妇联组织农村妇女两癌费检查后救助情况的思考

妇联组织农村妇女两癌费检查后救助情况的思考乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康的两大“杀手”，近年来患病率有不断增高和年轻化的趋势，“两癌”筛查是保障女性健康的重要“保护伞”，早期发现的乳腺癌及宫颈癌90%以上都能治愈，因此对这两种癌症的定期筛查就特别有意义。为提高广大妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，省政府把农村妇女“两癌”检查列为了重点民生项目。蓝山县从20xx年开始组织实施。妇联遵照省市统一安排，精心部署、细化目标，及时制定项目管理实施方案。20xx年发现可疑宫颈癌12例，疑似乳腺癌32例，对可疑病例将进一步检查确诊，做到了早发现、早治疗、早干预的目标，逐步形成维护妇女健康的长效机制，促进了妇女身心健康，受到了社会好评。检查过程中发现存在的问题（一）流动妇女免检不能到位。该县农村每年都有许多育龄妇女外出务工，有的乡镇甚至有三分之二的妇女都在外地打工；同时，我县近年来打造生态工贸新蓝山，也容纳了不少来蓝务工的外地农村妇女，因为“两癌”检查项目在全国范围内尚未全覆盖、也没有全国信息联网，各地的检查依据一般按人口户籍实行，故流出和流进的农村妇女均难以百分百享受“两癌”检查。（二）不良医院的负面影响尚未消除。前几年，有个别民营医院，在某些社会团体的配合下，打着为妇女患者普查的幌子，对一部分农村妇女造成了经济损失和心理伤害，使她们对国家真正意义的“两癌”检查工作产生了抵触情绪，对“两癌”检查工作的顺利开展造成了一定的影响。（三）农村妇女诊疗意识缺乏。一些妇女对“两癌”的危害认识不足，认为没有症状不需检查，有的甚至对查出的异常情况不重视，不配合复诊。结合往年情况发现，患病妇女随踪随访难度较大，主要是联系方式不对、空号，有的不愿意前往复查，导致“两癌”的“早诊断、早治疗”受影响。有的被查出有病也因经济等原因难以接受进一步检查、治疗。一些接受治疗的患病妇女因迷信大医院或者亲友的介绍，到长沙、广州等外地医院确诊治疗。因为不懂医保政策和程序，就诊资料不注意收集保管，等到需要申请救助的时候，往往由于就诊资料的不完善，而不能得到及时有效的救助。（四）“两癌”救助存在局限性。“两癌”检查的对象是35岁至64岁的农村妇女，而18岁至34岁以及64岁以上的“两癌”妇女仍占有一定比例，这些人因为排除在免检范围内也不能列入到贫困母亲“两癌”救助范围中。已实施的政策扶持与救助情况1.参与新型农村合作医疗。我县绝大多数患病妇女都能享受新农合扶助政策，对农村“两癌”妇女实行医疗费用按比例报销，一般报销比例为70%以上；当个人自付比例超过8000元时，新农合可以申请二次追加，报销比例在50%-70%之间；如果在参保新农合的同时购买农村重大疾病保险，则可获得最高15万元的保险赔付。2.女性安康保险。女性安康保险100元保险可保4万元，一次最多购买两份保险，由于投保费用小，赔付金额较大，深受广大妇女群众的认可。女性安康保险是一项关注妇女民生、深受妇女欢迎的惠民政策，如果患病妇女既参加了新农合，也参加了女性安康保险，就能在一定程度上缓解患病妇女家庭的资金压力。3.大病救济。我县民政局对农村贫困“两癌”妇女有一定数额的大病救助资金，在患者治疗费用中个人自付部分超过1万元后，可申请民政大病救助资金3000-5000元。但因为申请程序较复杂，准入门槛较高，实际操作中得到救助的妇女较少。开展“两癌”检查后救助情况的思考1.从政策层面加大对“两癌”妇女的早诊早查力度。一是拓宽农村妇女“两癌”普查项目的受惠面，力争让每一名农村妇女都能享受“两癌”普查的机会。进城务工的农村女性介于中间地带，远离家庭和原有的生活环境，既不能像城市职工每年得到体检，又不能赶回户籍地检查，她们的健康更容易被忽略。建议全国统一出台政策，适龄育龄妇女可以凭身份证到务工所在地医疗机构进行“两癌”检查，既为她们节省时间金钱的同时也保障了她们的健康权益。二是健全医疗保障体系，打破省市区医疗保险壁垒，对跨区域治疗就诊的“两癌”贫困患者实行优先报销保障制。不用患者全额支付医疗费用后再凭就诊资料返回户籍所在地报销，减轻贫困患者的经济压力。三是加大省市财政的经费投入，减轻地方财政压力。虽说“两癌”检查是为民办实事的具体体现，对于县级财政来说，大量的为民办实事项目都需要地方财政配套资金。建议省级以上财政对“两癌”普查的经费扶持予以倾斜，缓解县级财政负担。2.多渠道救助提高“两癌”患病妇女保障水平。一是加大新农合对农村妇女“两癌”疾病的报销比例。因病致贫、因贫放弃治疗是“两癌”妇女家庭的一个共同特点，据了解，我省儿童先天性心脏病在定点医院治疗新农合报销比例为100%，希望将“两癌”报销比例也能提高到100%。二是加大社会救助力度，全国不少省市的慈善总会、红十字会都创立了“两癌”专项救助基金救助“两癌”患病妇女，对“两癌”贫困妇女给予每人10000-30000元不等的帮扶救助。我省也可以借鉴其成功经验稳步推进社会救助体系的建立和完善。三是在条件具备的医院增设癌症患者心理咨询室，或在进行两癌筛查过程中组织心理咨询师或心理医生对“两癌”患病妇女进行心理疏导，激励患者保持积