优质护理在改善肺结核患者护理质量及遵医行为中的应用

优质护理在改善肺结核患者护理质量及遵医行为中的应用

【Summary】目的：围绕肺结核患者，分析优质护理应用效果。方法：我院收治的肺结核患者若干例，基于2021.3-2022.3选取84例，按照随机数表法分为2组（各42例），其中42例实施常规护理。作为Ⅱ组，另42例实施优质护理，作为Ⅰ组，比较两组患者护理效果。结果：Ⅰ组遵医依从性及生活质量显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论：该研究具有可行性。【Keys】肺结核；优质护理；遵医行为；生活质量肺结核属于呼吸系统中发病率极高的慢性传染性疾病，可侵及多脏器，治疗难度大，严重影响患者生活质量。当前，临床针对肺结核首选药物治疗，但由于肺结核病程较长，一般需要6周-9个月的治疗疗程，部分病情严重者甚至需要2年，患者依从性差，甚至抵触用药，导致病情恶化[1]。因此，采取一定的护理措施提高其依从性、确保疗效十分必要。鉴于此，本研究基于2021.3-2022.3期间截取我院收治的84例肺结核患者，分析优质护理对其影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本文筛选了84例肺结核患者参与到研究中来，均来源于2021.3-2022.3期间，按照随机数表法分为Ⅰ组（n=42）与Ⅱ组（n=42）。Ⅱ组中男：女=20：22，年龄45-78岁，平均（61.52±12.26）岁。Ⅰ组中男：女=24：18，年龄47-77岁，平均（62.03±12.57）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P＞0.05），具有研究意义。。1.2方法Ⅱ组实施常规护理，叮嘱患者按时用药，一旦发现不适立即通知医师等。Ⅰ组实施优质护理，具体为：（1）依据患者受教育年限、理解能力、家庭背景等，选择PPT、视频、音频等多种形式耐心详细地向患者讲解肺结核发病原因、传播途径、疾病危害性、转归情况等，提高其对于肺结核的了解；叮嘱患者打喷嚏时使用卫生纸捂紧口鼻，焚烧处理含痰液的卫生纸，严禁随意吐痰，叮嘱患者尽可能控制外出活动范围，外出时佩戴口罩。（2）加强与患者的交流沟通，告知其疾病是可控、可治愈的，解除其后顾之忧；定期举行病友交流会，鼓励患者之间相互分享治疗体会，树立康复自信心。（3）向患者及其家属说明药物名称、用法用量、可能出现的不良反应等，叮嘱其严格遵医服药，切忌私自加药、减药甚至停药，叮嘱家属监督患者服药入口，密切关注服药后反应。（4）指导患者以高蛋白、高热量、富含微量元素、易消化饮食为主，严禁油腻甘肥食物，餐前餐具消毒处理。对于病情处于发展阶段患者，叮嘱其卧床休息，指导患者尝试吹气球、腹式呼吸等训练；在病情有所好转后，指导患者尝试太极、慢跑、舞剑等体育锻炼，循序渐进。1.3观察指标（1）遵医行为。完全依从：自行配合医护人员工作；部分依从：配合度较差，经护理人员或家属劝解后完成；不依从：抵触性强，不愿意配合，即使劝解也无效。（2）生活质量。采用生活质量量表（SF-36）评定，该量表涉及社会职能（SF，0-100分）、生理机能（PF，0-100分）、情感职能（RH，0-100分）、精神健康（MH，0-100分）4项，得分与生活质量成正比。1.4统计学方法本研究均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施2检验；数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。2结果2.1遵医行为Ⅰ组遵医依从性为95.24%，显著高于Ⅱ组的80.95%（P<0.05），详见表1：表1

遵医行为对比[n(%)]组别例数完全依从部分依从不依从依从率Ⅰ组4224（57.14）16（38.10）2（4.76）40（95.24）Ⅱ组4215（35.71）19（45.24）8（19.05）34（80.95）2////4.086P////0.0432.2生活质量Ⅰ组生活质量评分显著高于Ⅱ组（P<0.05），详见表2：表2

生活质量对比[]组别例数SFPFRHMHⅠ组4269.45±5.1672.63±6.2877.37±6.5475.53±5.81Ⅱ组4260.32±5.1061.19±6.1267.05±6.3866.46±5.75t/8.1568.4557.3207.191P/0.0000.0000.0000.0003讨论传统护理方式往往侧重于药物疗效及患者生理功能恢复，忽略了患者心理及精神问题的存在。而肺结核患者由于病程较长，极有可能受到长期病痛、用药痛苦等影响下依从性降低，导致药物治疗疗效大打折扣。优质护理以患者生理及心理、精神全面需求为中心，在常规护理的基础上不断完善与发展，充分展现了优质、低耗、高效的临床服务宗旨，全面提升护理服务效率与质量，使患者实现最大获益[2]。本研究显示，两组遵医依从性（95.24%）、（80.95%）差异显著（P<0.05）。提示实施优质护理可明显提高患者遵医行为。经分析：优质护理号召护理人员积极主动与患者沟通，向患者普及肺结核相关知识，纠正其关于疾病传播、个人卫生的错误认知，使患者明白不遵从医嘱、自行服药或停药的危害性，逐渐形成正确健康的行为习惯，配合程度显著提高。叮嘱患者健康饮食，多食瓜果蔬菜，依据身体条件加强户内或户外康复锻炼，增强机体免疫力，推动疾病康复进程，改善患者生活质量[3]。综上所述，在肺结核患者中实施优质护理，整体护理效果良好，具有推广意义。Reference：[1]秦艳琴.优质护理对肺结核患者用药依从性及生活质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(14):73-74.[2]陈伟丽,陈媛媛.优质护理对肺结核患者护理满