治疗与预防的课件资料

治疗与预防的课件资料第1页/共45页关节活动度：颈部：左右侧屈各45

前屈后伸各35-45

左右旋转各60-80第2页/共45页肩关节：前屈90，后伸45

外展90

内旋80，外旋30

上举90第3页/共45页第4页/共45页第5页/共45页第6页/共45页第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页避免和减少对颈肩部的急性损伤改正不良姿势，减少劳损颈肩部体育锻炼

慢性颈肩痛的预防第10页/共45页防风寒、潮湿积极治疗上颈部感染和其他疾患改善工作条件第11页/共45页第12页/共45页第13页/共45页

非手术疗法

手术疗法第14页/共45页针对病因、消除病因多方法结合第15页/共45页牵引疗法按摩物理疗法体育锻炼封闭疗法药物疗法非手术疗法第16页/共45页对颈椎盘突出症可起到“复位”的作用使颈椎后关节嵌顿的滑膜复位粘连之关节囊及神经根经过牵引疗法可被松解牵引疗法的作用第17页/共45页有利于突出的颈椎间盘还纳促使局部的炎症消退使椎间孔变大改善了椎动脉的供血量

第18页/共45页颈椎病颈椎骨折、脱位由于肌筋膜等引起的严重颈肩痛儿童的C1-2自发性半脱位

适应症第19页/共45页坐式卧式牵引方法第20页/共45页可每日2至3次，每次半小时，10天为一疗程。可用2—3个疗程，两个疗程间休息一周牵引重量宜先从1.5—2kg开始常用牵引重量在3一15kg之间建议用6-8Kg作为牵引重量第21页/共45页按之则热气至，热气至则痛止常用手法流派繁多按摩第22页/共45页用拇指指腹在患部按住皮肤，向上或向右将皮肤略予推移，然后向深部重压，反复进行

分筋法第23页/共45页点穴法用拇指指腹之前部按压患处有关之穴位推法指推法掌推法第24页/共45页弹筋法手法时用拇指及加四指相对，捏起肌束，然后稍加挤捏由手指间将肌束挤弹而出2-3次第25页/共45页拨络法升降法滚摇法捏按法第26页/共45页颈肩部之劳损、急性扭伤、陈旧性扭挫伤、骨折脱位之恢复期非化脓性炎症引起之颈肩痛，如纤维织炎、关节炎、滑囊炎、肌腱炎退行性疾病引起之颈肩痈如颈椎间盘突出症、颈椎病、肩关节周围炎、骨关节炎

适应症第27页/共45页化脓性感染疚患如化脓性脊往炎、硬膜外脓肿、化脓性肩关节炎、颈肩部有峰窝组织炎、脓肿及皮肤有痈、疽、毛囊炎等皆不宜用按摩治疗颈肩部的骨关节结核

禁忌症第28页/共45页颈肩部的骨、关节、椎管及软组织肿瘤引起的颈肩痛有鼻咽部炎症、上呼吸道感染时绝对禁止做颈部屈伸或旋转之按摩手法对老年人特别是有高血压、动脉硬化,心脏病等患者更要禁忌做用力转动头颈部的动作第29页/共45页使炎症吸收及消散改善血液循环缓解肌肉痉挛和镇痛兴奋作用

物理疗法第30页/共45页延缓及减轻椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程增强肌肉张力，改善小关节功能，减轻或消除颈椎不稳松解粘连及软化疤痕改善全身的钙、磷代谢及植物神经系统功能第31页/共45页石蜡红外线离子导入疗法高频电疗法激光疗法

物理疗法第32页/共45页医疗体操器械治疗气功其他（如日光、水、空气等）

体育疗法第33页/共45页

医疗体育可提高神经系统的功能，提高中枢神经的紧张性、兴奋性和反应性，能提高心肺功能，提高药物的疗效及改善肢体及关节的功能

作用机制第34页/共45页增强颈椎的稳定性增强颈肩的灵活性和活动度改善血液循环

对颈椎病的作用第35页/共45页Codman训练

徒手体操体操棒操练

肩周炎医疗体操第36页/共45页作用

阻断病理反射的发生与发展，消除传向神经系统的病理冲动，保护神经系统消除肌肉痉挛，减轻痉挛所引起的疼痛可抑制各种炎症反应

封闭疗法第37页/共45页第38页/共45页第39页/共45页西药

解热镇痛类药物，如阿司匹林片，去痛片，安痛定注射液等消炎镇痛类药物，如消炎痛，布洛芬已经正清风痛宁等激素类药物，如强的松，抗炎松等。

药物疗法第40页/共45页维生素B类药物适用于根型脊髓型颈椎病血管扩张剂，如地巴唑，烟酸，亦可用低分子右旋糖酐脉滴注，治疗椎动脉型颈椎病第41页/共45页口服利尿剂，1周服用3天，可以提高痛阈，有利于颈椎病水肿消退。这些药物，多仅适用于颈肩痛早期的局部疼痛患者，也就是在急性