2016年福建自考药理学课程自学考试大纲

#福建省高等教育自学考试药学（独立本科段）专业

药理学（四）课程考试大纲一、课程性质与特点药理学是研究药物的学科之一，是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的科学。药理学的内容包括药理学的基础理论、基本知识和基本技能，分为总论和各论两大部分：药物效应动力学及药物代谢动力学的基本概念及主要内容；各系统或各类药物的分类及其代表药和常用药的理化性质及构效关系、药理作用、作用机制、体内过程特点、临床应用、主要不良反应和防治，药物、药理学重要进展。根据大纲，通过自学使考生掌握药理学基础理论和药物的作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效、减少其不良反应，了解药物的理化性质及构效关系、药物研究的规律和方法、药物及药理学新进展，为临床合理用药提供药理学基础，为从事研发新药、提高药物质量、创新药物用途等药物研究打下良好的基础。本大纲为本课程理论课设定，适用于本科药学专业。二、内容与要求第一篇总论第一章绪言（一）目的要求：了解药理学的性质、任务、研究内容、学习方法和要求。掌握药理学、药效动力学及药代动力学的概念。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：药理学、药效动力学及药代动力学2、主要内容：（1）药物的概念、来源、药理学的性质、研究内容和任务。（2）药物发现与药理学发展简史。（3）药理学与药物研究：临床前药理试验、新药临床试验。（4）药理学的学习方法和要求。（5）新药的药理学研究。第二章药物代谢动力学（一）目的要求：了解房室模型的概念及米-曼氏速率过程。熟悉药物转运规律和体内过程。掌握药动学参数和药物消除动力学。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：药物代谢动力学、处置、吸收、分布、代谢（生物转化）、排泄、离子障、首过效应（首过消除）、再分布、酶诱导作用、酶抑制作用、肝肠循环、开放性一室模型、开放性二室模型、一级动力学过程、零级动力学过程、米-曼氏速率过程、半衰期、表观分布容积、血药浓度-时间曲线下面积、生物利用度、清除率、稳态血药浓度（坪值）2、主要内容：（1）药物的体内过程）药物的跨膜转运：被动转运的特点，大多数药物的转运方式，溶液影响药物离子化程度（ 公式）进而影响跨膜转运；主动转运；膜动转运（胞饮、胞吐）。药物转运体。2）药物的吸收和影响因素：药物的吸收：消化道内吸收（首过效应）和消化道外吸收；影响药物吸收的因素：药品的理化性质、给药途径和制剂因素。3）药物的分布和影响因素：与血浆蛋白结合特点与意义、细胞膜屏障、体液的和药物的解离度、器官血流量与膜通透性、药物与组织的亲和力和药物转运体。4）药物的代谢：方式与步骤（第一相反应，第二相反应），部位及其催化酶（肝微粒体酶，细胞色素 50药酶），影响因素和意义。5）药物的排泄：肾排泄，胆汁排泄（肝肠循环），肠道排泄，乳腺排泄和其他。（2）药物的速率过程）药动学的基本原理：药动学模型：开放性一室、二室模型，生理药动学模型；消除速率过程：一级动力学、零级动力学和米-曼氏速率过程的基本特征。2）药动学参数及其基本计算方法：半衰期、表观分布容积、血药浓度-时间曲线下面积、生物利用度、总体清除率、稳态血药浓度与平均稳态血药浓度、给药方式与到达稳态浓度时间的关系。第三章受体理论与药物效应动力学（一）目的要求：了解影响药物作用及相互作用的因素；熟悉受体分类、信号转导类型，熟悉药物的基本作用；掌握药物的量效关系、药物与受体的作用规律，为各论学习提供理论基础。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：药物作用、药物效应、兴奋、抑制、局部作用、全身作用（吸收作用、系统作用）、治疗作用、不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应、继发性反应、后遗效应、致畸作用、受体、受体理论、受体脱敏、受体调节、向下调节、向上调节、同种调节、异种调节、构效关系、量效关系、激动剂、部分激动剂、反向激动剂、拮抗剂、效价、效能、半数有效量、半数致死量、治疗指数、耐受性、耐药性（抗药性）、躯体依赖性、成瘾性、戒断综合征、精神依赖性、药物相互作用2、主要内容：（1）药物的基本作用:药物作用的性质和方式，药物作用的选择性和两重性：治疗作用（对因治疗和对症治疗），不良反应（副作用，毒性反应，变态反应，继发性反应，后遗效应和致畸作用）。