【大学】耳部解剖及生理

耳EAR应用解剖及生理编辑ppt耳分为外耳、中耳和内耳三个部分外耳中耳内耳编辑ppt外耳

externalear→收集、传导声波

耳廓auricle：在头部两侧向外突皮肤特点：痛.渗.畸.冻.编辑ppt外耳

externalear→收集、传导声波

耳廓外耳道长度2.5～3.5cm

软骨部(外1/3)

耵聍腺毛囊皮脂腺骨部(内2/3)皮肤特点：疖.痛.

向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直编辑ppt大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧

颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝

middlecranialfossa,

颅后窝Posteriorcranialfossa.编辑ppt耳廓假性囊肿

编辑ppt先天性耳前瘘管

编辑ppt先天性外耳廓畸形（副耳）

编辑ppt中耳middleear

声阻抗匹配→传导、放大声波

鼓室

tympaniccavity鼓窦

ympanicantrum乳突

mastoidrocess咽鼓管

pharyngotympanictube编辑ppt中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

编辑ppt外半规管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlearwindow2mm2面神经管垂直段

内壁(内耳外壁):面神经管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess编辑ppt中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？

鼓室外壁-鼓膜内壁(内耳外壁)

前壁顶壁底壁后壁编辑ppt编辑ppt

鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外侧壁内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、2㎜→颅中窝底壁：颈静脉球、颈内动脉管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口编辑ppt

内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。

卵圆窗、面神经管、外半规管凸

匙突

圆窗中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

编辑ppt外半规管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlearwindow2mm2面神经管垂直段

内壁(内耳外壁):面神经管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess编辑ppt鼓窦鼓窦入口aditusofantrum乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦:编辑ppt

前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口：鼓膜张肌半管的开口咽鼓管的鼓室口中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

编辑ppt

后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。

鼓窦入口

锥隆起—镫骨肌腱

鼓索神经中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

编辑ppt中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

编辑ppt

上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连。

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

编辑ppt

下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

编辑ppt中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？

鼓室鼓膜

圆椭圆高9mm

宽8mm

厚度0.1mm

三层

45°角

编辑ppt鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮纤维层粘膜层鼓膜标准：鼓膜脐光锤锤凸锤纹锤骨前劈锤骨后劈

编辑ppt鼓膜编辑ppt锤骨前襞锤纹锤骨后襞松弛部紧张部光锥（鼓）岬蜗窗面神经管突形态：鼓膜脐编辑ppt鼓索神经镫骨肌颈静脉球内耳中耳middleear

鼓室-内容物听骨：锤骨、砧骨、镫骨肌肉：鼓膜张肌镫骨肌神经：

鼓索神经韧带：锤骨上、前、外侧韧带砧骨上、后韧带镫骨环韧带

编辑ppt锤骨malleus镫骨stapes砧骨incus听骨链ossiculachain

中耳middleear

锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链编辑ppt耳的生理

听觉、平衡觉

外耳中耳内耳编辑ppt编辑ppt中耳middleear

为什么小儿容易患中耳炎？

咽鼓管长35㎜鼓口比咽口高20～25㎜骨部(外1/3)：开放状态软骨部(内2/3)闭合状态峡部：长2mm内径1mm鼓室内外压平衡、引流鼓室和鼻咽部的通道小儿：短,平,宽,直。编辑ppt编辑ppt中耳middleear

为什么小儿容易患中耳炎？

编辑ppt中耳middleear

为什么小儿容易患中耳炎？

编辑ppt鼓窦鼓窦入口aditusofantrum乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦:编辑ppt

气化型板障型硬化型分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型

气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype乳突:编辑ppt面神经乳突气房鼓膜锤骨柄气化型乳突标本颈静脉窝编辑ppt内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功能前庭半规管耳蜗组织学膜迷路骨迷路淋巴液编辑ppt大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧

五部分：鳞部、乳突部

、鼓部

、茎突

、岩部

编辑ppt内耳（innerear）编辑ppt骨迷路骨半规管膜半规管前庭耳蜗膜蜗管外半规管上半规管后半规管球囊椭圆囊膜迷路内耳（innerear）编辑ppt内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功能前庭半规管耳蜗组织学膜迷路骨迷路淋巴液编辑ppt内耳（innerear）编辑ppt编辑ppt内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功能前庭半规管外（水平）上（垂直）后（垂直）膜半规管占骨半规管腔隙的1/4编辑ppt内耳（innerear）编辑ppt内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功能前庭半规管耳蜗：前部似蜗牛壳高5mm底9mm

旋绕2.5～2.75周底周相当鼓岬后下方有蜗窗。编辑ppt内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功能前庭半规管耳蜗组织学膜迷路

内淋巴系统骨迷路骨密质构成编辑ppt编辑ppt内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

解剖和功能前庭半规管耳蜗

螺旋器(corti器)盖膜盖膜外毛细胞基底膜耳蜗神经内毛细胞编辑ppt

传音:淋巴液基底膜感音：Corti器（基底膜与盖膜剪切运动刺激纤毛

毛细胞兴奋一机械能变电能神经冲动）

基底膜蜗底：窄(0.04mm)、硬，高频蜗顶：宽(0.5mm)、软,低频编码：Corti器精细的频率分析.双向换能.

耳声发射来自外毛细胞释能活动,

增强基底膜反应,

提高频率分辨率和听敏度.耳的生理

听觉、平衡觉

外耳中耳内耳耳蜗前庭编辑ppt蜗神经前庭神经听觉皮层耳蜗核丘脑斜方体听神经acousticnerve

及其传导径路

编辑ppt蜗神经内耳门入颅止于蜗神经背核和蜗神经腹核，至两侧上橄榄复合体，至下丘核或内侧膝状体经内囊止于大脑皮层的听觉中枢颞上回。蜗神经前庭神经听觉皮层耳蜗核丘脑斜方体听神经acousticnerve

及其传导径路

编辑ppt编辑ppt耳的生理

听觉、平衡觉

空气传导、骨传导

编辑ppt解剖和功能前庭半规管内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

编辑ppt编辑ppt

椭圆囊－椭圆囊斑（位觉斑），感受位觉，有支持细胞和毛细胞的神经上皮。

球囊－球囊斑（位觉斑），有前庭神经球囊支的纤维分布。内耳（innerear）编辑ppt二、膜迷路(一）椭圆囊和球囊

在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。（二）膜半规管膜壶腹的壁上有隆起的壶腹嵴，是位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。椭圆囊椭圆囊斑球囊球囊斑壶腹嵴前膜半规管外膜半规管后膜半规管前膜壶腹总膜脚（三）蜗管蜗管蜗管的下壁的基底膜上有螺旋器（Corti器），是听觉感受器。编辑ppt上、下（电梯）位觉壶腹囊斑角加（减）速直线加（减）速前、后（车）内耳（innerear）编辑ppt耳的生