耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读

耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读第1页，共52页，2023年，2月20日，星期二适应症外伤与异物：CT；非金属/瘘：MR，DSA软组织病变（肿瘤、血管性病变等）：首选MR看钙化：CT骨源性：CT第2页，共52页，2023年，2月20日，星期二CT的后处理功能多平面重建（MPR）高分辨CT扫描第3页，共52页，2023年，2月20日，星期二1、怎么看MRI序列和信号2、MRI常见扫描部位及序列3、常见疾病第4页，共52页，2023年，2月20日，星期二怎么看MRI序列及信号第5页，共52页，2023年，2月20日，星期二怎么看MRI序列及信号看扫描参数：TE、TR值第6页，共52页，2023年，2月20日，星期二怎么看MRI序列及信号常用技术：水抑制

脂肪抑制

水成像血管成像扩散成像第7页，共52页，2023年，2月20日，星期二怎么看MRI序列及信号水抑制第8页，共52页，2023年，2月20日，星期二怎么看MRI序列及信号扩散成像(DWI)

第9页，共52页，2023年，2月20日，星期二怎么看MRI序列及信号脂肪抑制

第10页，共52页，2023年，2月20日，星期二怎么看MRI序列及信号血管成像第11页，共52页，2023年，2月20日，星期二水成像MRCPMRU第12页，共52页，2023年，2月20日，星期二鼻与副鼻窦第13页，共52页，2023年，2月20日，星期二鼻窦炎（nasosinusitis）粘膜增厚，积液急性期：表现为窦腔内云雾状改变慢性期：粘膜增厚，窦腔变小，甚至消失，窦壁骨质增生可形成粘膜囊肿和息肉第14页，共52页，2023年，2月20日，星期二第15页，共52页，2023年，2月20日，星期二第16页，共52页，2023年，2月20日，星期二粘膜囊肿包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位于上颌窦，单发或多发，无症状CT：窦内半球形或球形低密度结节影，无粘膜增厚，无强化MRI：补充作用鉴别诊断：鼻息肉第17页，共52页，2023年，2月20日，星期二第18页，共52页，2023年，2月20日，星期二耳、乳突与听神经第19页，共52页，2023年，2月20日，星期二CT中耳乳头炎、颞骨的外伤

多平面重建（MPR）高分辨CT扫描第20页，共52页，2023年，2月20日，星期二第21页，共52页，2023年，2月20日，星期二第22页，共52页，2023年，2月20日，星期二第23页，共52页，2023年，2月20日，星期二咽喉部与颈部第24页，共52页，2023年，2月20日，星期二正常鼻咽部第25页，共52页，2023年，2月20日，星期二第26页，共52页，2023年，2月20日，星期二第27页，共52页，2023年，2月20日，星期二第28页，共52页，2023年，2月20日，星期二第29页，共52页，2023年，2月20日，星期二第30页，共52页，2023年，2月20日，星期二喉癌第31页，共52页，2023年，2月20日，星期二腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大第32页，共52页，2023年，2月20日，星期二肿瘤治疗前后疗效评价鼻咽癌：治疗前鼻咽癌：治疗后第33页，共52页，2023年，2月20日，星期二TheBritishJournalofRadiology,79(2006),681–687第34页，共52页，2023年，2月20日，星期二FSFSE-T2WI普通SSFP扰相GREBalance-SSFP双激发Balance-SSFP3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA颅底与颅神经

第35页，共52页，2023年，2月20日，星期二面听神经三叉神经第36页，共52页，2023年，2月20日，星期二第37页，共52页，2023年，2月20日，星期二颅底先天发育畸形脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至颅外脑膜膨出：疝囊内为脑脊液脑膜脑膨出：疝囊内为脑脊液和脑组织脑膜、脑和脑室膨出：第38页，共52页，2023年，2月20日，星期二第39页，共52页，2023年，2月20日，星期二Chiari畸形Ⅱ型第40页，共52页，2023年，2月20日，星期二三叉神经瘤临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎缩…典型表现：中颅窝岩尖部囊实性肿物，常跨中、后颅窝生长，形成哑铃状，鉴别诊断：脑膜瘤，听神经瘤第41页，共52页，2023年，2月20日，星期二第42页，共52页，2023年，2月20日，星期二三叉神经痛和面肌抽搐综合征后颅窝血管压迫神经是主要原因MRI是主要检查手段，为手术提供依据三叉神经痛常见责任血管：小脑上动脉面肌抽搐常见责任血管：小脑后下、前下动脉第43页，共52页，2023年，2月20日，星期二脊索瘤低度恶性，但有侵袭性好发部位：骶尾部、颅底蝶枕交界处（中线部位）典型表现：斜坡区骨质破坏并软组织肿块，常累及蝶窦及鼻咽部，其内常有钙化或碎骨片鉴别诊断：软骨肉瘤，偏中线第44页，共52页，2023年，2月20日，星期二第45页，共52页，2023年，2月20日，星期二第46页，共52页，2023年，2月20日，星期二副神经节瘤起源于副神经节化学感受器细胞，又称为球瘤、化学感受器瘤主要发生颈静脉孔区，耳聋，紫红色或蓝色鼓膜CT：颈静脉孔区软组织肿块，明显强化，骨质破坏MRI：椒盐征（肿瘤富血供，血管流空信号）第47页，共52页，2023年，2月20日，星期二第48页，共52页，2023年，2月20日，星期二邻近病变侵犯颅底颅外（眼，鼻窦，鼻咽、耳等）和颅内病变均可累及颅底。CT/MRI检查目的：了解病变在颅内外的侵犯范围，指导治疗方案的制订。第49页，共52页，2023年，2月20日，星期二