（2）药物作用机制的受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体命名、分类与受体调节，受体激动与信号转导，受体学说（3）药物作用的非受体机制（4）药物的构效关系与量效关系1）药物的构效关系2）药物的量效关系：作用于受体的药物：激动剂、部分激动剂、反向激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂；药物的量效关系与量-效曲线（量反应：效能和效价；质反应：治疗指数）。（4）影响药物作用的因素1）机体方面的因素：心理、年龄和性别、生理和病理状态、遗传、种属差异等。2）药物方面的因素：剂型和给药途径、剂量和反复用药、药物相互作用。第二篇外周神经系统药理学第四章传出神经系统药理概论（一）目的要求：熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢；熟悉受体的分型及药物作用于受体的分子机制；掌握各型受体激动时的生理效应,掌握传出神经系统药物的作用方式与分类。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：外周神经系统、传出神经系统、自主神经系统、运动神经系统、植物神经系统、交感神经系统、副交感神经系统、递质（乙酰胆碱、去甲肾上腺素）、受体（胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体）2、主要内容：（1）传出神经系统的结构与功能：自主神经、运动神经。（2）传出神经系统的递质：神经递质的基本概念、传出神经的分类、传出神经递质的代谢。（3）传出神经系统的受体：胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、受体的分布与效应。（4）作用于传出神经系统的药物：药物作用方式、药物分类。第五章胆碱能系统激动药和阻断药（一）目的要求：了解胆碱酯酶的作用、阿托品合成代用品的的作用特点与应用、胆碱酯酶复活药的药理作用。熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点与应用。熟悉两类肌松药作用的异同点。掌握毛果芸香碱的药理作用、机制、应用与不良反应。掌握新斯的明的作用、机制、应用及有机磷中毒解毒药的作用原理和效果。掌握阿托品的作用、机制、应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：胆碱酯酶老化、阿托品化2、主要内容：（）胆碱受体激动药和拮抗药1）激动药：胆碱酯类、生物碱类。）拮抗药：阿托品类生物碱（阿托品对胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位受体敏感性差异，对心血管、平滑肌、眼、腺体以及中枢神经的作用，临床应用，不良反应及中毒时的症状和解救原则；东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点、用途。）和阿托品的合成代用品。（2）抗胆碱酯酶药1）胆碱酯酶，抗胆碱酯酶药。2）易逆性胆碱酯酶药：一般特性、体内过程、临床应用、常用易逆性抗胆碱酯酶药。3）难逆性胆碱酯酶抑制剂：体内过程、中毒机制、中毒症状、中毒的解救。（3）胆碱酯酶复活药：碘解磷定复活胆碱酯酶的原理，与血中游离有机磷酸酯结合及对胆碱酯酶的保护作用。对不同有机磷酸酯解毒作用的差异，与阿托品的协同作用，不良反应。氯解磷定的特点。（4）作用于神经肌肉节点和自主神经节的药物）胆碱受体激动药：烟碱（略）） 胆碱受体阻断药：非除极化型肌松药（苄基异喹啉类：阿曲库铵；类固醇铵类：维库溴铵、筒箭毒碱）、除极化型肌松药（琥珀胆碱）。第六章作用于肾上腺素受体的药物（一）目的要求：了解作用于肾上腺素受体药物的构效关系；熟悉麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺等的应用；掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素及多巴胺的作用、应用、不良反应和禁忌证。掌握酚妥拉明和B受体阻断药的作用、应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：肾上腺素升压作用的翻转、内在拟交感活性2、主要内容：（1）药物的构效关系及分类：肾上腺素受体激动药、阻断药。