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模下载病例标题第1页/共13页病例标题医生姓名：医院：科室：职称：第2页/共13页患者基本资料性别：年龄：治疗所在科室：入院时间：第3页/共13页临床表现主诉：现病史：既往史：家族史：过敏史：输血史：*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第4页/共13页体格检查阳性查体结果：体温/心率/呼吸/血压/体重：*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第5页/共13页实验室检查血常规超敏C反应蛋白肝肾功能心肌酶谱尿常规粪常规*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第6页/共13页辅助检查*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第7页/共13页主要诊断*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第8页/共13页诊疗经过*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第9页/共13页主要治疗方案（如药物、剂量、疗程）*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第10页/共13页治疗结果*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第11页/共13页讨论（用药感受与分享）*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容第1

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