伤口造口护理小组对住院患者压力性损伤治疗的影响

伤口造口护理小组对住院患者压力性损伤治疗的影响

【Summary】目的：探讨伤口造口护理小组对住院患者压力性损伤治疗的影响。方法：以2021年1月至2021年12月接受治疗的80例压力性损伤患者作为研究对象，通过随机数字表法根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组，每组患者40例。对照组行常规护理，观察组通过请伤口造口护理小组进行院内会诊并提供具有针对性的专科护理，治疗前及治疗后采用SAS量表、SDS量表及护理满意度进行评价。结果：观察组患者的焦虑评分为62.13±2.25分高于对照组的61.57±2.14分，压疮发生率为30%低于对照组的57.5%，护理满意度为92.5%高于对照组患者70%，均存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防和治疗的效果是积极的，能够显著的降低患者的焦虑抑郁情绪，降低压力性损伤发生率，提高患者的护理满意度。【Keys】伤口造口护理；小组护理；压力性损伤；治疗；住院患者ImpactofawoundstomacareteamonthetreatmentofpressureinjuriesinhospitalizedpatientsZengYangyang

ChenBing

LiaoQian

RuanXiaooling

ZhangDongmei

LiHongLeshanPeople'sHospital，SichuanLeshan614000[Abstract]Objective:Toinvestigatetheimpactofawoundstomacareteamonthemanagementofpressureinjuriesinhospitalizedpatients.Methods:Atotalof80patientswithpressureinjurywhoreceivedtreatmentfromJanuary2021toDecember2021wereselectedastheresearchobjects,andwerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotheorderofadmissionofthepatientsbyrandomnumbertablemethod,with40patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,whiletheobservationgroupinvitedthewoundstomanursingteamtoconductin-hospitalconsultationandprovidedtargetedspecialistnursing.TheSASscale,SDSscaleandnursingsatisfactionwereusedtoevaluatebeforeandaftertreatment.Results:Theanxietyscoreoftheobservationgroupwas62.13±2.25pointshigherthanthatofthecontrolgroup61.57±2.14points,theincidenceofpressureulcerwas30%lowerthanthatofthecontrolgroup,57.5%,andthenursingsatisfactionwas92.5%higherthanthatofthecontrolgroup,70%.Thereweresignificantdifferences,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:Theeffectofthewoundstomanursingteamonthepreventionandtreatmentofclinicalpressureinjuryispositive,whichcansignificantlyreducetheanxietyanddepressionofpatients,reducetheincidenceofpressureinjury,andimprovethenursingsatisfactionofpatients.【Keywords】Woundostomynursing;Groupnursing;Pressureinjury;treatment；inpatient压力性损伤是指人体皮肤的局部遭受到长时间的压迫导致出现持续性缺血或者缺氧，皮肤营养不良，组织功能丧失的一种疾病。严重的压力性损伤可能会导致患者的皮肤溃烂，造成无法挽回的后果。该疾病通常发生于长期卧床，运动能力低下的患者中，是一种较为常见的并发症类型[1]。由于患者个体情况特殊，所以在治疗的过程中需要尽量避免压力性损伤的发生，其预防和治疗还需要依靠专业的护理模式作为支撑。为此本研究将探讨伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防与治疗的影响，现将研究结果做如下汇报：1资料与方法1.1一般资料以2021年1月至2021年12月在我院住院发生压力性损伤的80例住院患者作为研究对象，利用随机数字表法根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组，每组患者40例。对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为46~75岁，平均年龄为（53.6±4.2）岁。