（2）肾上腺素受体激动药）a、B受体激动药肾上腺素：兴奋a及B受体，对心脏、不同部位血管、血压、平滑肌、代谢和中枢的影响，应用，不良反应和禁忌证。多巴胺：对a、B、多巴胺受体的兴奋作用，对心血管、肾的作用，应用。麻黄碱：对心血管、支气管平滑肌及中枢神经系统的作用，快速耐受性，与肾上腺素的不同点，应用。）a受体激动药a、a受体激动药：去甲肾上腺素：不同给药途经的情况，主要消除12方式是再摄取， 和 的作用。去甲肾上腺素主要兴奋a及较弱激动B受体，对心血管系统的作用，应用，不良反应及防治。间羟胺的特点。a受体激动药：去氧肾上腺素的特点。a受体激动药：羟甲12唑啉、可乐定的特点。）P受体激动药P、P受体激动药：异丙肾上腺素：兴奋P和0受体，对心脏、血管、血压、支气管的作用，临床应用，不良反应及禁忌证。p受体激动药：多巴酚丁胺的作用特点。p受体激动药：沙丁胺醇的特点。（3）肾上腺素受体阻断药）a受体阻断药：短效a受体阻断药酚妥拉明、妥拉唑啉和长效a受体阻断药酚苄明对a受体的选择作用，作用强度，维持时间。对心血管的影响，用途及不良反应。a受体阻断药特拉唑嗪的特点。a受体阻12断药育亨宾的特点。）P受体阻断药一般特性：药动学、药理作用及作用机制（P受体阻断作用，内在拟交感活性，膜稳定作用，其他）、临床应用、不良反应及注意事项。①B、p受体阻断药：无内在活性的B、p受体阻断药：普萘洛尔的体内过程和药理作用特点、应用，注意事项；其它p受体阻断药:纳多洛尔、噻吗洛尔的作用特点。有内在活性的p、p受体阻断药：吲哚洛尔的作用特点。②p受体阻断药：无内在活性的p受体阻断药：美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔的作用特点。有内在活性的p受体阻断药：醋丁洛尔的特点。③a、p受体阻断药：兼具a受体阻断作用的p受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛的作用特点和应用。兼具p受体激动作用的p受体阻断药：塞利洛尔的作用特点和应用。第七章局部麻醉药（一）目的要求：了解局麻药的构效关系及给药方法；熟悉局麻药的药理作用、作用机制、不良反应及影响局麻药作用的主要因素，掌握常用局麻药的特点及应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：局部麻醉药（局麻药）2、主要内容：（1）局麻药的概念。（2）局麻药的化学结构与分类。（3）药理作用与作用机制：局麻作用、抗心律失常作用、吸收作用。作用机制：阻滞细胞膜钠离子通道，抑制神经及肌肉组织的传导性及兴奋性。（4）局麻药的应用及不良反应：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉，蛛网膜下腔麻醉，硬膜外麻醉简介。不良反应（5）临床常用局麻药：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因；布比卡因、罗哌卡因及阿替卡因的药理作用特点，临床应用，吸收作用、变态反应等不良反应。第三篇心血管系统药理学第八章抗高血压药（一）目的要求：了解新型抗高血压药物治疗的概念及作用特点，抗高血压药在高血压治疗中的地位及其应用原则；熟悉抗高血压药的分类及各类代表药；掌握一线抗高血压药及其代表药：利尿药、血管紧张素i转化酶抑制药及血管紧张素n受体（）1拮抗药、p受体阻断药、钙拮抗药的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应和防治。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：高血压、抗高血压药（降压药）、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药、利尿药、交感神经抑制药、血管扩张药2、主要内容：（1）高血压的诊断标准及病理生理变化。抗高血压药作用部位及分类。（2）常用抗高血压药）肾素血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药（ ）药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、分类及常用药；卡托普利、依那普利的作用特点、临床应用及不良反应，其它同类药：雷米普利、贝那普利等。血管紧张素n受体（）阻断药：氯沙坦等的作用特点。12）钙通道阻滞药：分类、药动学、药理作用、临床应用、不良反应、常用药：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等的作用特点、临床应用及不良反应；维拉帕米、地尔硫卓的作用特点、临床应用及不良反应。