第一节人体解剖生理基础

第一节人体解剖生理基础第1页，共38页，2023年，2月20日，星期一2、消化系统结构与功能三、消化系统与营养第2页，共38页，2023年，2月20日，星期一人体解剖学HumanAnatomy护理学院解剖学教研室

第3页，共38页，2023年，2月20日，星期一绪论第4页，共38页，2023年，2月20日，星期一定义：人体解剖学是研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于生物学科中形态学的范畴。一、人体解剖学(humananatomy)的定义第5页，共38页，2023年，2月20日，星期一巨视解剖学：微视解剖学：系统解剖学局部解剖学组织学、胚胎学二、分类其他门类：外科解剖学、断层解剖学、运动解剖学、艺术解剖学等第6页，共38页，2023年，2月20日，星期一三、人体结构概述细胞组织器官系统（一）celltissueorgansystem上皮组织结缔组织肌组织神经组织第7页，共38页，2023年，2月20日，星期一运动系统locomotorsystem：骨、关节、肌肉消化系统alimentarysystem呼吸系统respiratorysystem泌尿系统urinarysystem生殖系统genitalsystem脉管系统：circulatorysystem心血管系统、淋巴系统感觉器sensoryorgans神经系统：nervoussystem中枢、周围神经系统内分泌系统endocrinesystem九大系统（二）第8页，共38页，2023年，2月20日，星期一第9页，共38页，2023年，2月20日，星期一第10页，共38页，2023年，2月20日，星期一第11页，共38页，2023年，2月20日，星期一第12页，共38页，2023年，2月20日，星期一第13页，共38页，2023年，2月20日，星期一四、胃中空性囊状器官1500ml第14页，共38页，2023年，2月20日，星期一入口：上缘：出口：下缘：前壁后壁形态：两口、两缘、两壁胃小弯幽门胃大弯胃大弯胃小弯贲门贲门幽门角切迹贲门切迹第15页，共38页，2023年，2月20日，星期一分部：4部贲门部胃体幽门部胃底幽门管幽门窦（胃窦）：胃癌和胃溃疡好发部位胃底胃体贲门部幽门管幽门窦幽门部第16页，共38页，2023年，2月20日，星期一胃底胃体幽门部贲门部第17页，共38页，2023年，2月20日，星期一胃钡餐X线片胃底胃体幽门管幽门窦角切迹第18页，共38页，2023年，2月20日，星期一胃的位置：贲门：T11左侧幽门：L1右侧故:大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。第19页，共38页，2023年，2月20日，星期一五、小肠十二指肠空肠回肠5～7m十二指肠空肠回肠消化吸收的主要场所第20页，共38页，2023年，2月20日，星期一形态：“C”字型长度：25cm(一）十二指肠第21页，共38页，2023年，2月20日，星期一（一）、概述：一、肝

Liver颜色：棕红色质地：柔软而脆弱主要功能：分泌胆汁第22页，共38页，2023年，2月20日，星期一Murphy征：钩指触诊法第23页，共38页，2023年，2月20日，星期一二、胰位置:质地：柔软，灰红色第24页，共38页，2023年，2月20日，星期一消化与吸收

第25页，共38页，2023年，2月20日，星期一主要内容第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第二节口腔内消化第六节吸收第26页，共38页，2023年，2月20日，星期一

第一节概述

消化：食物在消化道内的加工、分解的过程。

机械性消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变)

化学性消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。(质变)

吸收：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程第27页，共38页，2023年，2月20日，星期一消化过程示意总汇第28页，共38页，2023年，2月20日，星期一

二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合(二)吞咽：吞咽过程分三期：第一期：口腔→咽部(随意动作)

第二期：咽→食管上端(反射动作)

第三期：食管→胃(食管蠕动)第29页，共38页，2023年，2月20日，星期一蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。是消化道运动的基本形式。

是一种由神经介导的反射活动：食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团扩张刺激→食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）第30页，共38页，2023年，2月20日，星期一

第三节胃内消化一、胃的化学消化(一)胃液的性质、成分和作用

性质：无色，pH0.9～1.5，是体内pH最低的液体。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3-

等无机物。第31页，共38页，2023年，2月20日，星期一

1.盐酸

⑴来源：壁细胞主动分泌的。⑵形式：游离酸:110～135mmol/L

结合酸：15～30mmol/L

总酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。第32页，共38页，2023年，2月20日，星期一盐酸的作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④有助于小肠对铁和钙的吸收；⑤抑制和杀死细菌。

第33页，共38页，2023年，2月20日，星期一

2.胃蛋白酶原⑴来源

主细胞分泌（主要）

⑵作用⑶特点

①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；③对蛋白消化并非必需；④安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。第34页，共38页，2023年，2月20日，星期一

3.内因子⑴来源：壁细胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）

亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解酶破坏亚单位B＋结合特异受体:吸收Ｂ12⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。⑷临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。

第35页，共38页，2023年，2月20日，星期一

4.粘液和HCO3-

作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。①润滑：防止食物的机械损伤；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。第36页，共38页，2023年，2月20日，星期一(二)胃的自身保护作用

1.胃粘液-HCO3-屏障

2.胃粘膜屏障

3.胃壁细胞的保护作用：

如阿司匹林等药物性溃疡的原因:是抑制了PG合成酶，使PG含量减少，降低了细胞的保护作用所致。第37页，共38页，2023年，2月20日，星期一一、小肠的化学消化(一)胰液

1.胰液的成分和作用

胰液为无色透明的碱性液体，pH7.8～8.4，渗透压≈血浆。胰液呈间歇性分泌,分泌量约为1～2L/