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医院各科室常用技术一、妇科1、妇科炎症 三氧微生态疗法、微波治疗、药物治疗、酸碱平衡法01、三氧微生态疗法(主要针对阴道炎):a、 三氧生态疗法:一种中西医结合的消除阴道炎的特效疗法。该疗法通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变,结合先进的生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处,促进阴道等部位的血液循环,改善机体营养供给,增强机体免疫力从而消除疾患。b、 三氧微生态疗法操作步骤:第一步:定点灌药。选择有针对性药物灌入阴道患处,通过初步的冲洗,把部分细菌排出体外;同时定点上药,高效药物纠正阴道酸碱度,增加阴道抗菌能力,辅助治疗各种阴道疾病。第二步:三氧雾化熏蒸。专家根据不同类型的阴道炎致病菌,配制出“个性化”药物,再利用三氧治疗仪生成高浓度的、雾化状态的三氧治疗液,快速作用于妇科阴道炎症病灶部位,实现深入渗透“熏蒸”,破坏细胞物质代谢的氧化还原过程,阻断细胞生长和繁殖,迅速恢复阴道的正常生态环境,从而达到有效治疗多种妇科炎症的目的。第三步:巩固治疗。通过中西医结合用药改善女性阴道环境,恢复阴道细菌群体平衡,从而使致病菌失去了生长条件,促使炎症消退。同时进行巩固性治疗,有效提高治疗的彻底性,确保病情不易复发。c、 三氧微生态疗法优势:治疗3天,阴道炎立刻消失第1天:止痒。选择有针对性药物灌入阴道患处,通过初步的冲洗,把部分细菌排出体外;同时定点上药,高效药物纠正阴道酸碱度,增加阴道抗菌能力,辅助治疗各种阴道疾病。第2天:去白带。妇科专家根据不同类型的阴道炎致病菌,配制出“个性化”药物,再利用三氧定点治疗仪生成高浓度的、雾化状态的三氧治疗液,快速作用于妇科阴道炎症病灶部位,实现深入渗透“熏蒸”,破坏细胞物质代谢的氧化还原过程,阻断细胞生长和繁殖,从而达到有效治疗多种妇科炎症的目的。第3天:不再来。运用中药调理,清热解毒、清除阴道内残余炎症物质;高浓缩性药物制剂,加速患处炎症消灭,促进细胞再生,提高机体免疫力,促进康复。02、微波治疗:a、微波治疗炎症的机理:炎症往往是由于受伤、受细菌感或病毒感染,某种维生素缺乏和过敏等引起的局部病变。病变的主要特征是血液循环不畅。当微波照射到病变部位时,病变组织就会迅速升温,当某一部位温度超过某一阀值时,人体就会产生自我保护反应-即加强对该部位供血,改善病变部位的血液循环的条件,同时增加病变的营养,从而打通被压迫堵塞的毛细血管,使该部位的血液循环趋于正常,使炎症的逐渐消失。微波本身就有杀菌消毒之特性,再加上热效应的杀菌消毒作用,从而达到通络消炎之目的。b、 治疗范围:阴道炎、盆腔炎、外阴炎等c、 微波治疗注意事项:1、 微波理疗时间一次以不超过30分钟为宜;2、 微波理疗的功率以患者的温热舒适感为宜;3、 有金属植入物处不得用微波直接照射,以免灼伤发生;4、 带有心脏搏器的患者要远离微波治疗仪;5、 不得直接照射眼睛;6、 对热不敏感的患者慎用微波热疗;7、 不能照射睾丸;03、药物治疗:尿道炎等大多用药物治疗04、酸碱平衡法:a、 概念:正常的阴道系统酸碱度保持动态平衡,PH值<4.5,同时受雌激素水平和阴道微环境的影响,临床上以阴道pH值升高(>4.5)作为诊断妇科疾病标准;细菌感染可导致女性阴道酸碱失衡,使疾病有可乘之机,影响女性身体健康。酸碱平衡技术以其新颖的理论和科学的方法,实现了妇科炎症治疗的实质性突破,为妇科常见疾病的治疗开辟了一个崭新的领域。酸碱平衡法巧妙治疗妇科炎症尤其是附件炎症,成为妇科医学发展的一个里程碑。b、 治疗步骤、方法:第一步:全面检查,确定“不平衡”的原因通过多种国内领先的检测技术:阴道镜、细胞学检查等先进检查手段,配合专家的综合分析,准确确定女性患者“酸碱不平衡”的原因;第二步:领先技术让患者迅速“恢复平衡”通过多种盆腔理疗技术、阴道强力杀菌技术+中药温和冲洗、多种药物个性化辅助调节技术,让患者迅速“恢复平衡”;从内到外清除妇科炎症。第三步:个性化制定愈后常规护理方案,让患者愈后可保持持久“平衡”,治标治本。