医院感染岗位培训临床情景试题

第1章手卫生世界卫生组织(WHO)提出的医务人员手卫生“五个重要时刻〃不包括以下哪项?D.接触患者体液、血液后通常认为,医疗机构最正确的干手方法为以下哪项?减少医务人员手部致病菌数量最为显著的手卫生产品是哪项?以下哪种情况下速干手消毒剂不能替代洗手?医务人员手部无明显污染时，在以下哪种情形下推荐首选含醇类速干手消毒剂进行手卫生?C.接触耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者后主治医师晨间查房,每检查一个患者都需要进行手卫生,您建议以下哪种手卫生方式最适宜？C.洗手+卫生手消毒某医师给乙型肝炎病毒(HBV)患者查体时，手部被患者血液污染,此时该医师应选以下哪种手卫生方式？C.先洗手，然后进行卫生手消毒以下能够提高手卫生依从性,并能减少皮炎等不良反响的措施是哪项?流动水+皂液洗手°CD.流动水洗手+含醇类速干手消毒剂揉搓以下操作应进行外科手消毒，除外哪项?以下哪种情况时，尽管医务人员手部无明显污染，但必须选择流动水十皂液洗手而非使用含醇类速干手消毒剂?在手卫生揉搓过程中，我们最应该关注的内容是?指尖、手指、指缝是否被揉搓到以下哪种情景可不进行手卫生?关于戴摘手套时的手卫生，以下哪种说法是正确的?戴手套为患者擦除口腔分泌物后,需去除手套进行手卫生后再为其测量血压第2章口罩的种类与选择以下关于各种医用口罩的描述,错误的选项是哪项?医用外科口罩适用于在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不及医用外科口罩及医用防护口罩,主要用于一般诊疗活动医用防护口罩、医用外科口罩、次性使用医用口罩均能有效阻隔血液、体液、飞溅物的穿透以下关于医用外科口罩的描述错误的选项是哪项?能阻挡血液、体液和飞溅物标准的医用外科口罩分3层,分别为阻水层、过滤层、吸湿层佩戴口罩的考前须知,以下说法不正确的选项是哪项?口罩应紧贴面部,完全覆盖口鼻和下巴佩戴医用外科口罩时，应将吸湿层（浅色）一面对外，阻水层（深色）一面紧贴面部佩戴后，用双手捏鼻夹，根据鼻梁形状塑造鼻夹，使口罩紧贴面部医师接诊疑似人感染HN9禽流感患者后，以下关于摘医用外科口罩时的考前须知，描述错误的选项是哪项?摘医用外科口罩时,应先解开下面的系带，再解开上面的系带用手捏住口罩的外面将其丢至医疗废物容器内D.摘卸后无论是否有明显污染,均不得再次使用李医生要为一名活动性肺结核患者做支气管镜检查，他需要佩戴以下哪种口罩?执行以下哪项操作时不需要佩戴一次性医用外科口罩?以下关于口罩更换时机的说法错误的选项是哪项?D.如果没有可见污染，口罩可以每日更换第3章其他个人防护用品的种类和选择急诊外科医师为一车祸害者行清创缝合时,以下哪种防护措施是不恰当的?戴聚乙烯手套（PE手套,一种薄型塑料手套）护士手部皮肤有破损,在进行静脉抽血操作时,应佩戴何种手套?C.双层聚乙烯手套（PE手套,一种薄型塑料手套）以下哪种情形佩戴清洁手套即可?以下哪种情况无需穿隔离衣?以下哪种情况应穿防护服?对疑似中东呼吸综合征（MERS）患者进行气管插管时防水围裙的使用,以下说法错误的选项是哪项?重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗消毒探视艾滋病患者时，应使用防水围裙以下哪种情况下,可不佩戴护目镜?口腔科某医师为患者洗牙后,下面的操作错误的选项是哪项?摘防护面罩后再摘下手套，然后用手消毒剂消毒双手使用后的防护面罩如无肉眼可见污染，可不必清洁消毒以下哪种情况下,允许不穿防护鞋?第4章标准预防、接触预防、隔离技术的含义与选择标准预防措施不包括以下哪项?根据预期可能的暴露选用手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护用品在疫情流行期间增加环境、物体外表消毒频次关于接触预防措施,以下说法错误的选项是哪项?多重耐药菌感染患者应采取标准预防+接触预防医务人员手上有皮肤破损时，接触患者的血液、体液等物质必须佩戴无菌手套多重耐药菌（不包括结核杆菌）感染患者或定植者应采取的防控策略为哪些?标准预防+空气预防标准预防+接触预防标准预防+飞沫预防标准预防+普遍预防经空气传播疾病患者的安置原那么，以下说法错误的选项是哪项?确诊或疑似患者尽量单间隔离，如无条件,那么应保持床间距三经空气传播疾病的主要预防策略，说法错误的选项是哪项?接触疑似患者时,必须佩戴医用外科口D.如病情允许，患者应佩戴医用外科口罩经飞沫传播疾病的预防策略,以下做法不妥的是哪项?如未佩戴口罩，应与患者保持2m以上的社交距离如病情允许，患者应佩戴医用外科口罩以下感染性疾病患者中，必须采取单间隔离措施而非集中隔离或不隔离的是哪位患者?°C,伴广泛的皮肤疱疹。该患者未注射过水痘疫苗，也不确定儿童时期是否患过水痘。以下哪种隔离方式是最适宜的经验性感控措施?飞沫预防+接触预防空气预防+接触预防9.以下关于各种感染性疾病解除隔离的时机,错误的说法是哪项?耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染者临床病症好转第5章医院内常用清洁、消毒和灭菌方法与选择某患者,因不慎摔倒致口唇黏膜及牙龈挫裂伤,在对伤口进行消毒处理时,以下哪种消毒剂不适用?75%乙醇有效碘浓度为0.05%的碘伏0.2%氯己定-乙醇3%过氧化氢在对环境外表进行日常清洁时,以下哪种做法不正确?