观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄为45~77岁，平均年龄为（56.8±3.3）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者选择常规的临床护理，科内护理人员根据患者个体情况为其进行传统的压力性损伤护理，先利用Braden压力性损伤风险评级法对患者的压力性损伤风险进行评测，根据评测的结果对应给出不同强度的护理和治疗。1.2.2观察组患者通过请伤口造口护理小组进行院内会诊并提供具有针对性的专科护理。伤口造口护理小组由护理部牵头成立，成员由国际伤口治疗师、国际造口治疗师和伤口专科护士组成，护理部主任任组长，组内配备秘书1名，组长负责整个小组的职责分配工作，先对小组内成员进行统一的培训，包括会诊流程、处置流程、每周组内组织一次业务培训及疑难病例分享，秘书进行每日会诊人员排班及专科护理质控[2]。小组成员具备专业的压力性损伤护理经验，能够熟练掌握护理技巧实施专科护理。伤口造口护理小组先针对全院住院患者压力性损伤情况展开横断面调查，按照患者的需求来制定对应的护理方案，组长负责规划方案的具体实施周期，加入已授权的新技术，制定完善的伤口造口护理小组的工作制度和护理流程。要求对存在高风险的压力性损伤患者实施集中管理，患者需要每日定时进行压力性损伤评估，并通过质控系统提交评估结果，小组成员时刻监督患者的评估结果，动态采取必要的措施进行管理。其他存在压力性损伤但程度不深的患者则按照方案内设置进行治疗，定期上报治疗的效果，并给予阶段性的评估，用来保证护理效果的积极性。小组内护理成员定期进行研讨会，就这一阶段患者群体的疾病变化情况以及护理成果进行归纳和总结，对于一些难以单向解决的问题，也需要通过小组会议来讨论得出解决办法。小组内成员需要定期进行考核，以保证其护理技巧的掌握度和护理工作的效率。除此之外，护理小组需要和患者家属进行紧密的衔接，让患者家属知晓小组内护理方案的制定和实施情况，并告知患者家属一些必要的护理行为和护理方法，在日常护理过程中起到积极的辅助作用[3]。1.3评价指标观察并对比两组患者的压疮发生率和焦虑抑郁情况评分，焦虑评分使用的是SAS量表，抑郁评分使用的是SDS量表。焦虑和抑郁情况评分越高，表明患者的负面情绪越严重。观察并对比两组患者对护理的满意度，护理满意度=很满意+满意/总人数×100%。1.4统计学分析将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者压疮发生率及焦虑抑郁情况的比较观察组患者发生压疮的人数要低于对照组患者，观察组患者的焦虑抑郁情况评分要低于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.表1两组患者压疮发生率及焦虑抑郁情况的比较[n(%)]组别n压疮发生率SAS评分SDS评分///护理前护理后护理前护理后观察组4012（30.00）62.13±2.2542.68±1.5263.38±2.8443.68±1.69对照组4023（57.50）61.57±2.1453.26±1.4362.48±2.5251.33±1.64/t-15.3561.14132.0631.49920.545P-0.0000.2580.0000.1380.0002.2两组患者对护理的满意度对比两组患者对护理的满意度对比为观察组患者的护理满意度更高，其数据高于对照组患者，两组数据对比明显，有统计学意义（P<0.05）见表2.表2两组患者对护理的满意度对比组别n很满意满意不满意总满意率观察组4022（55.00）15（37.50）3（7.50）37（92.50）对照组4020（50.00）8（20.00）12（30.00）28（70.00）X2-15.978P-0.0003讨论压力性损伤是临床上较为常见的一种并发症类型，尤其在危重症患者身上高发，因为患者长期运动行为受阻，导致皮肤肢体的某一位置压迫严重。压力性损伤较为轻微的会导致患者的局部组织出现损坏，而较为严重的甚至有可能会引发败血症。作为并发症，压力性损伤的程度不一，对患者预后效果以及治疗效果的影响也不尽相同。但可以肯定的是，作为严重的并发症，压力性损伤会拖慢患者的康复进程，甚至会带给患者不可挽回的后果。以往临床上针对治疗过程中可能出现的并发症，包括压力性损伤在内，都没有一个明确的护理方向。而伴随着临床医疗水平的不断发展，人们对临床护理效率的要求越来越高，因此护理措施得到了进一步的调整和创新。伤口造口小组式护理是一种先进的专业护理模式，由专业对口护士组成的护理小组在护理期间对为患者制定符合个体行为发展的护理方案，并根据患者的身体康复情况对护理内容进行实时调整[4]。由于小组内护士是经过专业培训和行为指导的，所以在护理的过程中表现出的人性化和专业化程度更深，能够带给患者更大的护理帮助。尽量减少压力性损伤的出现。考虑到压力性损伤更大概率会出现在危重症患者身上，所以为了不耽误患者的疾病治疗进程，面对可能会出现的并发症，更应该要用最为专业的护理手段及时控制，尽量减少出现患者的例数，或者在已经出现压力性损伤患者身上最大限度的控制疾病的发展进程，提高患者的治疗预后性[5]。本研究中观察组患者采用的是伤口造口护理小组进行护理，其发生压疮的人数要低于对照组患者，观察组患者的焦虑抑郁情况评分要低于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。两组患者对护理的满意度对比为观察组患者的护理满意度更高，其数据高于对照组患者，两组数据对比明显，有统计学意义（P<0.05），说明与传统的护理模式相比，伤口造口护理小组提供的护理服务专业性强，实用性强。综上所述，伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防和治疗的效果是积极的，能够显著的降低患者的焦虑抑郁情绪，降低压疮发生率。提高患者的护理满意度。Reference：[1]彭耀惠,龙成超.伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防与治疗的应用价值分析[J].特别健