第十三讲小脑间脑

第十三讲小脑间脑第1页，共32页，2023年，2月20日，星期二一．内容：间脑、小脑二．要求1．掌握间脑的位置和分布2．掌握第三脑室的位置交通情况3．掌握丘脑的位置和分布概念4．了解丘脑下部的组成5．了解丘脑外侧核的分部及各部纤维联系的概要情况6．了解丘脑前核丘脑内侧核的纱和机能概念7．了解丘脑下部结构的机能意义8．了解丘脑后部丘脑上部的给成结构9．掌握小脑的位置外形小脑扁桃体所在部位及临床意义10．了解小脑的分叶小脑三对脚小脑中央核的一般联系11．了解小脑的功能第2页，共32页，2023年，2月20日，星期二目录一、小脑㈠、小脑的位置和外形㈡、小脑的分叶㈢、小脑的内部结构㈣、小脑的功能(五)小脑损伤的典型表现二、间脑㈠、间脑的位置及分部㈡、背侧丘脑1、外形2、内部结构（前核群、内侧核群、外侧核群）㈢、上丘脑㈣、后丘脑㈤、底丘脑㈥、下丘脑1、边界

2、细胞特点

3、纤维联系4、功能㈦、第三脑室提问？第3页，共32页，2023年，2月20日，星期二一、小脑

（一）、小脑的位置和外形cerebellum1、位置：位于颅后窝，在延髓和脑桥的后方2、外形：上面平坦，盖以小脑幕下面中间凹陷，包围脑干，称小脑谷中部狭窄，卷曲呈环状称小脑蚓vermis两侧膨大部称小脑半球小脑下面靠小脑蚓两侧（近枕骨大孔处）小脑半球突起称小脑扁桃体tonsilofcerebellum。小脑半球上面前1/3与后2/3交界处的深沟为原裂3、连接：借小脑下脚、小脑中脚和小脑上脚与脑干相连第4页，共32页，2023年，2月20日，星期二小脑位置第5页，共32页，2023年，2月20日，星期二小脑蚓原裂小脑(上面)小脑(下面)小结绒球蚓垂蚓锥体水平裂小脑扁桃体小脑的外形第6页，共32页，2023年，2月20日，星期二小脑上脚小脑中脚小脑下脚-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------第7页，共32页，2023年，2月20日，星期二小脑脚小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚

含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤维以及一小束来自顶核的纤维。小脑中脚

由发自脑桥核的纤维组成。

小脑下脚

含有来自脊髓和延髓的纤维，包括脊髓小脑束、三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)第8页，共32页，2023年，2月20日，星期二㈡、小脑的分叶

1、按形态结构和进化：绒球小结叶flocculonodularlobe(原小脑或古小脑)：包括绒球和小结两部分。小脑前叶anteriorlobe(旧小脑)：蚓垂和蚓垂体小脑后叶posteriorlobe(新小脑)2、按机能：前庭小脑(原小脑或古小脑archicerebellum)

脊髓小脑(旧小脑paleocerebellum)

大脑小脑(新小脑neocerebellum)

第9页，共32页，2023年，2月20日，星期二小脑分叶和机能分区前叶后叶前叶绒球小结叶后叶小脑(上面)小脑(下面)原裂第10页，共32页，2023年，2月20日，星期二脊髓小脑(旧小脑)大脑小脑(新小脑)前庭小脑(原小脑)引部半部中间部半球外侧部绒球小结前叶后叶绒球小结叶前庭小脑接受前庭神经与前庭核来的纤维，最初是水栖动物平衡器调节躯体运动的整合中枢，在高等动物仍然保留了下来。调节前庭刺激引起的肌紧张变化以维持身体平衡。脊髓小脑

主要接受脊髓小脑前、后束的纤维，此束传导深部的感觉，与肌张力的调节密切相关。大脑小脑

在进化中出现最晚，随大脑皮质的发展而发展。接受大脑皮质通过脑桥核中继的信息，主要参与对大脑皮质起动的精巧的随意运动的调节，是锥体外系的一个组成部分。第11页，共32页，2023年，2月20日，星期二㈢、小脑的内部结构皮质：位于小脑表面附：小脑皮质的细胞构筑特点髓质(髓体)：白质的深面小脑核：顶核、中间核(拴状核、球状核)

