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文档简介
概述鼻胃管:是指经一则鼻腔插入胃内，用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。第一页，共18页。目的1、胃肠减压：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔；减低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减轻吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复；有利于观察引流液的颜色、性质和量。2、注入流质食物、水、药物。第二页，共18页。适应症1、急性胃扩张2、急性胰腺炎3、胃、十二指肠穿孔4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者5、进行腹部较大手术者6、机械性或麻痹肠梗阻7、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者第三页，共18页。固定流程第一步:评估1、患者年龄、病情、意识及营养状况、对鼻胃管的认知程度及心理反应。2、鼻胃管是否通畅及其固定状况。第四页，共18页。第二步：准备1、护士：着装整洁，洗手，戴口罩。2、物品：75%酒精、宽胶布、管道标签、安全别针、快速手消毒液、棉枝、弯盘。3、环境：清洁、舒适、适合操作。4、患者：取半卧位（或斜坡卧位）第三步：选择管道固定所需物品第五页，共18页。胶布竖剪，横剪丧失弹性第六页，共18页。一般宽度2～2.5cm，长度6～7cm，中间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样，增加美观。第七页，共18页。75%酒精清洁鼻部、同侧脸颊，待干。第四步：第八页，共18页。
胶布粘鼻部第九页，共18页。胶布先固定一边第十页，共18页。再交叉固定另一边第十一页，共18页。已固定好的鼻部第十二页，共18页。高举平台法固定同侧面颊第五步：第十三页，共18页。第六步：标识在胃管的远端贴管道标识，注明留置鼻胃管时间，鼻胃管使用时间为1个月。第十四页，共18页。第七步：观察及记录1、定时观察胶布固定处的皮肤情况。2、胶布每3天更换一次，松脱随时更换。3、每天注食、注药前先回抽，观察回抽液的性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药，注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道，防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性，要及时通知医生并留取标本进行检验，做好护理记录。第十五页，共18页。第八步：整理1、患者：协助其取舒适卧位。2、病床单位：整洁3、用物：分类处理4、护士：用快速消毒液抹手或洗手。第十六页，共18页。第九步：评价1、患者感觉舒适，面部干净，床单位整洁。2、鼻胃管固定牢固、美观，引流通畅。3、患者及家属能了解留置鼻胃管的作用及重要性、管道护理的注意事项及意外脱管的紧急处理方法。第十七页，共18页。第十步：健康指导1、告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要性。2、指导患者活动时避免牵拉胃管，预防胃管脱出。3、患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护士，以检查鼻胃管是否脱出。4、经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解，以防
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