注重治疗后的自我保健和护理,为每位女性患者量身定制愈后常规护理方案,自己就能轻松保持持久“平衡”c、使用范围:1、所有妇科炎症患者;2、特别适用于有生育愿望的妇科炎症患者;3、反复发作的妇科炎症患者4、、患子宫、乳腺等疾病及人流前后的妇科患者2、宫颈疾病 LEEP刀手术a、 高频LEEP刀技术,用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术,对病灶的定位非常准确,只切除病变组织而不伤害正常宫颈,同时,由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进,射频电流更加稳定,电极定位更加准确,通过电极尖端释放的高频电弧波在接触病变组织时基本上是垂直接触,因此不会切到正常组织。经过上万例的临床验证,是目前在中、重度宫颈糜烂的物理治疗中最优的疗法。b、 治疗范围:女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等c、 LEEP刀的特点:一次性根治:不会复发;创伤小:对宫颈正常组织无损伤,切口平滑,不留瘢痕,不影响生育功能和夫妻生活质量;痛苦小:没有疼痛,手术并发症(出血、感染)少;疗程短:手术时间短,5分钟即可完成手术,不需要住院,不影响工作和学习;组织标本完整:不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。3、内分泌失调(痛经、月经不调、子宫内膜异位症等):a、 内分泌失调介绍:人体有内分泌系统,分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调,会引起相应的临床表现。内分泌失调会使人的机体出现各种不适变化,也会引发很多妇科疾病。b、 调节内分泌主要从饮食运动上入手必要时辅以药物治疗;要养成良好的饮食习惯多吃新鲜果蔬高蛋白类的食物多喝水补充身体所需的水分;同时多参加各种运动锻炼加强体质;还要有科学的生活规律不要经常熬夜以免破坏正常的生理规律造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足进而引发其他疾病;还要保证注意休息充足睡眠;避免过度劳累与激动保持精神愉快以免不良情绪影响到内分泌系统;预防感染;不要购买塑料制的生活用品,尽量避免环境激素的危害。对于内分泌的失调问题,治疗原则是调节内分泌使之重新达至平衡,针对不同的病因症状及体质严重程度会有不同的应对方法,通常对激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制消减为原则,可以采取手术切除内分泌肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量激素,器官移植等;治疗技术:药物节育环(曼月乐)微创手术药物:未生育女性轻微月经不调,子宫内膜移位症可以通过药物调节,治疗至月经排卵规律,帮助女性怀孕;节育环(曼月乐治疗):针对月经量多,痛经严重的已生育女性,可以通过放置节育环治疗。微创手术治疗:多囊卵巢子宫内膜移位症患者,药物治疗无效,不怀孕的情况需要通过宫腹腔镜微创手术治疗,是否可以手术决定于患者患病部位,严重程度。4、生殖整形 无痕处女膜修复术、阴道紧缩术01、无痕处女膜修补术:a、 手术介绍:通过整容外科手术的方法将也被破坏的处女膜重新还原或再造一个新的处女膜。目前最先进处女膜修补术是微创无痕处女膜修补术。微创无痕处女膜修补术采用韩国进口的纳米自吸收缝合线,术后无需拆线,手术成功率不仅提高,还降低了拆线时感染等风险。微创无痕处女膜修补已经在我院成功开展多年,成功率和安全性高,手术过程更加精细,确保手术的成功和最终效果。b、 适用人群:01)、处女膜已破裂,确有修补需要者。02)、因性行为、外伤、不正规的妇科检查等造成的处女膜破裂,都可考虑作处女膜修补术。02、阴道紧缩术—传统的手术是将阴道粘膜切除一块,再将其缝合,殊不知阴道之所以松弛正是因为其内组织受损,再加上粘阴道紧缩术前术后对比图膜的伸展性强,术后不久就容易复发。我们现在采用的手术方法是最新改进的阴道紧缩术,此法在阴道最膨出的部位确定需缩窄的宽度使阴道可容2+指,将多余的粘膜及其下组织作一梭形切口,灭活阴道粘膜细胞活性,将其包埋缝合填至阴道直肠间隙以加厚加强盆底组织力量。