清洁工作按照由上到下、由里到外、由轻度污染到重度污染的顺序进行进行吸痰操作后，应立即对周边环境外表进行清洁消毒以下哪种情况下,对病室地面、物体外表消毒时,建议将含氯消毒剂的浓度增加至±2000mg/L?检查发现某口腔科综合治疗椅储水罐内壁有绿色物质附着，吸水管内大量污渍，以下哪项处理措施不正确?先用消毒液消毒，再进行清洗和消毒对于MRSA定植患者床单元的日常清洁，以下哪项是正确的？每日一次常规清洁消毒，加大消毒剂的浓度增加清洁消毒频次，每日至少2次在清洁同一个清洁单元时，抹布可以重复浸泡于同一桶消毒液中“清洁单元〞的理念，下面清洁物品使用错误的选项是哪项?某医疗机构有压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器,您建议该医疗机构的腹腔镜器械（可耐高温高压）首选以下哪种灭菌方式?以下哪些患者使用后的可复用诊疗器械,通常情况下应先清洁后消毒/灭菌?对于重症监护病房的门把手、床头柜等高频接触环境外表,通常宜采用哪种清洁消毒管理策略?清水擦拭+500mg/L含氯消毒剂消毒或使用消毒湿巾擦拭清水擦拭+1000mg/L含氯消毒剂消毒对于普通病室的地面,通常宜采用哪种清洁消毒管理策略?湿式清洁+清洁剂辅助清洁湿式清洁+500mg/L含氯消毒剂消毒湿式清洁+清洁剂辅助清洁+1000mg/L含氯消毒剂消毒结核病房（非负压）在有人的情况下,空气净化首选哪种方式?3%过氧化氢喷雾消毒30~60分钟第6章医院感染定义、常见类型与诊断标准一名肺癌患者因化疗行PICC，化疗结束后出院，14日后再次入院化疗时发现PICC穿刺部位红肿,并有脓性分泌物,采集局局部泌物进行细菌培养,检出金黄色葡萄球菌，对于该情况以下说法正确的选项是哪项?D.化疗药物局部刺激反响，并非感染以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎(VAP〕？°C,痰多，为黄色脓痰，肺部CT示双肺斑片状阴影脑外伤患者术后予气管插管机械通气,术后第16小时出现发热,PCT0.05ng/ml,双肺可闻及湿啰音PCT0.5ng/ml,痰培养结果为铜绿假单胞菌“胃癌根治术〃C,双肺可闻及湿啰音某患者因病情需要于10月3日行右锁骨下静脉穿刺置管术。10月7日，患者出现发热，体温波动在38~39C之间。采集导管血、外周血行细菌培养+药敏检查。根据以下哪种情况可判定患者发生了导管相关血流感染(CLABSI)?外周血10小时报阳、导管血36小时报阳,均报告为大肠埃希菌外周血10小时报阳、导管血36小时报阳，外周血检测到金黄色葡萄球菌，导管血检测到表皮葡萄球菌导管血10小时报阳，外周血24小时报阳,检测结果均为表皮葡萄球菌导管血24小时报阳，检测结果为白色念珠菌,外周血未检出病原体伴尿频、尿急、尿痛，急查尿常规示:WBC+++，并行清洁中段尿细菌培养+药敏试验。初步诊断:泌尿系感染,予头孢他啶抗感染治疗后患者体温逐步下降,尿路刺激病症明显减轻。3日后尿细菌培养回报:粪肠球菌,5X103CFU/ml。以下判断正确的选项是哪项?该尿路感染不属于CAUTI以下哪种情况可判断为发生了医院感染?肺脓肿收治入院，内科治疗失败，脓肿扩散并发脓胸急性化脓性阑尾炎术后第4日，皮肤切口出现红肿并有脓性分泌物渗出开放性伤口患者清创后第6日，伤口无红、肿、痛等炎性表现，但分泌物培养发现凝固酶阴性葡萄球菌根据医院感染诊断标准,以下哪项不属于手术部位感染的组成类型?7.ICU需要重点预防的医院感染类型是哪些?以下哪些情况,可初步判定发生了医院感染?患者留置导尿管期间，尿液培养结果:产ESBL大肠埃希菌5X105CFU/ml气管插管患者，痰标本培养：白色念珠菌结果4X10<CFU/ml术后高热患者，经留置的中央导管抽血培养10小时报告有革兰阳性球菌生长,而同时经外周静脉抽血培养36小时后报告革兰阳性球菌生长X103CFU/ml根据全国医院感染监测系统的资料，我国综合性医院中，最常见的医院感染类型是什么?第7章常见医院感染的流行病学根据大宗调查数据,当前我国综合性医院医院感染平均发病率为多少?1%~2%3%~9%10%~13%14%~18%根据调查结果显示,我国医疗机构中医院感染的致病菌,以下哪种较少见?某患者,留置导尿管第5日,出现尿路感染,基于医院感染病原菌的流行病学,您认为感染的病原菌最不常见是哪个?通常来说,以下哪种情况导致患者发生医院感染的概率最小?根据调查数据显示,以下新生儿医院感染中,最少见的是哪个?根据资料显示,SSI的致病菌，以下哪种较少见?MSSAMRSA目前认为引起抗菌药物相关性腹泻最常见的病原体是哪种?资料显示，我国导管相关血流感染(CLABSD中最少见的病原体是哪种?当前，我国呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原体中，以下哪种最少见?根据近年来CHINET中国细菌耐药监测网监测结果，我国医院别离的金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例，您认为大致是多少？