齿状核第12页，共32页，2023年，2月20日，星期二皮质第13页，共32页，2023年，2月20日，星期二灰质分子层梨状细胞层颗粒层白质小脑皮质的细胞构筑特点第14页，共32页，2023年，2月20日，星期二齿状核栓状核顶核球状核顶核

接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。球状核和栓状核

此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。

齿状核

接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。第15页，共32页，2023年，2月20日，星期二第16页，共32页，2023年，2月20日，星期二（四）、小脑的功能

1、前庭小脑绒球小结叶(原小脑或古小脑)

：调整肌紧张，维持身体平衡。2、脊髓小脑小脑前叶(旧小脑)

：控制肌肉的张力和协调。3、大脑小脑小脑后叶(新小脑)：影响运动的起始、计划和协调，包括确定运动的力量、方向和范围。第17页，共32页，2023年，2月20日，星期二(五)小脑的纤维联系(自学)（六）小脑损伤的典型表现①共济失调（新小脑病变）②眼球震颤③意向性震颤第18页，共32页，2023年，2月20日，星期二二、间脑diencephalon：

㈠、间脑的位置及分部

间脑位于两侧的大脑半球与中脑之间（脑干和端脑）。两侧和背面被大脑半球掩盖，腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体露于脑底可分为丘脑(背侧丘脑)、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。间脑的内腔称第三脑室。第19页，共32页，2023年，2月20日，星期二㈡、背侧丘脑1、外形：由两个卵圆形的灰质团块借丘脑间粘合(中间块)连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。2、内部结构：丘脑被“Y”形纤维板─内髓板分为前核、内侧核和外侧核3部分。其中外侧核又可分为背、腹两层：腹层由前向后分为腹前核、腹中间核(又称腹外侧核)和腹后核，腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。此外，在内髓板内有板内核，在第三脑室室周灰质内有正中核，在背侧丘脑外面有丘脑网状核。丘脑核团按功能分类第20页，共32页，2023年，2月20日，星期二254311.外髓板2.内髓板3.前核群4.内侧核群5.外侧核群第21页，共32页，2023年，2月20日，星期二丘脑核团按功能分类1)非特异性投射核团：包括正中核和板内核等。2)联络性核团：包括内侧核、外侧核的背层及前核。3)特异性中继核团：包括外侧核腹层的腹前核、腹中间核和腹后核，其中，腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维腹中间核和腹后核接受运动纤维第22页，共32页，2023年，2月20日，星期二㈢、上丘脑

epithalamus包括松果体、缰三角和丘脑髓纹。

第23页，共32页，2023年，2月20日，星期二㈣、后丘脑

包括内侧、外侧膝状体。内侧膝状体接受下丘来的听觉纤维外侧膝状体接受视束的传入纤维(大箭头)第24页，共32页，2023年，2月20日，星期二㈤、底丘脑

subthalamus底丘脑(又称腹侧丘脑)位于间脑和中脑被盖的过渡地区，内含丘脑底核。第25页，共32页，2023年，2月20日，星期二㈥、下丘脑

1、边界

位于丘脑腹侧，构成第三脑室侧壁的下部和底壁。

上界：室间孔延至中脑水管的下丘脑沟。前界：终板和视交叉。下界：灰结节、漏斗和乳头体。漏斗的中央称正中隆起，漏斗的下端连垂体。从脑底面有由前到后可见、视交叉、视束、灰结节、和一对乳头体。第26页，共32页，2023年，2月20日，星期二2、细胞特点

1)核团边界多不明显，细胞大小不一；

2)多数核团有神经内分泌功能，主要的核团有：视上核、室旁核、漏斗核、视交叉上核和乳头体核。第27页，共32页，2023年，2月20日，星期二3、纤维联系大脑、下丘脑、脑干之间有复杂的纤维联系

1)前脑内侧束

2)穹窿

3)乳头丘脑束和乳头被盖束

4)背侧纵束

5)下丘脑垂体束