毛刺胸膜粘连低剂量组组5044（88.00）37（74.00）40（80.00）38（76.00）35（70.00）12（24.00）常规剂量组5047（94.00）35（70.00）36（72.00）36（72.00）31（62.00）14（28.00）χ21.0990.5561.6920.7211.3850.208P0.2950.4560.1930.3960.2390.6482.2

两组辐射剂量低剂量组DLP、CTDlw值低于对照组（P<0.05）。表2两组辐射剂量比较（）组别nDLP（mGy/cm）CTDlw（mGy）低剂量组组5026.43±3.281.58±0.28常规剂量组50185.64±22.599.45±2.81t49.31819.706P<0.001<0.0012.3

两组检查率低剂量组肺部小结节检出率为96.00%（48/50），与常规剂量组92.00%（46/50），比较无差异（χ2=0.709，P=0.400）。3

讨

论肺部小结节一般指直径≤3cm的肺部结节，其大多被含气的肺组织包围，形成因素较为复杂，并且临床症状无特异性，在临床诊断中难度较大，极易出现漏诊、误诊等。随着医疗技术的发展，CT扫描技术变化较大，利用CT扫描技术可辅助临床用于肺部结节等肺部疾病的诊断，但CT扫描中采用的X线对人体存在一定的危害[3]。因此需探究在保证诊断准确性的同时减少对人体损伤的CT技术。本文利用低剂量薄层CT扫描技术进行肺部小结节的诊断，结果显示低剂量薄层CT扫描技术密度不均、钙化、分叶、空泡征、支气管充气征毛刺、胸膜粘连等征象与常规剂量扫描组未见明显差异，并且低剂量扫描组肺部小结节的检出率与常规剂量比较无差异，提示低剂量CT扫描技术诊断肺部小结节对形态学检查结果及检出率无明显影响。其原因为低剂量CT扫描技术在对患者进行肺部检查时，其图像分辨率虽有所降低，但并未对肺部组织及相关结构产生影响，其病变特征仍可清晰显示，其诊断结果仍尚可[4]。进一步研究结果显示，低剂量组DLP、CTDlw值低于常规剂量组，可见低剂量扫描组可降低辐射剂量。其原因为低剂量CT扫描技术利用降低管电流的方法，可有效缩减X线对人体器官及组织的损害，并且低剂量CT扫描可降低探测器的耗损，减少运营成本[5]。但该中检测方式存在一定局限性，其分辨率有所降低，因此在阅片时，对医师的临床经验要求较高，防止因临床经验不足造成结节判定错误。综上所述，相较于常规剂量CT扫描技术，低剂量CT扫描技术诊断肺部小结节对形态学检查结果及检出率无明显影响，并且可减少扫描的辐射剂量。Reference[1]方良毅，钟文昭，黄敏敏，等．螺旋CT多平面重建技术对肺小结节术前定位的指导作用［J］．临床放射学杂志，2018，37(4):619－622．[2]朱熹，夏巍，周中柱，等．低剂量CT不同重建技术对计算机辅助诊断肺结节的影响［J］．放射学实践，2019，34(11):1255－1259．[3]荆鑫,沈国洪.多层螺旋CT低剂量扫描在诊断鉴别肺部小结节中的效果观察[J].医学美学美容,2020,29(20):125-125.[4]何凤仙,宋伟,胡继红.低剂量螺旋CT筛检肺部小结节的影像分析及辐射