<5%5%~20%21%~90%>90%根据近年来CHINET中国细菌耐药监测网数据显示，您认为我国医院鲍曼不动杆菌占临床别离革兰阴性菌的比例为多少?<5%5%~20%21%~75%>75%医院获得性泌尿道感染中，最常见危险因素为哪项?通常认为，以下哪项不属于医院感染的危险因素?近年来，引起医院感染的病原体的主要特点不包括以下哪项?第8章医院感染监测方法某外科病区,50张病床,6月份出院200人次,其中发生术后肺部感染2人次,术后手术部位感染4人次,导尿管相关尿路感染3人次,其他医院感染1人次。请问以下哪项描述是正确的?医院感染发病率5%医院感染发病率20%医院感染患病率5%医院感染患病率20%某内科病区进行手卫生依从性监测,其中医护人员手卫生观察时机为25次,实际执行手卫生20人次,正确执行手卫生18人次。请问,该内科病区的手卫生依从率和正确率分别是多少?80%,90% B.90%,80% C.72%,80% D.80%,72%出现以下情况时应高度疑心发生了CLABSI，除了以下哪项？留置中央静脉导管(CVC)—周后，患者出现不明原因发热深静脉留置导管部位出现明显发红和渗液，并伴有体温升高留置CVC患者,血培养阳性原因不明外科手术后2日，发热38°C患者张某，行胆囊癌根治术，术后出现以下哪种情况时，应高度疑心或可诊断为SSI?术后第二日，体温38C术后第五日，发现针眼处发红医院感染管理部门对您所在科室拟开展一次医院感染时点现患率调查，调查时点确定为6月20日零时至24时，您认为以下哪个病例属于此次调查应上报的现患医院感染病例?“急性阑尾炎〞入院的患者6月3日确诊为导尿管相关尿路感染的医院感染病例,6月18日痊愈6月10日发生手术部位感染,6月19日治愈,6月20日出院的患者D.6月16日确诊为呼吸机相关性肺炎的医院感染病例，至调查日未愈某骨科病区年终对本科室所有手术医师本年度的手术部位感染率进行评价排名，以下哪种排名方法是正确的?某综合ICU,11月15日7时共在住23位患者，其中21位患者行机械通气、18位患者采取了抬高床头40的半卧位（包括1名未行机械通气的患者）,在使用机械通气的患者中有2位因严重低血压不能采取半卧位。请问当日预防呼吸机相关性肺炎半卧位的依从率是多少?1878%(18X100%)231789%(—X100%)191781%(17X100%)2118D.86%(18X100%)218.某综合ICU为预防呼吸机相关性肺炎,要求对行机械通气的患者使用葡萄糖酸氯己定进行口腔护理，每日4次。1118D.86%(18X100%)218.某综合ICU为预防呼吸机相关性肺炎,要求对行机械通气的患者使用葡萄糖酸氯己定进行口腔护理，每日4次。11月15日，该ICU共有27位患者，其中23例行机械通气的患者中,15例用葡萄糖酸氯己定进行了4次口腔护理,3例用葡萄糖酸氯已定进行了3次口腔护理，5例用生理盐水进行了2次口腔护理，请问当日口腔护理的依从率与合格率分别是多少?X100%)%76%5A.(%8，%7B(%5，%5C.%01X3-78-35-32-21-21-2%01X%01X18一2718一2315一23100%)100%)15一23，%01X3-32一2%56，%00

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DX100%)9.在对呼吸机相关性肺炎感染防控干预措施依从性的监测指标中，以下哪项是没有必要的?°~45°依从率在对导尿管相关尿路感染防控干预措施依从性的监测指标中，以下哪项是错误的?某ICU拟开展MRSA的主动筛查，以下哪个部位为最正确采样点?在进行SSI目标性监测中,用于校正医师手术部位感染专率的危险因素不包括以下哪项?第9章手术部位感染的核心预防方法开胸心脏手术，以下哪项措施不属于通常推荐的预防手术部位感染(SSD的方法?切皮前1小时给予万古霉素，并在72小时内停止用药手术部位感染(SSD的核心预防策略，不推荐的是哪项？尽量防止去毛备皮法，术前可进行沐浴围术期预防性使用抗菌药物的最正确时机为切皮前0.5~2小时某患者，女,58岁，拟在全麻下行二尖瓣置换术，术前鼻拭子筛查为MRSA阳性,以下预防手术部位感染(SSI)的措施中，不推荐哪一项？切皮前2小时静滴万古霉素，术后48小时停药为预防SSI,以下关于术前皮肤准备的建议，不推荐的是哪项？如有条件,可选择氯己定进行术前沐浴需要去除手术部位毛发时，最好使用一次性刀片刮除毛发毛发不影响手术时，不用去除为预防SS,以下关于围术期血糖控制的措施，哪项是正确的？一般情况下，患者围术期血糖水平应控制在＜11.2mmol/L为使术后血糖到达最正确水平，对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖为预防SSI,术中单独采取以下哪项措施，能到达较有效的保温目的？°C恒温箱保温°C恒温箱保温C某患者，因肠穿孔造成弥漫性腹膜炎，拟行“肠修补术〞，以下哪些措施循证医学认为并不能降低手术部位感染(SSI)发生率？某患者，男，56岁，患结肠癌，体重42kg,在全麻下行“结肠癌根治术〃，术后留置引流管。为预防SSI,以下措施中错误的选项是哪项？