此法经过大量临床应用,均效果满意,手术方法安全,时间短,创伤小。阴道缩紧术其实是生殖器整形中很小的手术,操作简单,局麻下即能完成,也不需要住院,术后性生活质量会有明显改善。患者只需要在非月经期去医院进行相关的术前检查,尤其是妇科检查,在月经过后的7~10天内做手术。做阴道紧缩手术的时间最好选择在月经干净以后五天到距下次月经来潮前一个星期这段时间内,否则会增加感染,不利伤口愈合。另外手术距月经太近会增加术中出血机率,增加手术合并症的发生。我院阴道紧缩手术方式分为:中式阴道紧缩术,韩式阴道紧缩术,传统手术1、 传统手术:传统的阴道紧缩手术只对阴道黏膜进行缝合,效果维持时间短,而且因医生的技术水平有差距及女性的个体有差异,可能导致效果不理想。而且传统手术因术后两边有疤痕,弹性受到影响,可能出现阴道出血、膀胱阴道痿和阴道直肠痿等并发症。2、 中式手法:不做大量的组织切除,只去除阴道口内3—5cm的阴道粘膜皱壁然后紧缩缝合粘膜即可,如果阴道口过于松弛,也可在阴道粘膜下的提肛肌做两针褥式缝合,以紧缩阴道口,增加阴道口的紧缚能力,如果阴道口下方由于分娩造成撕裂,从而使阴道外口形态受到破坏,在完成阴道口紧缩的同时,还可以改善阴道外口的形态使之正常。3、 韩式手法:是在局麻下采用一步阴道前庭半弧形切口,在粘膜下做锐性剥离,用可吸收线缝合收缩肌肉,切口也用可吸收线对合缝合,医生可以根据患者的具体情况对阴道口进行造型、修复使之变得更加美观。此方法不切入阴道内,不易感染,阴道内无瘢痕,不影响粘膜的敏感性。5、子宫肌瘤------BBT自凝刀技术01、治疗原理该疗法在B超的连续动态观察和引导下,准确定位病变部位,以射频(即高频电磁波)为治疗源,运用电磁波的热效应,通过病灶中的分子、离子高速运动,产生生物高热效应,使病变组织发生凝固、变性和坏死,得以消融,最后被正常组织吸收或自动排出。当病灶被完全凝固毁损消融后,能自动报警并停止治疗,从而做到不伤害周围的正常组织。疗法效果显著,深受医疗界和患者的信赖。02、治疗范围各种大小的带蒂粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤(直径W5CM)壁间肌瘤(直径W5CM)不带蒂的浆膜下肌瘤(直径W5CM)部分腺肌瘤03、治疗特点BBT自凝刀可不开刀,通过自凝刀将射频源介入到子宫肌瘤中,激发肌瘤组织进行等离子振荡,离子相互撞击磨擦产生生物热效应,当温度升高超过45°C时,肌瘤组织自身发生不可逆凝固变性坏死。04、治疗安全性1、 无创监视:仅用B超施行全程监视,对患者无创伤。2、 微创介入:B超清楚观察和引导自凝刀在宫腔运行,不会损伤正常组织。3、 定位准确:B超能清晰地监视自凝刀,并能准确地将其引导介入到肌瘤预定部位4、 效应可见:在治疗过程中,B超能准确监视肌瘤的变性过程和范围。5、 范围可控:确定的功率和自凝刀完全可以控制肌瘤变性范围。6、 程度可控:阻抗反馈控制系统可以保证肌瘤被凝固到坏死程度。7、 靶点治疗:自凝刀直接从肌瘤中间开始产生凝固作用。8、 包膜作用:子宫肌瘤外包膜具有阻止热量向外扩散的作用。二、男科及男性不育1、精索静脉曲张 精索静脉曲张微创术(具体信息详见专题页面)2、 早泄 背神经阻断术(敏感值>=7以上需要手术,据统计,30%的男性早泄患者需要手术)01、关于背神经阻断术背神经阻断术是一种微创手术,针对海绵体肌外侧的背神经,在男性器官皮肤切口上切开一个2-3毫米长、0.5毫米深的微小切口,结扎有选择性的阻断背神经的分支,减低龟头皮肤的敏感程度。整个手术都不会触及海绵体和动脉血管,手术无痛,出血量极少,在2-3天内即可完全愈合。接受背神经阻断术后,可以降低男性器官头的背性,提高射精刺激阀,延长射精潜伏期,从而提高患者的夫妻生活质量。02、诊疗原理阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器,发出神经纤维融合形成阴茎背神经束,加入其他神经纤维成为阴部内神经,而后经骶神经的背根上升到脊髓,感受器激活后,通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束,将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激,阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入,始动和维持反射性阴茎勃起。