第二讲眼的检查及护理操作

第二讲眼的检查及护理操作第1页，共52页，2023年，2月20日，星期一

（一）视功能检查视力视野色觉暗适应立体视觉对比敏感度视功能检查视觉心理物理学检查视觉电生理检查三

眼科常用检查视功能检查眼压检查特殊检查第2页，共52页，2023年，2月20日，星期一1、视力：即视锐度。指辨别最小物象的能力。黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。第3页，共52页，2023年，2月20日，星期一视力检查分为：远视力和近视力检查。视力检查远视力：检查方法：国际通用视力表（掌握）检查距离：5.0m

正常视力标准：1.01.0行与被检眼等高。近视力：检查方法：标准近视力表检查距离：30cm第4页，共52页，2023年，2月20日，星期一（1）远视力检查

1）检查方法：国际视力表第5页，共52页，2023年，2月20日，星期一光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。第6页，共52页，2023年，2月20日，星期一2）记录方法①正常视力标准为1.0。若在5m处②指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数/40cm；③手动记录方法：如手动/20cm；④光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m.⑤光定位记录方法：9个方向，p17图。第7页，共52页，2023年，2月20日，星期一先右后左，先健眼后患眼。第8页，共52页，2023年，2月20日，星期一（2）近视力检查第9页，共52页，2023年，2月20日，星期一近视力检查法用物准备检查距离：30cm第10页，共52页，2023年，2月20日，星期一视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方固视不动时，除看清注视点外，同时看到的空间范围。中心视野：注视点30°以内的范围；周边视野：30°以外的范围。

2视野检查55°鼻60°70°90°颞下上正常视野→第11页，共52页，2023年，2月20日，星期一正常视野第12页，共52页，2023年，2月20日，星期一对比法弧形视野计法——动态检查周边视野平面视野计法——动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计——周边、中心自动视野计——静态定量视野计检查方法———中心视野第13页，共52页，2023年，2月20日，星期一平面视野计Goldmann半球形定量视野计第14页，共52页，2023年，2月20日，星期一自动视野计第15页，共52页，2023年，2月20日，星期一病理性视野改变：①向心性缩小②不规则局限性周边视野缩小③偏盲性缺损④暗点暗点直第16页，共52页，2023年，2月20日，星期一第17页，共52页，2023年，2月20日，星期一定义：视网膜黄斑区的辩色能力色觉障碍病因：性连锁隐形遗传色觉障碍分类：色弱色盲检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。

FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜临床意义：3、色觉检查第18页，共52页，2023年，2月20日，星期一检查注意事项：见书p18视力﹥0.5第19页，共52页，2023年，2月20日，星期一第20页，共52页，2023年，2月20日，星期一第21页，共52页，2023年，2月20日，星期一4、暗适应检查（1）定义（2）变化规律：（3）临床意义第22页，共52页，2023年，2月20日，星期一7、视觉电生理检查原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激时，在视觉系统中产生的生物电活动，以了解视觉系统的功能及相关疾病眼电图(EOG)视网膜电图(ERG)视觉诱发电位(VEP)第23页，共52页，2023年，2月20日，星期一(二)、眼压测量(见录像）指触眼压测量法：检查方法记录方法：正常Tn眼压计测量法:◆压陷眼压计：Schiotz眼压计

正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)◆压平眼压计：Goldman压平眼压计

非接触式压平眼压计第24页，共52页，2023年，2月20日，星期一Schiotz眼压计非接触式眼压计第25页，共52页，2023年，2月20日，星期一(三)、特殊检查（了解）2、裂隙灯显微镜检查弥散照明法直接照明法角膜缘照明法后部照明法镜面反射照明法间接照明法第26页，共52页，2023年，2月20日，星期一7、萤光素眼底血管造影检查方法原理临床应用：眼底视网膜血管病变注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病

视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）第27页，共52页，2023年，2月20日，星期一四常用护理诊断

1疼痛

2感知改变

3潜在并发症

4自理缺陷

5便秘

6睡眠形态紊乱

7有感染的危险

8功能障碍性悲哀

9恐惧

10知识缺乏

11焦虑

12组织完整性受损第28页，共52页，2023年，2月20日，星期一正常动脉与静脉管径之比为2；3C/D表示生理杯和视盘的比值。C/D比值的正常范围：0.3mm以下不超过0.5杯盘比：C/D是指视杯占视盘面积的比例。杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中的小凹的直径之比。第29页，共52页，2023年，2月20日，星期一

谢谢第30页，共52页，2023年，2月20日，星期一视盘：正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚，中央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。

视网膜中央动、静脉：动脉呈鲜红色，静脉呈暗红色，动脉与静脉管径之比为2：3；

黄斑部：位于眼球后极视乳头颞侧缘的2～2.5PD(视盘直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，无血管，其中心有一针尖大的反光点称中心凹光反射。

视网膜：视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，当有脉络膜血管透见时，则形成豹纹状眼底。眼底检查正常值第31页，共52页，2023年，2月20日，星期一4．眼底检查记录；为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围．通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径．黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。距离和范围大小，一般以视神经乳头直径PD(1PD=1．5mm)为标准计算。记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度(3D)等于1mm。眼底检查法—百科百科名片百科名片第32页，共52页，2023年，2月20日，星期一眼底检查时第一眼看到的就是生理杯，也就是视神经乳头。C/D表示生理杯和视盘的比值。在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值增大，如果超过0.6，或者两眼比较相差0.2，那么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。

C/D比值的正常范围：0.3mm以下。杯盘比：是指视杯占视盘面积的比例。第33页，共52页，2023年，2月20日，星期一7、视觉电生理检查第34页，共52页，2023年，2月20日，星期一第35页，共52页，2023年，2月20日，星期一第36页，共52页，2023年，2月20日，星期一近视力检查法用物准备第37页，共52页，2023年，2月20日，星期一第38页，共52页，2023年，2月20日，星期一第39页，共52页，2023年，2月20日，星期一第40页，共52页，2023年，2月20日，星期一第41页，共52页，2023年，2月20日，星期一补充：色盲检查法第42页，共52页，2023年，2月20日，星期一第43页，共52页，2023年，2月20日，星期一第44页，共52页，2023年，2月20日，星期一第45页，共52页，2023年，2月20日，星期一4、暗适应检查第46页，共52页，2023年，2月20日，星期一第47页，共52页，2023年，2月20日，星期一第48页，共52页，2023年，2月20日，星期一第49页，共52页，2023年，2月20日