术中、术后给予吸氧,FiO28O%第10章导管相关血流感染的核心预防方法患者,男,92岁,直肠癌根治术后,因病情不稳定入住重症医学科,为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量防止的是何处?为预防导管相关血流感染(CLABSI),国内外指南推荐置管时穿刺部位的皮肤消毒剂是哪种?75%乙醇0.5%碘伏0.5%~2%氯己定-乙醇2%碘酊3•中央静脉置管时，为了预防导管相关血流感染(CLABSI)，要求采用最大无菌屏障,具体是指哪些?医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、鞋套医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺至少50cmX50cm的无菌洞巾医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣，患者佩戴外科口罩医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺覆盖患者整个身体的无菌布单(仅暴露静脉穿刺部位)以下哪项措施不是预防导管相关血流感染(CLABSI)的核心措施？首选0.5%~2%氯已定-乙醇消毒剂进行穿刺部位皮肤消毒每日评估留置中央静脉导管(CVC)的必要性,尽早拔除导管预防导管相关血流感染，循证医学不推荐的措施是哪项?在满足临床工作需要的情况下，尽量使用单腔导管，防止多腔导管导管接口，每次用酒精棉片用力擦拭，不短于15秒钟6•患者，男,52岁，带CVC入住重症医学科期间出现频繁高热、多汗，为预防导管相关血流感染的发生，其穿刺点敷料的选用及护理，不妥的说法是哪项?选择透明敷贴，每周更换2次选择无菌纱布，每2日更换一次敷料松动时，及时更换为预防CLABSI,关于输液装置的更换频次，以下说法错误的选项是哪项？通常情况下，连续使用的输液装置应48小时内更换输注血液、血液制品的输液管道要从输注开始算起24小时内更换输注丙泊酚的管路，每6小时或12小时更换一次输注脂肪乳剂时,输液管路应从输注开始算起24小时内更换对于已经采取了预防CLABSI根本措施，但CLABSI发生率仍然很高或一旦发生CLABSI后果比拟严重的特定患者，可考虑使用特殊预防措施，如使用抗菌药物进行封管。这些特定患者或情况不包括以下哪项?锁骨下静脉狭窄，有CLABSI复发病史第11章呼吸机相关性肺炎和医院内肺炎的核心预防方法以下哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管某脑出血患者，处深昏迷状态，行呼吸机辅助呼吸，为有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生，拟行口腔护理，您认为最正确的口腔护理方案是哪个？l%~4%碳酸氢钠冲洗口腔，每日2次清水擦拭口腔黏膜和牙龈，每日2次生理盐水擦拭口腔黏膜和牙龈，每日4次0.12%~2%氯己定冲洗口腔，每日4次在患者机械通气期间为预防呼吸机相关性肺炎(VAP),以下哪项措施是错误的使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)4•标准的气道管理可有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生，以下气道管理措施，不恰当的是哪项?使用密闭式吸痰管时，应每日更换一次吸痰管开放式吸痰管吸引气道分泌物时，每次吸引均应更换吸痰管2O气囊放气前,应先去除气囊上方的分泌物5.在进行机械通气操作中，如患者病情允许或条件许可，为减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生，以下选择中,您认为错误的选项是哪个？中年男性，患有重症肌无力，经口气管插管呼吸机辅助呼吸，根据目前的循证依据，以下措施中，推荐用于预防VAP的措施是哪项？平卧位通气，头偏向一侧为了有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生，对于长期使用呼吸机的患者，呼吸机外部管路的处置,以下说法不正确的选项是哪项?D.不要短于48小时更换，但管路有肉眼可见污染时，那么应及时更换为预防患者医院内获得性肺炎，以下哪项措施是不恰当的?第12章其他常见部位感染的核心预防方法某患儿，双臀部及双下肢发生111°烧伤，在预防烧伤创面感染方面，以下哪项措施不正确？护理创面时，医护人员应穿戴隔离衣、无菌手套、圆帽、一次性外科口罩如条件许可，患儿宜安置在单间病房在输液相关血流感染的防控措施中，以下哪项是错误的?在配制静脉用药时，应先进行手卫生，注射器做到一用一更换B当外周浅静脉留置针处出现压痛、红斑时，可继续观察，不必拔除留置针当中央静脉置管处出现脓性渗出时，应及时将其拔除任何疑心为输液相关感染的患者,应尽早采集血培养以助于明确诊断为预防新生儿脐炎，以下哪项措施不恰当?可每日使用75%乙醇消毒脐部假设发生金黄色葡萄球菌脐炎爆发，可在短期内对所有的新生儿常规使用莫匹罗星涂抹脐部以下哪种方法不是降低获得性尿路感染的最正确策略?