03、适应症1、 性交时射精持续时间维持到能使配偶满足的频度低于50%的人。2、 由于男性缺乏随意调节射精的能力,以致配偶不能如愿地达到性高潮的人。3、 男性阴茎插入阴道即射精,或在最小的性刺激下即射精的人。4、 男女双方中某一方对射精潜伏期不满意,或男性不能达到足够长的射精潜伏期的人。5、器质性原因,由于阴茎感觉过敏或感觉兴奋性增高。04、手术效果:一般术后一个月开始性生活,87.5%的患者可将性生活时间延长至10分钟以上,(其中20%达30分钟以上)10%的患者可延长至5分以上,无效者只占2-3%,有效者自觉控制射精的能力大大加强。3、早泄 药物治疗、训练治疗01、渐进式延时训练治疗:a、 背神经阻断术是针对于仅由龟头神经过于敏感引起的顽固性早泄而采取的治疗方法。如果不想做手术,可以用渐进式延时训练法。b、 操作方法:1、 握固:将大拇指扣在手心,指尖位于无名指(第四指)的根部,然后屈曲其余四指,稍稍用力,将大拇指握牢。握固可以固守精气神在体内,平时走路、坐车、闲聊、看电视时都可以进行。2、 提踵颠足:提踵时五趾抓地,两腿并拢,提肛收腹,肩向下沉,立项竖脊,百会上领;向下颠足时身体放松,轻轻咬牙,先缓缓下落一半,而后轻震地面。提踵可以牵拉腰背腿部的膀胱经肾经,轻震地面还可以带动五脏六腑。3、用脚后跟健走:迈开大步,脚后跟先着地,不要弯曲膝盖。腿往前迈时,脚尖伸直如同踢球;前脚落地时,后脚脚尖踮起。脚后跟先着地,实际上就是刺激了“肾经”穴位,经常用这种方式健走可以有效防治骨质疏松症。4、 摩肾腧:并腿坐于床沿,双手握拳,拳心虚空,分别按在后背腰部,上下按摩腰背肾腧穴,至有热感为止。这个方法不仅能缓解疲劳,还能在短时间内补充精力,补足肾气,强身健体。5、 三元式站桩:两脚分开,与肩同宽,两手由身体两侧向前合抱于腹前,位置与脐同高,两臂抱圆;同时两膝微屈,重心下沉,两膝关节微微向两旁打开。背略弓形,胸要含,背要拔,腰背部略向后拱,命门穴打开。这样前后、左右、上下都是圆,整个人显得十分圆融。这是一个补益元气的基本站桩法,常做能使肾元充沛、筋骨劲强。6、 热水泡脚:泡脚最适宜的时间是每晚7〜9时,这是肾经气血最衰的时辰,此时泡脚、按摩能改善全身血液循环,达到滋养肾和肝的目的。泡脚用的容器以木盆为好。泡脚水不能太热,以40°C左右为宜。泡脚时间不宜过长,以15〜30分钟为宜。7、 深呼吸:做深呼吸时要选择空气清新的环境,尽量用鼻子吸气。呼吸保持柔和、缓慢、均匀、深长。以6次深呼吸为一组。然后平息调整,循环再做。运动治疗仅起辅助左右,不能替代药物。C、通过训练克服早泄优点:不用药、不动手术、不打针,无痛苦,无副作用,无风险。一旦学会了控制射精的能力,就不会忘记,不反复,彻底克服早泄。在家训练,隐私能得到保护。自己每天单独训练20分钟,只需训练30天,在家里就能悄悄地克服早泄,最后可以至少控制20分钟不射精,只要肯训练,就能学会,一旦学会,控制射精的能力就不会改变,终生受用!这是这套方法的最大特点和优点!缺点:刚开始建立相互信任的专家与早泄朋友间的关系有难度;需要患者主动认真训练;需要和专家不断地沟通;30天的训练时间比较长。02、药物治疗:临床上西医短期疗效较满意,不能从根本上改善病人的机体状态,故效果不甚理想,停药后复发率极高。中医认为早泄是肝、肾、心三脏及君火、相火协调作用的结果,性兴奋与射精是君相火动之故图,建议可以用中医药酒方裕.阳酒调治。临床所见,早泄多因邪念妄动,色欲无常,耗伤肾精,上动君火,下引相火,精室被扰,性交时稍动即泄甚至动念即泄,应尽量采取药物治疗。4、阳痿 药物治疗、物理治疗【助勃治疗仪(原理:负压、膨胀。。。)】选择治疗方法的依据:(1)病情轻重程度;(2)年龄因素;(3)其他。5、包皮包茎 一次性包皮环切吻合术01、手术原理:一次性包皮环切吻合术是目前包皮环切的国际领先技术。它运用现代医学技术,融整形、美容于一体,增进生殖器功能健康的新的物理疗法。一次性包皮环切吻合器的内环和外环采用纳米塑料制成,具有抗菌、杀菌功效。利用内环和外环密闭后阻断多余包皮的血液循环,促使其萎缩、自然脱落,很好地解决了传统包皮切割术存在的一系列问题。