止血包扎固定搬运人卫

外伤止血、包扎、固定、搬运精选ppt一、止血动脉出血：指压止血、止血带止血静脉出血加压包扎止血毛细血管出血2、按损伤的血管出血分类1、按出血部位：分为外出血、内出血和皮下出血精选ppt止血方法指压止血法加压包扎止血法屈曲肢体加垫止血法：可能压迫血管、神经等，尽量不用填塞止血法止血带止血法精选ppt加压包扎止血法

适应证：适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血方法：无菌敷料覆盖绷带或三角巾适当压力包扎时间：20min止血精选ppt指压止血法

1.定义：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉，将动脉压向深部的骨上，阻断血流，临时止血2.适应证：中等或较大动脉出血精选ppt3.方法

头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘搏动点（面动脉）止血颈部、面深部、头皮部出血：压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点（颈总动脉）至第6颈椎横突上注意：绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉精选ppt3.方法头后部出血：压迫同侧耳后乳突下稍后的搏动点（枕动脉）止血肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉）止血前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点（肱动脉）止血手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点（尺、桡动脉）止血精选ppt3.方法大腿出血：双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点（股动脉）止血足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点（胫前动脉）和足跟与内踝之间的搏动点（胫后动脉）止血精选ppt止血带止血法

适应证：四肢大动脉出血、加压包扎后不能有效控制的大出血橡皮止血带止血法：抬高患肢垫衬垫上止血带精选ppt注意事项部位：---在伤口的近心端并尽量靠近伤口

---前臂和小腿不适宜扎止血带（此部位动脉走行于两骨之间止血效果差）

---上臂扎止血带时不可扎在下1/3处以防损伤桡神经

精选ppt注意事项压力为刚达到远端动脉搏动消失止血带下应加软布料、棉花等衬垫记录上止血带时间并迅速转送不宜超过3h,每30min至1h松止血带一次松止血带前应先补充血容量，并做好纠正休克和止血用器材的准备精选ppt填塞止血法方法：用无菌敷料填入伤口，外加大块敷料加压包扎适应证：大腿根、腋窝、肩部等处难以一般加压包扎的较大出血或清创时去除填塞的敷料时可能发生再次大出血精选ppt二、包扎作用：保护伤口，减少污染，固定敷料、药品和骨折位置，压迫伤口及减轻疼痛等精选ppt方法2.卷轴绷带基本包扎法环行包扎法蛇形包扎法（斜绷法）螺旋形包扎法螺旋反折包扎法（折转法）“8”字形包扎法回返包扎法1.三角巾包扎法（三角巾可制成条带、燕尾巾等）头顶部包扎法肩、胸、背部包扎法腹、臀部包扎法四肢包扎法精选ppt环行包扎法用于绷带包扎开始与结束时；固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)；②下周将上周绷带完全遮盖；③将绷带末端毛边反折，用胶布或别针固定精选ppt蛇形包扎法（斜绷法）用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，如夹板固定①将绷带环行缠绕二圈；②以绷带宽度为间隔，斜行上绕互不遮盖；③将绷带再次环行缠绕二圈；④固定方法同环行包扎法精选ppt螺旋形包扎法

用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°），螺旋向上缠绕；③每周遮盖上周的1/3~1/2；④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。精选ppt螺旋反折包扎法（折转法）用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°），螺旋向上缠绕；③每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3~1/2，反折部位应相同，使之成一直线；④将绷带再次环行缠绕二圈，固定注意不可在伤口上或骨隆突处反折精选ppt“8”字形包扎法

用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周；②右手将绷带从右下越过关节向左上包扎，绕过后面，再从右上（近心端）越过关节向左下包扎，使呈“8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2；③环形包扎2周固定。精选ppt回返包扎法

用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端①环形包扎两周；②右手将绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2；③再将绷带反折环形包扎2周固定精选ppt头顶部包扎法将三角巾底边向上反折约3cm将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后精选ppt肩、胸、背部包扎法1）燕尾巾包扎单肩：将三角巾折叠成燕尾状，大角在后，小角在前精选ppt2）三角巾包扎胸部将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm精选ppt三角巾包扎腹部三角巾顶角朝下，底边横放于脐部精选ppt四肢包扎法1）三角巾包扎上肢将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用精选ppt2）三角巾包扎手部手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央，底边位于腕部精选ppt3）三角巾包扎小腿和足部将脚放在三角巾近一底边的一侧提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结精选ppt包扎注意事项包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，再用绷带等包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动包扎时皮肤皱褶处、骨隆突处应用棉垫保护；肢体必须保持功能位根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾精选ppt包扎注意事项包扎方向自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开精选ppt三、固定目的：限制活动，减轻疼痛，避免再次损伤，防止休克，便于搬运用物1.夹板（可因地制宜选用竹板、枪托等代替，亦可借助病人健侧肢体或躯干进行临时固定）2.纱布或毛巾、衣物、三角巾等精选ppt锁骨骨折固定法用毛巾或敷料垫于两腋前上方将三角巾折叠成带状，两端分别绕两肩呈“8”字形拉紧三角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张精选ppt肱骨骨折固定法用长、短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短夹板置与前内侧骨折部位上下两端固定将肘关节屈曲90°，使前臂呈中立位用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前精选ppt前臂骨折固定法协助患者屈肘90°，拇指向上取两块合适的夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度将夹板分别置于前臂的内、外侧用绷带将两端固定牢用三角巾将前臂悬吊于胸前，呈功能位精选ppt大腿骨折固定法

