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文档简介

一、脑电图(electroencephalogram)

自发脑电活动

(spontaneouselectricactivityofthebrain)

第六节脑电活动及觉醒、睡眠HzV常见部位出现条件8-1320-100枕叶成人安静、闭眼、清醒时14-305-20额、顶叶成人活动时4-7100-150颞、顶叶少年正常时,成人困倦时0.5-320-200颞、枕叶婴幼儿正常时,成人熟睡时α波梭形spindleα波阻断α－block：正常人在清醒、闭目、安静时出现α波。睁眼、思考问题或接受其它刺激时，α波立即消失而出现快波脑电图波形及临床意义(脑瘤和癫痫)血糖、体温及糖皮质激素处于低水平、PO2处于高水平时，波的频率减慢

异常高频高幅脑电波：癫痫

肿瘤占位性病变也出现异常脑电波活动脑电波的形成机制(略)

大量神经元同步发生的突触后电位的总和在皮层表面的电变化

一定的同步节律的非特异投射系统的活动可促进皮层电活动的同步化二、皮层诱发电位(evokedcorticalpotential)

概念：在皮层某一特定部位引出与特异传入通路受刺激有关

组成：主反应(与刺激锁时)、次反应和后放

描记：计算机叠加和平均

应用：科研和临床诊断

常用诱发电位：SEP、AEP、VEPAB刺激家兔腓总神经引起的躯体感觉诱发电位（SEP）主反应：

先正后负的电位变化在皮层投射有特定中心区与刺激有锁时关系次反应：扩散性延续反应在大脑皮层无中心区与刺激物琐时关系后发放：一系列正相周期性电活动意义：感觉在皮层的投射定位三、觉醒(arousal)与睡眠(sleep)

1.

觉醒状态的维持

行为觉醒(behavioral~)：黑质DA系统

证据：破坏该系统后无探究行为

脑电觉醒(electroencephalogram~)：

蓝斑上部NA系统(紧张性作用)

证据：破坏后快波↓,但仍能短时唤醒

脑干网状结构ACh系统(时相性作用)

证据：注入阿托品后脑电呈慢波A：切断特异投射系统保留非特异投射系统:觉醒B:切断非特意投射系统;睡眠2.

睡眠的两个时相

慢波睡眠(slowwavesleep,SWP)

表现：感觉、运动、自主神经活动减退

意义：GH分泌增多,促进生长和体力恢复

异相睡眠(paradoxicalsleep,PS)

表现：活动进一步减退,伴阵发性表现

意义：GH分泌减少,脑内蛋白合成加快,

促进精力恢复;某些疾病可能夜间发作3.睡眠发生机制

慢波睡眠：三个有关脑区

间脑睡眠区：下丘脑后部、丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核

延髓同步化区：上行抑制系统(尾端网状结构)

前脑基底部睡眠区：视前区和Broca斜带区促眠物质：5-HT受体拮抗剂、腺苷、PGD2

入睡期浅睡期中度睡眠期深度睡眠期

异相睡眠：

出现不规则β波，眼电增强，肌电减弱感觉进一步减退，唤醒阈高，骨骼肌松弛，反射减弱，眼球快速运动，部分躯体抽动，血压升高，心率加快，呼吸加快但不规则，做梦者多见

脑桥被盖外侧区胆碱能神经元活动，称异相睡眠启动神经元(PS-ONN)脑桥被盖、蓝斑和中缝核的去肾上腺素能和

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