02、手术优势:a、手术时间短,安全无痛苦:手术时间仅需3-5分钟,不开刀、不出血、不需缝合和包扎,微创、安全、无痛苦。 b、不影响正常工作和生活、术后恢复快:四季皆可手术,术后可沐浴,无需卧床住院休息,不影响工作和生活,无任何副作用,术后恢复快。c、术后无疤痕、自然美观:术后7天去环,包皮轻松脱落,术后外形整齐美观,不留疤痕、出血很少、无需拆线。 d、有利于(陰)茎二次发育:用“一次性包皮环切吻合器”促使(隂)茎在夜间频频勃起,激活(隂)茎细胞组织,形成二次发育。e、增强性功能、预防其他疾病:采用一次性包皮环切吻合术后能使性功能增强;且不同程度地解决早泄、举而不坚等问题。预防男性前列腺炎、女性妇科病等。6、阴茎延长 龙氏阴茎延长术01、手术简介:龙氏阴茎延长术由龙道畴教授等专家发明,获得2000年国家技术发明奖,该技术获国内外医学界普遍认可,手术操作安全,病人痛苦少,费用低,便于推广应用,在延长阴茎这一技术领域中,目前是最好的方法。龙氏阴茎延长术不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度,而且有正常的勃起和感觉功能,该术具有微创、无痛苦、时间短、恢复快、无需拆线、一次成功、不回复等优点。02、手术优势:a、 “龙氏阴茎延长术”优势一:尖端技术,效果极优使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分(即把埋藏的拉出来),埋藏海绵体部分一次性大约可以游离出3-5cm,从而增加阴茎的有效长度3-5cm及或增粗4cm。b、 “龙氏阴茎延长术”优势二:微创手术,无痛美观阴茎延长术是以微创手术为基础,不仅切口隐蔽,瘢痕小,而且自然美观,随着时间的推移,疤痕越来越淡化。手术简便易行,无痛,损伤小。c、 “龙氏阴茎延长术”优势三:权威专家,手术安全我院拥有的权威专家,万例手术无事故,亲自为阴茎短小者施行手术,手术时间短,为1小时左右,保证手术安全。d、 “龙氏阴茎延长术”优势四:安全可靠,无并发症手术安全可靠,由于该手术本身不涉及睾丸,不会损伤尿道及射精功能,因而不会影响生育功能,不影响其感觉和功能。7、前列腺疾病多见于中老年患者,分为细菌性和非细菌性,多采用综合治疗(手术+药物控制疗法),需要明确诊断后选择治疗方案(此类患者必须注意正确、合理用药,否则会使病情更加严重!)8、 生殖感染类 明确诊断后,采用中西医结合疗法9、男性不育 (明确诊断,针对性综合治疗)精液精子异常、睾丸异常、射精障碍不育等淋病 此类患者不多,弱化宣传推广备注:本院不施行“阴茎增粗手术”三、计划生育1、人流手术 保宫人流术a、技术简介:保宫人流是可视超导人流技术的一次划时代的升级,手术过程全数字聚焦,清晰可视。保宫人流术是目前国家推荐使用的一种终止妊娠的手术方法。是在可靠的麻醉下经过阴道把宫腔镜放入宫腔,通过光学镜把宫腔内部环境放大,传导显示在监视屏幕上,医生通过这些设备可以很清楚的看到宫腔情况和胚胎着床部位,并且能够准确直接地取出胚胎和附属组织。此外,还能够及时的发现其它病情,是广大意外怀孕女性朋友的良好选择。b、特点:1、生物探头扫描具有全方位,可上下互换,做左右旋转,阴道支架和探头可合二为一,形成窥阴器,操作灵活,且右侧开口,增大手术空间,操作中窥阴器可随时取出,创造性的扩大手术空间,可大大节省手术时间。2、 局部实时放大(具有实时16级放大功能)精微显示,盲区:W4mm,在实时或冻结状态下,具有画中画功能,精度高,操作时间短,提高工作效率,真正达到了清晰可视下宫腔手术操作,增加手术安全性,避免手术并发症。3、 图像具有4级实时变角度显示功能,探查深度:三60mm扫描深度2240mm,医生可360°随意调节探头方向,使图像与医生的操作同步。4、 探头可采用一次性胶套进行隔离,不怕血污,避免了交叉感染。安全性得到了进一步的保障。5、 无论任何位置的子宫,均无须充盈膀胱。给女性朋友带来了很大的方便。2、人流手术 微管人流a、 技术简介:微管人流是从国外引进的一次性宫腔组织吸引管,质地柔软、光滑、弹性大,只用一根外径3至5毫米的软管直接探入宫腔,两三分钟就可以吸除孕囊,安全解除意外怀孕女性的烦恼。