尿失禁患者，常规留置导尿管，防止尿液污染外阴造成逆行感染通常来说，手术患者的导尿管最好在术后24小时内拔出脊髓损伤的患者，可以仅在需要排尿时临时插入尿管,排空后即拔出配合治疗的无尿潴留男性患者，可使用避孕套导管下面不属于导尿管相关尿路感染根本预防措施的是哪项?悬垂集尿袋，保证引流袋内液面低于膀胱水平，并及时清空尿袋中尿液为预防留置导尿患者发生导尿管相关尿路感染，以下关于尿道口、会阴区清洁消毒的策略，不推荐的是哪项?每日用生理盐水或无菌水清洗尿道口、会阴区每日用温开水清洁尿道口、会阴区每日使用抗菌软膏涂抹尿道口、会阴区某病室,人住3名患者,其中一名患者近2日出现水样腹泻10余次,疑似诺如病毒或艰难梭菌感染,以下感染防控措施中哪项不适宜?病室内物体外表采用2000~5000mg/L含氯消毒剂进行消毒处理腹泻患者粪便时，应穿隔离衣或防水围裙、戴手套第13章呼吸道传染病预防原那么进行呼吸道传染病诊治的病区的建筑布局和隔离要求,以下说法不正确的选项是哪项?缓冲间两侧的门应同时开启，以便于区域之间的空气流通病室内应有良好的通风设施，不同种类的呼吸道传染病患者应分室安置某医院要建立结核病区，该院感控部门针对布局、流程等提出以下要求，其中不正确的选项是哪条?病房通风系统送风口应设在天花板，回风口设在病床床头侧墙壁春节长假前，在某医院检验科工作的李医师出现了咳嗽、流涕、打喷嚏的病症，由于工作需要李医师坚持上班，关于李医师在上班时的行为，以下不建议的是哪项?咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，用后的纸巾扔到垃圾桶中咳嗽或打喷嚏时如果没带纸巾,应使用双手掩住口鼻接触疑似流感、百日咳等经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，如未佩戴口罩，为了有效预防感染，医护人员与患者保持的社交距离应为几米?在转运人感染H7N9禽流感疑似或确诊患者途中，如病情容许时应给患者佩戴哪类口罩?以下呼吸系统传染病中哪种不是专性或优先经空气传播的疾病?确诊的麻疹、开放性肺结核、水痘等经空气传播疾病患者应安置在负压病房。负压病房的气压与走廊的气压差应为多少?-1Pa-15Pa某肺结核患者,痰培养结果为广泛耐药结核分枝杆菌,关于收治该患者的病区管理要求,下面说法错误的选项是哪项?减少人员探视，不宜设置陪护应执行标准预防+空气预防病情允许时，应鼓励患者进行室外活动医务人员进入隔离病房时，应使用个人呼吸器第14章医院内血源性感染的常见种类及预防策略常见的血源性传播疾病不包括哪种?获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）以下哪项诊疗行为不会传播血源性传播疾病?按照我国的有关要求,预防血源性病原体传播措施中,以下哪项措施是被鼓励的?可复用针灸针使用后及时用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒HCV患者进行内镜检查时,应安排在最后一个预防医院内血源性感染措施中,以下哪项不宜作为常规预防方法?进行注射操作时,应一人一针一管一用环境被患者血液、体液污染后，应及时去除污染物并对环境进行消毒进行内镜检查时,对患者血源性病原体感染标志物进行筛查根据目前相关文献报道,医务人员在工作中接触血液、体液导致血源性疾病的感染概率,以下哪项不正确?HBV职业暴露后感染HBV的风险为5%~40%被带有HCV患者血液的针头刺伤感染HCV的概率〈3%被带有HIV患者血液的针头刺伤后感染HIV的平均风险〈1%因HIV患者的血液溅到完整皮肤上导致的HIV感染率为0.5%~1%第15章其他新发和重点传染病的医院感染预防和控制根据目前掌握的证据,埃博拉病毒的主要传播途径为以下哪项?2.2021年7月,一名香港女性前往肯尼亚游玩17日,返回香港后出现了高热、头痛、恶心等类似感染埃博拉病毒的病症,为防止疾病传播,以下防控措施不正确的选项是哪项?如条件允许，宜将患者安置于负压病室该患者的密切接触者应接受医学观察，观察期限为自最后一次暴露之日起14日假设非必要，患者不得离开病室以下哪项措施不是目前寨卡病毒感染的常规预防措施?感染性疾病科收治一名登革热患者，以下预防疾病传播的措施中，哪项被认为是无效的?〔C〕患者应隔离在有防蚊设备的病房,如纱窗、纱门或配备蚊帐对仍在发热，或病程短于5天的患者应予以隔离某一名腹泻伴腹痛、里急后重病症的患者至门诊就诊，以下哪项防控措施是不恰当的?清洁被患者粪便污染的环境时,可佩戴双层聚乙烯薄膜手套对于克雅脑病患者应釆取的感染控制措施，以下哪项不正确?重复使用的诊疗器械应先消毒，再清洁消毒灭菌关于中东呼吸综合征(MERS)的感染防控措施，以下错误的选项是哪项？该病毒对醇类敏感，可使用醇类手消毒剂进行手卫生对疑似患者进行气管插管操作时,应当戴医用防护口罩医护人员在接触患儿前、后宜使用流动水+皂液洗手D.体温计、听诊器要及时使用75%乙醇擦拭消毒某病区，收治一名诺如病毒感染患者，以下预防疾病传播的措施中，哪项是错误的?处理患者粪便时,佩戴乳胶手套，脱手套后及时洗手D.对环境进行清洁消毒时,工作人员应佩戴手套、防水围裙等个人防护用品第16章微生物学样本采集与送检关于血培养标本采集的时机,下面说法错误的选项是哪项?