2021-2022年山西省忻州市初级护师相关专业知识重点汇总（含答案）

2021-2022年山西省忻州市初级护师相关专业知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。皮肤、牙龈出血是由于

A.有中毒颗粒B.血小板减少C.中性粒细胞减少D.嗜酸性粒细胞减少E.淋巴细胞减少

2.有关闭式胸膜腔引流的拔管，以下哪项不对A.A.先胸透证实肺膨胀良好

B.拆除皮肤缝合的固定线

C.准备好凡士林纱布和敷料

D.令病人深呼气后屏气

E.迅速拔管封闭伤口

3.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黄

4.X线胸片双肺透明度增加，提示

A.肺气肿B.肺水肿C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

5.此时应采取的最关键措施是A.保暖B.平卧位C.饮糖水D.保持安静E.静脉注射1:1000肾上腺素

6.蛛网膜下腔麻醉，常用的穿刺部位是A.腰3～4B.胸12～腰1C.腰5～骶1D.胸11～12E.以上没有

7.下列麻醉药的使用哪项不对A.利多卡因常用浓度为0.1%～0.2%

B.普鲁卡因常用浓度为0.5%～2%

C.利多卡因一次用量不超过0.4g

D.普鲁卡因一次用量不超过1g

E.以上不都对

8.护理措施正确的是A.将病人安置于双人房间B.留置胃管C.取头高侧卧位D.每日听胎心1次E.留置尿管

9.对张力性气胸的现场抢救，首先应A.厚敷料加压包扎B.人工呼吸C.快速输液、吸氧D.闭式胸膜腔引流E.胸腔穿刺排气

10.化脓性脑膜炎的表现是A.A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

11.肺炎球菌性肺炎首选抗菌药是

A.林可霉素B.红霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.头孢氨苄

12.有关更年期功血的治疗，下述哪项不妥A.A.可用雄激素治疗B.可进行刮宫止血C.可用三合激素治疗D.雌、孕激素合并疗法E.大量雌激素治疗

13.根据血常规化验结果可考虑为A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢进

14.拔除胸腔闭式引流管时应A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼吸后屏气E.浅吸气后屏气

15.急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6个月

16.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度

A.将病人床头或床尾抬高15～30cm

B.皮肤牵引注意皮肤护理

C.防止牵引针左右移动

D.骨牵引针孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定时测定肢体长度

17.男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是

A.瞳孔B.呕吐C.尿量D.肢体活动E.昏迷指数

18.成熟白细胞增多见于

A.细菌性肺炎B.阿米巴痢疾C.急性白血病D.出血E.伤寒

19.膝腱反射正常反应为

A.股四头肌扩张

B.股四头肌收缩，小腿伸展

C.腓肠肌收缩，小腿伸展

D.各趾向足面屈曲

E.趾背伸

20.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证A.A.膀胱容量小于50mlB.膀胱肿瘤早期C.尿路急性炎症D.全身严重感染E.尿道狭窄

21.小儿易出现骨髓外造血的原因是A.A.缺乏红骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活跃

D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E.红骨髓过多，造血代偿潜力过高

22.口服补液盐治疗腹泻适用于A.频繁呕吐者B.腹胀明显者C.轻、中度脱水者D.新生儿腹泻E.重度脱水者

23.预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的是

A.基础体温测定B.超声波检查C.激素的测定D.刮取子宫内膜检查E.宫颈黏液检查

24.女性，20岁，右胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用A.螺旋形法B.回反形法C.“8”字形法D.螺旋反折形法E.环形法

25.黄体酮试验，停药几天无阴道出血提示有早孕可能A.超过3dB.超过4dC.超过5dD.超过6dE.超过7d

26.男，40岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已1周，查血ALT（谷丙转氨酶）显著增高，直接胆红素增高，应考虑A.胆石症B.肝硬化C.胆道梗阻D.急性肝炎E.胆囊炎

27.下列哪些监护与肾监护关系不大A.A.血尿素氮B.血胆红素C.尿量D.血肌酐E.尿蛋白定量分析

28.腰麻的禁忌证下列哪项不对A.A.高血压B.心脏病C.休克D.中枢神经系统有病E.以上都不是

29.X线检查手指关节间隙变窄或半脱位可确诊为A.A.骨关节病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性风湿热

30.新生儿的中性温度是一种适宜的A.皮肤温度B.环境温度C.腋表温度D.肛表温度E.口表温度

31.患儿男，7岁。先天性心脏病，已用地高辛维持治疗近5个月，因上感并发充血性心力衰竭，按医嘱使用毛花苷C(西地兰)，出现恶心、呕吐、视力模糊，上述临床表现的原因可能是A.A.上感加重病情B.胃肠道感染C.急性心力衰竭加重D.强心苷中毒的反应E.先心病的表现

32.诊断胰腺炎最有意义的化验是

A.3P试验B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血时间

33.男，60岁，长期咳痰，呼吸困难，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，应考虑是A.A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大叶性肺炎E.阻塞性肺气肿

34.治疗破伤风的中心环节是A.中和游离毒素B.控制痉挛C.支持疗法D.应用抗生素E.消除毒素来源

35.可引起末梢神经炎的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

36.有关急性颅内压增高的表现错误的一项是A.早期有性格改变

B.可见复视

C.多呈喷射性呕吐

D.婴儿在发病早期头痛明显

E.新生儿可表现为睁眼不睡，尖叫

37.在加强子宫收缩的方法中，下列哪项应专人监护A.A.灌肠B.针刺C.排空膀胱D.人工破膜E.催产素静脉滴注

38.红细胞增多的心脏病是A.高血压心脏病B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.风湿性心脏病

