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文档简介
桂枝汤汉张仲景《伤寒论》1、水煎温服2、药后啜粥3、温覆微汗4、中病即止5、守方继服6、药后忌口用法外感风寒(表虚证)腠理疏松营卫不和风邪犯表,卫阳抗邪浮盛于外发热卫阳不固,营阴失调,营不内守汗出汗出肌疏恶风风邪犯表,经脉不利头痛胃气上逆肺气不利干呕鼻鸣苔薄白脉浮缓――风性疏泄
卫强营弱外感风寒表虚证头痛发热汗出恶风脉浮缓苔薄白或鼻鸣干呕外感风寒卫气失和营阴失守解肌发表调和营卫营卫失和卫强营弱[方解]
(君)(臣)(佐)(使)桂枝—解肌发表,温经通阳(治卫强)白芍—和营敛阴,缓中和里(治营弱)调和营卫,散收并用发汗不伤阴,止汗不敛邪生姜—温胃止呕,—助桂枝辛散大枣—益气补中,滋脾生津—助芍和营调和营卫调和脾胃甘草——调和诸药散风寒辛甘化阳酸甘化阴调和阴阳为何不用麻黄?炙甘草1桂枝1芍药生姜大枣解肌发表和营卫调卫和营调和营卫调补脾胃酸甘化阴辛甘化阳配伍结构汗中有补散中有收邪正兼顾阴阳并调配伍特点1、外感风寒表虚证:
A、辨证要点:恶风发热,汗出,脉浮缓。2、
用于内伤杂病(以营卫、阴阳、气血失调的病理状态为主)A、妇女产后发热
B、多汗证:加五味子、浮小麦、黄芪
C、妊娠恶阻:加砂仁、姜夏临床运用D、风湿痹证:加威灵仙、桑枝E、手足麻木:加黄芪、当归“桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫;内证得之,为化气调阴阳”。——(徐彬)本方证已有汗出,为何使用时还要取汗??麻黄汤麻黄、杏仁桂枝、甘草桂枝汤芍药、生姜、大枣
发汗散寒力强,又能宣肺平喘辛温解表
发汗散寒力弱,重在调和营卫
风寒表实证,
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧外感风寒表证
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