b、 优点:其最大优点是管腔直径较小,无需扩张宫颈,而且损伤小,出血量小,术后恢复快,可使终止妊娠时间较传统方法提前1-2周。这项技术具有四大优点:01、能够在早孕时,提早解除您的烦恼;02、安心,没有紧张情绪及心理压力;03、无痛,避免了传统人流的疼痛刺激;04、创伤极小;05、恢复快。3、人流手术 可视人流a、 手术简介:可视人流是在特殊B超仪器设备准确定位下所进行的无痛人工流产手术。手术在B超监视下进行,施术准确。特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。由于使用了新型麻醉药,病人在睡梦中轻松完成手术,数分钟内手术完成,病人即可恢复意识。术后一小时左右病人即能自行离院。b、 手术特点:特点1:无痛苦,无恐惧感,是目前流产方式中最佳选择;特点2:出血天数短、总量少,利于身体恢复;特点3:时间短,不因就诊耗费过多时间,不耽误工作和学习;特点4:无药物遗留和副作用;特点5:术中采用先进的治疗仪器和完善的检测设备,由主任医师亲自实施。c、 适应症:妊娠13周以内的孕妇;未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;药物过敏者;贫血患者及其他有凝血障碍者;意于在流产后安置宫内节育器者。4、 药物流产01、简介:药流适用于终止7周以内的妊娠,就是使用药物使身体内的孕酮活力下降,体内的孕酮活力下降就会引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排出体外。02、优点、缺点:优点:避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。缺点:有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。5、 上环、取环、皮下埋植手术01、关于上环:a、简介:“环”学名为宫内节育器,缩写为IUD。上环是指将环放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施。b、避孕原理:人类怀孕的机理是,女性的卵巢排出卵子,卵子在输卵管壶腹处受精,然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚),然后胚胎被排到子宫里着床生长。而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。宫内节育器(避孕环)的避孕原理是:当有胚胎欲在子宫内着床时,不断动作的避孕环刮擦子宫壁,造成子宫的无菌性炎症,使胚胎无法在子宫内正常着床受孕,从而造成流产,以达到避孕的目的。宫内节育环(避孕环)的本质是一种长期温和的刮宫流产术,是中国女性婚后避孕的首选。02、关于取环:取环是指将环(即宫内节育器)从宫腔内取出,一般是在月经干净后的3--7天内(禁止性生活)取环,取环后:1、取环手术后3个月内,在月经期血量多时及大便秘结时,要注意检查有无环的脱落,平时注意保持大便的通畅。2、取环后要保持阴道的清洁卫生,每天温水清洗阴部,不要着凉。3、取环后两周内不要进行性生活,也不要坐浴、盆浴、以防感染引发炎症,不利于取环后的尽快康复。4、注意营养,多吃含铁食物,以防因经血量过多而引起贫血。5、取环后可服用适量抗感染及止血药物。03、皮下埋植:a、 原理:皮下埋植避孕法所使用的埋植剂由6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成,每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克,胶囊管埋入皮下组织后,立即开始缓慢地释放避孕药,24小时后即可起到避孕作用,有效避孕时间为5年。皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔;抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床;抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。b、 优点:(1) 避孕效果好,避孕有效率达99%以上。(2) 避孕作用长,一次埋植可避孕5年。(3) 药物反应小,这种避孕剂中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用较口服避孕药小。(4) 具有可复性,将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。7、宫外孕手术a、定义:正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterinepregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。b、治疗:01、手术治疗可行开腹或腹腔镜手术。(1) 严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。(2) 术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血B-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋吟或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血B-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。(3) 自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6〜8层纱布或经20um微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。02、非手术治疗包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,根据具体病情慎重选择。(1) 期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血B-hCG<1000mlU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血B-hCG,期间腹痛加重随时就诊。(2) 化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、B-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋吟50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血B-hCG下降小于15%,可重复给药。血B-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。(3) 中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。(4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋吟50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血B-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。四、女性不孕1、输卵管性不孕 三镜一丝技术(如通液)01、简介:三镜一丝技术,是治疗不孕不育症的微创前沿技术。通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜"三镜"和COOK导丝系统"一丝",一次性有效介入,准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变,能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题,提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率,是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的最高端技术。有统计资料显示

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