39.男性，45岁，血尿半月，每次均为初始血尿，你认为出血部位在A.A.前尿道B.后尿道C.膀胱颈部D.膀胱三角E.肾脏

40.先生，50岁，因肠梗阻，呼吸深而快，面部潮红，准备急诊手术，化验pH＝7.30，CO2CP降低，诊断代谢性酸中毒，应以何药纠正A.5%碳酸氢钠B.1.2%乳酸钠C.3.6%羟甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖盐水E.乳酸钠林格液

41.血清胃泌素慢性增高见于A.A.慢性胃体胃炎（A型胃炎）B.慢性胃窦胃炎（B型胃炎）C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.浅表性胃炎

42.股骨干骨折最适宜的外固定方法是

A.小夹板B.石膏绷带C.支架D.牵引术E.经皮穿针外固定器

43.男性，60岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利，出院指导中最重要的是A.A.适当休息，逐渐增加活动量

B.3月内不参加重体力劳动

C.多饮水

D.多食高纤维饮食

E.养成定时排便习惯

二、A1/A2题型(5题)44.下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是

A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.心律失常

45.异烟肼的主要毒性反应是

A.肾损害B.周围神经炎C.白细胞下降D.球后视神经炎E.血小板下降

46.肝昏迷病人每日热能供应不低于

A.2.09MJB.4.18MJC.6.27MJD.6.7MJE.8.4MJ

47.进行子宫输卵管造影术的禁忌证是

A.不孕症B.阴道炎治疗期C.疑有输卵管阻塞D.评价输卵管成形术的效果E.输卵管轻度粘连

48.腰麻术后去枕平卧6小时是为了

A.防止呕吐后误吸B.减轻伤口疼痛C.防止术后脑缺血D.防止术后低血压E.防止术后头疼

三、A3/A4(2题)49.目前食管癌确诊的主要方法是A.B超B.CTC.食管镜D.食管脱落细胞学检查E.食管吞钡X线检查

50.该患者可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病

参考答案

1.B肝硬化病人脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，因此病人容易出现皮肤黏膜出血。

2.D拔管时嘱病人先深吸一口气，在其吸气末迅速拔管后封闭伤口。

3.E急性，凸肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂。

4.AX线胸片是呼吸科常用检查，对于疾病的诊断及病情判断有重要意义。肺气肿患者的胸片表现为双肺透亮度增加，这是由于肺内含气量增加所致。

5.E此时，应让患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍稳定后，尽快转至医院抢救。

6.A此部位一般没有脊髓，穿刺比较安全。

7.A利多卡因用于表面麻醉浓度为2%～4%，用于局部浸润麻醉为0.25%～0.5%，用于神经阻滞为1%～2%。

8.E子痫病人应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎动，留置导尿精确记录出入量。

9.E张力性气胸时，胸腔压力不断升高，肺萎陷，还可将纵隔推向健侧，严重影响呼吸功能，应立即穿刺排气。

10.C化脓性脑膜炎患儿发病前数日常有上呼吸道或胃肠道感染症状，随即出现高热、头痛、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、烦躁不安、双目凝视，甚至惊厥、昏迷等。主要体征包括：①颅内压增高征：剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、张力增高。当出现双瞳孔不等大、对光反应迟钝、呼吸衰竭时，应警惕脑疝。②脑膜刺激征，颈强直、布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性；③部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经受损或肢体瘫痪症状

11.C肺炎球菌肺炎首先用青霉素治疗。

12.D

13.E肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。

14.A在拔管时先嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口。

15.D一般于病后2～3个月内恢复正常。

16.E

17.DABE可反映颅脑外伤的情况，C可反映组织灌注情况。

18.A成熟白细胞增多常提示细菌感染，但伤寒时白细胞数多为减少或正常。

19.B膝腱反射正常反应为股四头肌收缩，小腿伸展。

20.B对于膀胱肿瘤，膀胱镜是最重要的检查手段。

21.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。

22.C频繁呕吐者口服效果不佳，腹胀患者应减少进食、水，新生儿和重度脱水者无法口服。

23.A基础体温测定可由患者在家自行测定清晨口腔温度，观察是否呈双相型即可判断有无排卵。

24.D螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下盖过前周1/3或2/3。

25.E黄体酮试验是诊断早孕的辅助检查之一，一般停药7d后未有阴道出血提示早孕可能。

26.D急性肝炎以ALT升高明显，病情加重时黄疸进行性加深。

27.B血胆红素代谢与肝、胆道有关，与肾监护关系不大。

28.E高血压、心脏病患者只要严格控制用药剂量和麻醉平面，可以应用腰麻。

29.C类风湿关节炎X线可表现为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期出现关节半脱位。

30.B中性温度是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。

31.D小儿强心苷中毒最常见的表现是心律失常，其次是胃肠道反应。

32.B本题考查胰腺炎的辅助检查，急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。

33.C氧分压低于8kPa，伴有CO2分压大于6.67kPa则为Ⅱ型呼衰。

34.B控制痉挛可防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。

35.A异烟肼可引起周围神经炎。

36.D婴儿因囟门未闭，对颅高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起。

37.E催产素剂效反应明显，小剂量即可加强宫缩，大剂量可造成强直性子宫收缩，因此需专人监护剂量与宫缩的情况

38.D红细胞增多见于严重的慢性心肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

39.A初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位。

40.A碳酸氢钠进入体液后，即离解为Na＋和HCO3ˉ，后者与体液中H＋结合生成H2CO3