取一长夹板放在伤侧的外侧，长度自足跟至腰部或腋窝另一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿跟部用绷带或三角巾分段将夹板固定精选ppt固定口诀（注意事项）止血包扎再固定开放骨端不回送骨折两端各一道上下关节要包牢骨突部位要加垫功能位置要放好固定松紧要适度避免不必的搬动精选ppt四、搬运基本原则：及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。担架搬运法徒手搬运法

精选ppt担架搬运法由3～4人合成一组，将病人移上担架病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动一致向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态上台阶时则相反走在担架后面的人要注意观察病人情况

精选ppt徒手搬运法

病情轻、路途近又找不到担架时用，病情重者不宜采用单人搬运法：扶持、抱持、背负（胸部创伤病人不宜采用）方法搬运双人搬运法：椅托式、拉车式、平抱或平抬法三人搬运或多人搬运：三人平排等精选ppt特殊病人的搬运1.腹部内脏脱出的伤员：伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出脱出的内脏严禁还纳，用碗扣住内脏然后用三角巾包扎固定包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保暖，防止肠管过度胀气精选ppt特殊病人的搬运2.昏迷伤员：使患者侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧3.骨盆损伤伤员：①将骨盆用三角巾环行包扎；②运送时让伤员仰卧于硬质担架上，膝微曲，下部加垫。4.脊柱损伤的伤员：搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直5.身体带有刺入物的伤员：包扎好伤口、固定好刺入物方可搬运；刺入物外入部分较长时应有专人保护精选ppt五、呼吸道异物梗阻的急救常见原因：食物、玩具、假牙、痰液等儿童与有吞咽困难的老年人发生的机率较高精选ppt临床表现

1．特征性异物梗阻征象V字形抓住自已的脖子，呈痛苦状2．呼吸道不完全阻塞咳嗽和喘息或咳嗽微弱无力、呼吸困难、声音嘶哑、吸气时有高调的喘鸣声、皮肤黏膜发绀3．呼吸道完全阻塞病人不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、皮肤黏膜青紫、意识丧失、迅速呼吸停止。精选ppt1.成人、儿童呼吸道异物梗阻急救海姆立克（Heimlich）腹部冲击手法是解除成人和1～8岁儿童呼吸道异物梗阻的主要方法作用机制是腹部冲击动作使横膈升高，增加气道内压力，迫使气体从肺部排出，从而使气道异物排出主要并发症是腹部和胸部内脏的破裂、挫伤，胃内容物反流致误吸精选ppt1.成人、儿童呼吸道异物梗阻急救1、意识清楚病人自救互救法自救Heimlich手法互救立位Heimlich手法互救胸部冲击法2、意识不清病人自救互救法精选ppt自救Heimlich手法一手握空心拳拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处另一只手握住此拳两手同时快速向内向上冲击将上腹部在椅背、桌边、栏杆等坚硬物上快速向内向上下压精选ppt互救立位Heimlich手法救护者站在病人背后双臂环绕病人腰部令病人弯腰低头张口救护者一只手握空拳拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处另一只手握住此拳两手同时快速向内向上冲击病人腹部精选ppt互救胸部冲击法用于妊娠后期或显著肥胖的病人立位胸部冲击法同前拇指侧置于胸骨中部快速向后冲击仰卧位胸部冲击法病人仰卧救护者骑跨在病人两大腿外侧救护者手的定位和冲击技术与胸外心脏按压相同精选ppt意识不清病人自救互救法病人仰卧清除异物开放气道、人工呼吸两手掌根重叠，同时快速向内向上冲击病人腹部连续5次重复以上步骤直至异物排出精选ppt2.婴儿呼吸道异物梗阻急救对有反应婴儿背部扣击法:救护者取坐位或蹲位婴儿俯卧在救护者的一只前臂上，使头部低于躯干救护者前臂放在自身大腿上，并用同一只手托住婴儿的下颌角使头部轻度后仰，开放气道用另一只手的手掌根叩击婴儿背部肩胛区，连续5次如异物仍未排出，就转为胸部冲击性挤压胸部冲击性挤压法：使婴儿仰卧于救护者一前臂上，保持头部低于躯干另一只手的两指在婴儿胸骨上两乳头连线