精神分裂症常见问题解答

精神分裂症常见问题解答第1页，共25页，2023年，2月20日，星期二患有精神分裂症的成功人士有哪些？诺贝尔经济学奖获得者：约翰.纳什爵士音乐家汤姆哈勒尔百老汇之星米拉波普金爱因斯坦的儿子爱德华.爱因斯坦詹姆斯.沃森博士的儿子获莱昂内尔超级碗殊荣的足球运动员奥尔德里奇伟大的鼓手詹姆斯.贝克.戈登俄罗斯著名舞蹈家瓦茨拉夫.尼金斯基………..第2页，共25页，2023年，2月20日，星期二75%以上的病人过有成效的生活第3页，共25页，2023年，2月20日，星期二精神分裂症

---常见重性精神疾病之一经济负担重：家庭、社会社会偏见：歧视、病耻感社会问题多：肇事肇祸、自杀自伤、物质滥用第4页，共25页，2023年，2月20日，星期二我们家从来就没有人有精神分裂症？我娃怎么会得这种病？———病因什么是精神分裂症？——概念、临床表现应该怎样治疗？———治疗手段吃了这么长时间的药，什么时候能见效？—药理学相关问题需要吃多长时间的药物？——疗程有什么药物副作用？——必须承担的风险能恢复吗？——预后能结婚吗？对以后要孩子有没有影响？—法律伦理问题作为家人，我们能为亲人做些什么？出院后需要注意什么问题？他不认为他有病，不吃药怎么办？——精神病人的护理第5页，共25页，2023年，2月20日，星期二我们家从来就没有人有精神分裂症？我娃怎么会得这种病？———病因遗传：

一般人群：1%

兄弟姐妹患病：9%

父母单方患病：13%

双卵双胞胎：17%

父母双方患病：46%

单卵双胞胎：48%

环境

个性特征、神经发育、应激事件、

感染小结：多基因、多因素交互作用第6页，共25页，2023年，2月20日，星期二什么是精神分裂症？——概念、临床表现不协调好发于青壮年16-30岁；起病缓慢、病程迁延；社会功能明显受损；精神残疾（部分）第7页，共25页，2023年，2月20日，星期二精神分裂症——临床表现躯体症状情感症状阳性症状阴性症状认知症状社会功能显著受损第8页，共25页，2023年，2月20日，星期二精神分裂症——前驱期症状类似神经衰弱的表现头痛、失眠、多梦、易醒、倦怠乏力、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱等虽有诸多不适，但无痛苦体验，也不主动就医性格改变

脾气古怪疑心重重情绪反常

对亲人和朋友变得淡漠和疏远，即不关心他人，也不理会别人对他的关心无故紧张、焦虑、害怕第9页，共25页，2023年，2月20日，星期二精神分裂症——前驱期症状行为退缩

原来积极、热情、好学上进的状态变得工作马虎、不负责任、甚至旷工；学习、工作效率下降；生活懒散，不修边幅行为及动作异常

沉默不语、动作迟缓、面部表情变化少、呆立、呆坐、独处、不爱交往、对空大骂、喃喃自语、无故发笑、做些莫名其妙的动作

第10页，共25页，2023年，2月20日，星期二精神分裂症——复发征兆忽然变得情绪不稳，无故发脾气，生活懒散，孤僻、少语无原因睡眠不好，说话离谱、言语行动僵硬、使人难以理解，发呆发愣敏感多疑，认为大家都和他过不去对外的警惕性高，总怀疑别人，感到不安全对过去的发病情况予以否认，拒绝服药发病期间的症状再度出现或明显波动第11页，共25页，2023年，2月20日，星期二应该怎样治疗？———治疗手段药物治疗：早期、足量、足疗程、规范化改良无抽搐电休克治疗心理治疗康复治疗物理治疗第12页，共25页，2023年，2月20日，星期二吃了这么长时间的药，什么时候能见效？

—药理学相关问题1周左右控制兴奋解除阳性症状改善阴性症状预防复发6月以上3-6月1-3月完全控制症状，全面恢复功能清除症状恢复健康回归社会急性期巩固期维持期第13页，共25页，2023年，2月20日，星期二需要吃多长时间的药物？——疗程首发：机不可失时不再来

治疗效果最好2-3年两次：3-5年多次：长期，甚至终生第14页，共25页，2023年，2月20日，星期二维持期自行停药的复发率？1年内：54%2年内：75%坚持服药的复发率仅为17%第15页，共25页，2023年，2月20日，星期二有什么药物副作用？——必须承担的风险鱼与熊掌不可兼得

两害相权取其轻第16页，共25页，2023年，2月20日，星期二能恢复吗？——预后75%以上的病人过有成效的生活第17页，共25页，2023年，2月20日，星期二影响预后的因素良好欠佳起病方式急性隐匿、徐缓病程短暂冗长发病年龄大小病前性格良好反常病前社会适应能力好差病前人际关系好差病前工作能力好差既往史无有家族史无无本次发病情感症状有活跃的情感症状情感淡漠家庭及社会支持好差第18页，共25页，2023年，2月20日，星期二能结婚吗？对以后要孩子有没有影响？

—法律伦理问题

法律方面，婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育，对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。结婚：权衡利弊、

慎重、慎重、再慎重生育：

不建议

第19页，共25页，2023年，2月20日，星期二结婚的利弊利

婚姻能使患者享受到规律的家庭生活，得到更多的照顾，减少自卑心理，有机会与外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，严格遵医嘱就诊和服药，就会大大减少病情复发的危险性。弊

婚姻必然要伴随家庭矛盾，如果婚后“内战”不断，势必给患者带来更多的精神刺激，不利于病情的康复。第20页，共25页，2023年，2月20日，星期二如何权衡？要明确，是在寻找幸福，还是在寻找照顾者？对婚姻的期望值，直接影响患者对婚姻的满意度。患者与他人长期交往的能力如何？这是夫妻长年厮守、和平共处的前提。患者能否承担家庭的责任。婚姻毕竟是两个人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，对方愿不愿、能不能承担这份责任？

一定要在病情稳定2年之后，再决定婚姻事宜，发作过于频繁的精神病患者不宜结婚。

不要在婚前隐瞒病情，这会给婚后的生活埋下巨大的祸根。

家属要随时指导患者正确看待婚姻生活，提高患者分析问题、解决矛盾的能力。第21页，共25页，2023年，2月20日，星期二生育：

不建议

（一）带来欢乐的同时也带来养育的负担（二）优生优育：精神病具有明显的遗传倾向（三）发病期间，可能有攻击行为，为了安全（四）怀胎、分娩的过程对患者的生理、心理均会产生巨大的影响，并且怀孕、哺乳期内不宜服用任何药物，这是众所周知的常识，而一旦停用抗精神病药，病情又可能复发第22页，共25页，2023年，2月20日，星期二出院后需要注意什么问题？

——精神病人的护理

按时按量用药，重中之重定期复诊生活规律，适度运动禁止饮酒、可乐、咖啡、红牛、蛋黄派、浓茶等含有兴奋性物质的饮料或食品禁止操作大型仪器设备不适随诊第23页，共25页，2023年，2月20日，星期二他不认为他有病，不吃药怎么办？

——精神病人的护理

（一）分析不愿意吃药的原因正处于发病期，不认为自己有病经过一段时间治疗，病情好转，认为自己病好了，不需要吃药存在药物副反应，影响工作或学习