在抗菌药物使用前，或在下一次用药前采血在下午14~16时采血在疑心有脓毒症或血流感染时，应尽早采血关于血培养送检套数及血培养瓶的选择，通常情况下，做法标准的是哪项?成人患者，送1套，需氧培养和厌氧培养各1瓶，共2瓶成人患者,至少送2套,每套需氧培养和厌氧培养各1瓶，共4瓶婴儿患者，送1套,至少厌氧培养1瓶婴儿患者,至少送2套,每套需氧培养和厌氧培养各1瓶，共4瓶关于血培养标本运输和保存中的考前须知，下面说法错误的选项是哪项?采集后如不能立即送检，应0~4°C冷藏暂存采集后如不能立即送检，应置于室温暂存以下哪种情况下，可不立即进行血培养?C口g/LOCX10°/LC，3个月前曾行二尖瓣置换术CCX109/L,中性粒细胞0.85;无痰。查体:呼吸较快,28次/分;左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下肺多发斑片浸润病灶。以下微生物学标本中，首选采集的是哪种?C，切口红肿，疼痛，床位医师翻开手术切口见深筋膜下有脓性分泌物，医师对该患者深部切口处分泌物进行采样，以下采集标本方法和时机描述错误的选项是哪项?用碘伏消毒棉球对创面消毒后再用无菌拭子采集标本,置运送培养基用无菌拭子深入创面，取邻近新生组织处标本,置运送培养基应采集两份拭子,分别用于涂片和培养口g/L,医师初步考虑为颅内感染，拟采集微生物标本送检，以下关于标本采集和运输等环节中不正确的选项是哪项?收集脑脊液至少1~2ml脑脊液分别置于3支无菌试管中，第一管可用于微生物检测标本采集后应立即送检，假设不能及时送检，可室温保存以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养，除了哪项?患者腹痛，以脐周为主，排便后缓解，水样便，每日7~8次,无发热患者大便次数增多，每日3~4次，成形软便，粪便涂片显示球杆比为2:8患者恶心、呕吐、排脓血便，每日46次°C,粪便常规显示白细胞(++)°CX109/I。初步诊断为“肺部感染〃，欲留取痰标本。为了提高肺部感染病原学诊断率,以下做法不妥的是哪项?每隔6小时采集1次,连续采集标本3次女性患者,以下哪种情形通常不需要留取尿标本进行尿液培养?近3日出现尿频、尿急、尿痛，尿常规显示白细胞酯酶阳性CX109/L因不稳定性胸椎、腰椎等多处骨折卧床，给予留置导尿第3日，无发热°C,手术切口无红肿和渗液以下哪类情况下所开展的消毒灭菌效果检测在医院感染防控中无明显价值?疑心医院感染爆发时，对所在病区环境外表进行目标微生物检测ICU发生铜绿假单胞菌感染爆发时,对水龙头、洗手池进行目标菌检测第17章抗菌药物管理要求治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效药物是哪种?按照抗菌药物平安性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,对抗菌药物实行分级管理,万古霉素属于哪一级抗菌药物?患者,男,58岁,因脓毒症入院接受治疗,关于抗菌药物治疗使用,以下哪项说法是错误的?尽量在开始使用抗菌药物前，留取相应的微生物标本，包括血培养标本尽早查明感染病原体，根据病原体种类和药物敏感试验结果，调整抗感染方案细菌检验的药物敏感试验结果与抗感染治疗后临床反响不一致时，必须按照药物敏感试验结果调整用药以下哪些疾病或情形下，原那么上有预防性使用抗菌药物指征?根据我国抗菌药物分级管理要求，以下亚胺培南西司他丁的使用不符合规定的是哪项?紧急情况下救治危重症患者，可越级应用越级使用特殊级抗菌药物，使用时间限定在24小时内在制订抗感染治疗方案时，应遵循相关原那么，以下哪项是正确的?抗菌药物治疗一般宜用至体温正常、病症消退后24小时氟喹诺酮类为时间依赖型抗菌药物，应一日屡次给药治疗感染性心内膜炎等重症感染时，抗菌药物剂量可适当增大为及时控制感染,对轻度、中度感染的患者也应尽可能采用2种广谱杀菌剂的联合给药新生儿患者在使用抗菌药物时,以下说法错误的选项是哪项?新生儿因病情需要使用万古霉素治疗，期间应进行血药浓度监测由于磺胺类药物可致胆红素脑病（核黄疸）等不良反响，新生儿应防止使用头抱菌素类药物毒副作用小，早产儿使用时可根据体重足量使用某患者，因社区获得性肺炎住院治疗，人院后及时留取痰标本和血标本。经验性给予头抱曲松十阿奇霉素治疗，3日后频培养结果回报“未发现致病菌〞，血培养单瓶72小时报阳，结果为“嗜麦芽窄食单胞菌〞。患者病情较前明显好转。针对微生物检测结果，目前做法正确的选项是哪项?继续原治疗方案，必要时重复血培养继续原治疗方案,并加用复方磺胺甲嗯唑（SMZ〕停用头抱曲松，按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果,加用敏感药物停用头抱曲松和阿奇霉素，按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果，换用敏感药物第18章围手术期抗菌药物管理患者,女,45岁,行腰椎间盘摘除减压内固定术,围手术期预防性抗菌药物选择头孢唑林,该患者围手术期抗菌药物预防性使用的时间一般应为多久?<48小时3~4日5~7日患者,男,52岁,行二尖瓣置换术,患者围手术期抗菌药物预防性使用宜选择的药物品种为哪种?以下手术通常不考虑围手术期预防性使用抗菌药物,除了以下哪项?某患者,既往有糖尿病病史,本次因急性单纯性阑尾炎入院,入院后拟行阑尾切除术。为预防手术部位感染,围手术期首选以下哪种抗菌药物较为适宜?头抱唑林+甲硝唑患者突发意识障碍,急查脑部CT示脑出血,现预行颜内血肿去除术,为预防SSI,围手术期推荐选择以下哪种抗菌药物?某患者，行冠状动脉搭桥术，围手术期给予头抱唑林预防SSI,因患者整体情况不佳,手术难度大,预计手术时间会超过5小时。以下给药/停药时机中,不恰当的是哪项?手术进行至3~4小时期间追加一剂某患者行冠状动脉搭桥术,围手术期预防性使用抗菌药物的目的不包括哪项?拟为某患者行胆管癌根治术,为预防手术部位感染,围手术期抗菌药物选择不合理的是哪项?克林霉素+阿米卡星第19章多重耐药菌种类与核心预防方法目前，我国医疗机构中常见的多重耐药菌（MDRO）不包括以下哪种?MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）CRE（耐碳青霉烯肠杆菌科细菌）VRSA（耐万古霉素金黄色葡萄球菌）CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施?以下有关CRE（耐碳青霉烯肠杆菌科细菌）感染患者常用设备和环境的管理，不正确的选项是哪项?听诊器使用后可用75%乙醇擦拭体温表、听诊器、输液架宜专人专用早期识别CRE定植有助于早期釆取感染防控措施以预防CRE传播。监测筛查应基于患者的风险评估，这一监测的人群通常应考虑以下情况，除了哪项?某综合ICU今天入住4名患者，分别为A患者MDR-PA（碳青霉烯类敏感菌株）肺部感染、B患者CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）肺部感染、C患者急性心肌梗死支架置人术后24小时严密观察、D患者双侧下肢III度烧伤。现病区只有2间单人间、1间双人间病室。目前条件下，患者如何安置较为妥当?B、D患者分别入住单人间,A+C入住双人间C、D患者分别入住单人间,A+B人住双人间B患者入住单人间，其他患者随意安排D患者入住单人间，其他患者随意安排根据目前的相关指南推荐，对于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染/定植患者，应实施多模式防控策略，这些防控策略不包括哪项?如为肺部感染，应入住负压病房对医护人员进行防控CRE相关知识的教育与培训，对措施落实情况进行监控和反响某ICU,1周内发现4名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者，以下哪种防控措施不妥当?对所有疑心被污染的物品和诊疗器械进行全面清洁、消毒/灭菌对环境进行消毒时，含氯消毒剂浓度从原来的500mg/L增加到2000mg/L第20章医疗废物管理以下属于医疗废物的是哪项?正确分类是标准处置医疗废物的根底,以下分类错误的选项是哪项?配置静脉用药后，将注射器及外包装袋置于感染性医疗废物桶内外科换药后的棉球、纱布等置于感染性医疗废物桶内标准的包装是防止医疗废物扩散的重要前提,以下做法错误的选项是哪项?在更换医疗废物包装袋前应仔细检查，确保包装袋无破损、渗漏医疗废物满3/4时，应有效封口医疗废物包装袋外外表被污染时，应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内盛装医疗废物的包装袋、容器外应当有明显的警示标志，还应当有中文标签，以下哪项不属于标签内容?医疗废物产生单位（科室）以下不属于病理性医疗废物的是哪项?以下不属于化学性医疗废物的是哪项?废弃的过氧乙酸、戊二醛某手术室人员在处置医疗废物时，由于包装袋封口不当造成大量带血纱布和棉球散落在地，以下处理方式错误的选项是哪项?放置醒目的标识,禁止人员通行工作人员进行清理消毒前应佩戴口罩、乳胶手套、防水围裙对污染区域进行消毒时，应按照先污染严重区域后污染较轻区域的顺序进行处置工作结束后，对所有使用过的工具进行消毒以下不属于药物性废物的是哪项?使用后的输液瓶未被血液、体液污染，以下分类及处置不当的是哪项?以下关于血液、体液、分泌物等的处置，不正确的选项是哪项?C.医院具有污水消毒处理设施并达标排放，患者的引流液可直接排入污水处理系统第21章环境相关医院感染及防控策略某医院住院楼共8层,现对3~4层楼进行改造装修,在未进行湿式撤除的情况下,可能会造成人员哪种病原体感染?医疗机构中,以下哪些设施引发患者军团菌感染的可能性最小?为预防医疗机构的水源性感染,以下措施不正确的选项是哪项?洗眼装置不用时，应定期冲洗粒细胞缺乏患者，倡导用莲蓬头喷淋洗浴对肿瘤科单人间病房进行局部装修，铲除有污垢的墙面石灰，然后用油漆进行粉刷，施工期间进行了区域隔离。为预防患者发生肺曲霉菌感染，在施工前应对施工人员进行培训并在施工过程中进行监督，以下培训内容错误的选项是哪项?C.施工结束后,施工工具可直接带出施工区非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，可导致免疫力低下的患者发生感染。在医疗机构中，以下哪种行为导致患者暴露于非结核分枝杆菌的风险最小?用于灭菌胆道镜的2%戊二醛使用时间超过14日，但浓度监测合格心脏手术时，体外循环变温水箱保持开启状态水体污染被认为是医院感染的重要来源，有些病原体主要生长于有水环境并经污染水引发感染，被称为水源性感染病原体。以下哪类通常不是水源性感染病原体?医用织物是指医院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、帽;手术衣、手术铺单;病床隔帘、窗帘,以及环境清洁使用的布巾、地巾等。使用后医用织物的暂存时间不应超过多长时间?3~5日关于医用织物洗涤消毒的原那么与方法,以下哪项说法不正确?新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒手术衣、手术铺单等手术后医用织物宜单独洗涤某诊断为疥疮的患者出院后,关于其被服等医用织物的处置,以下说法错误的选项是哪项?首选500~1000mg/L含氯消毒剂进行消毒织物处置后，用拟除虫菊酯杀虫剂对污染环境进行杀虫处理收集时工作人员应戴口罩、手套第22章医院感染爆发与处置某院ICU在5日内新发生医院内血流感染患者3人，均为革兰阴性杆菌，此时首先考虑以下哪种情况?某儿科病区，一名以“支气管感染合并肺炎〞为诊断的患儿住院第5日出现腹泻，水样便10余次，第3日、第4日同病室其他2名患儿陆续出现相同病症。在病原体未明确之前，一般不会考虑哪种病原体感染?医院内获得性丙型肝炎感染爆发事件屡屡报道，以下哪些途径或媒介造成传播的可能性比拟小?某个体诊所发生了18例肌内注射部位感染事件，主要表现为:注射部位出现硬结、肿块，局部患者出现化脓，个别患者伴有低热。患者均为9~10月份在该卫生院接受过肌内注射操作的人群，包块形成时间最短20日，最长45日。脓肿切开引流后，切口愈合缓慢，经普通抗感染治疗无效。由于条件限制，在治疗期间未进行病原学检测。该起感染事件最有可能的病原体是哪种?某院妇产科从8月底至10月份陆续发生7例剖宫产术手术部位感染(SSI),主要表现为术后2~3日，伤口红肿，局部伤口很快出现渗液和脓性分泌物。在调查结果未明确之前，可能性最小的感染源是哪项?医院内血流感染爆发的常见病原体不包括以下哪种?在大局部医疗机构,无法进行分子分型技术,没有条件进行“同种同源〞分析。在无法确定同种同源的情况下,下面情况宜立即启动医院感染爆发预案,除了哪项?检验科同一日在5份尿标本中检出大肠埃希菌，其中3份产ESBL（3份标本分别来自3个不同病区）第23章重点部门医院感染预防与控制关于手术室医院感染防控措施的描述,以下哪项说法是错误的?研究显示，接送患者用“对接车〃痰结核菌阳性患者手术,应在负压手术间进行洁净手术室，并不能有效降低手术部位感染率进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应到达灭菌水平。请问,以下需要到达灭菌水平的软式内镜是哪种?医护人员在使用无菌包前,除查看无菌包是否在有效期内外,还需要检查的主要信息不包括哪项?外包装是否完整，有无破损、污渍、血渍关于ICU医院感染防控措施的描述，以下哪项说法是错误的？通常情况下，进入ICU必须戴医用口罩和圆帽探视人员进入ICU可不更换鞋，必要时穿鞋套即可探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒或使用一次性探视服洁净技术对ICU医院感染防控效果不显著，因此不提倡建立洁净ICU关于产房医院感染防控措施的描述，以下说法正确的选项是哪项?接生前助产人员应进行外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套进入产房应更换鞋,待产室门口应放置消毒地垫D.中、晚期妊娠引产的死胎应按照病理性医疗废物处置对于手术人员的着装及职业防护要求，以下哪项不恰当?进行剖宫产手术时，手术人员应穿具有防渗透功能的无菌手术衣和防护鞋进行股骨头置换手术时，手术人员应戴防护眼罩或面罩手术人员佩戴的布质手术帽至少每日清洗一次，遇到污染,随时清洁消毒在洁净手术室进行手术时，手术服装应首选棉质材料对于ICU的建筑布局和设施要求，以下哪项不妥当？如有条件,ICU宜配备至少一间负压病房ICU内宜建设更多的单人间病房，如条件不允许，应至少配备1个单人间病房，使用面积不少于18mICU每两床之间必须设置一个洗手池,以便于工作人员洗手以下ICU患者的安置方式,哪项不正确?既往有多重耐药菌感染史的患者再次入住ICU时,可直接安置于单间隔离D.免疫功能低下且有较大手术伤口的患者,邻近病床不宜安置多重耐药菌感染/定植患者关于内镜诊疗及清洗消毒时的医院感染防控措施,以下哪项是正确的?对于软式内镜的清洗消毒,以下哪项是不正确的?内镜从患者体内取出后，应在床边进行初步的清洁预处理如有条件使用自动清洗机清洗内镜，那么不需要手工预清洗终末漂洗后需用75%~95%乙醇灌注所有管道每清洗一个内镜，清洗刷都应进行高水平消毒一次关于血液透析室医院感染防控措施,以下哪项不推荐?乙型肝炎、丙型肝炎等透析患者不应与血源性病原体阴性患者共用出入通道床单、被套、枕套应一人一用一更换一名护理人员不能同时照护乙型肝炎、丙型肝炎透析患者对于新生儿室和新生儿重症监护室（NCU的医院感染防控措施，以下