3）利尿药：降压机制及临床应用。）交感神经抑制药：①中枢性抗高血压药：可乐定的作用特点、作用机制、临床应用及不良反应；莫索尼定、甲基多巴的特点。②去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶的特点。③a受体阻断药：哌唑嗪的作用特点、作用机制、应用及不良反应。同类药：特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔。④P受体阻断药：普萘洛尔的抗高血压作用特点、作用机制、临床应用及不良反应。同类药：拉贝洛尔、卡维地洛。)血管扩张药：①直接扩血管药：硝普钠的作用特点、机制、应用及不良反应；②钾通道开放药：米诺地尔、二氮嗪的作用特点、机制、应用及不良反应。(3)抗高血压药物的应用原则：抗高血压药物的选择、联合应用和采用个体化治疗方案。C)高血压治疗的新概念：确切降压、稳定血压和阻断A第九章抗心绞痛药(一)目的要求：了解心绞痛的分型及决定心肌氧耗量的主要因素；熟悉心绞痛的病理生理学机制及抗心绞痛药发挥疗效的主要环节；掌握硝酸酯类、P肾上腺素受体阻断药及钙拮抗药抗心绞痛的作用、作用机制、临床应用和不良反应。(二)考核知识点与考核目标：1基本概念或关键词：4绞痛、硝酸酯类抗心绞痛药、P受体阻断药、钙通道阻滞药2、主要内容：()4绞痛的病理生理学机制及抗4绞痛药发挥疗效的主要环节：心肌暂时性缺血缺氧是心绞痛发生的主要病理生理学机制；决定心肌氧耗量的主要因素；心绞痛的分型；改善心肌的血氧供需矛盾与抗血栓是目前心绞痛治疗的药理基础。(2)硝酸酯类：硝酸甘油的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的特点。()P受体阻断药：药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。(4)钙通道阻滞药：药理作用、临床应用、不良反应。常用药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓；其他抗心绞痛药：尼卡地平、氨氯地平、曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定的特点。第十章抗心力衰竭药（一）目的要求：了解心力衰竭（）的基本病理生理及治疗药物分类，了解地高辛等强心苷类的药动学及用法，了解非强心苷类正性肌力药及血管扩张药的特点；掌握地高辛的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应；利尿药、 的抗作用特点。（二）考核知识点与考核目标：i基本概念或关键词：心力衰竭、心功能不全、作用于B受体的药物、减负荷药、强心苷、正性肌力作用、负性频率作用、非强心苷类正性肌力药2、主要内容：（1）慢性心功能不全的基本病理生理及治疗药物分类。（）作用于p受体的药物）p受体阻断药抗 的作用机制及应用，卡维地洛的作用特点。2）p1受体激动药：多巴酚丁胺、扎莫特罗的作用及应用。（3）减负荷药1）肾素-血管紧张素系统抑制药；2）利尿药的作用、应用及注意事项；3）血管舒张药的作用及药物的选择应用；4）钙通道阻滞剂（4）强心苷：来源与化学；药理作用：加强心肌收缩力，减慢心率，对心肌电生理特性的影响，对心电图的影响；作用机制；临床应用：慢性心功能不全，心房颤动，心房扑动，阵发性室上性心动过速；不良反应（胃肠道反应，神经系统症状及心脏毒性反应）及其防治。常用药（地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷）的药动学特点。用法。（5）非强心苷类正性肌力药：磷酸二酯酶抑制药氨力农、左西孟旦的作用及应用。第十一章抗心律失常药（一）目的要求：了解心律失常的电生理学基础、临床用药原则；熟悉各类抗心律失常药的不良反应尤其致心律失常作用；掌握各类抗心律失常药对心肌电生理活动的影响、药物分类及临床应用。（二）考核知识点与考核目标：1基本概念或关键词：心律失常、钠通道阻滞药、P受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药、金鸡纳反应2、主要内容：（1）心律失常的电生理学基础：正常心肌细胞电生理特性，心律失常的发生机制，抗心律失常药物的作用机制：降低自律性、消除折返等。（2）抗心律失常药物分类）I类药：钠通道阻滞药。又分为I类（适度阻钠，可减慢传导，延长A复极）、I类（轻度阻钠，加速复极）和I类（重度阻钠，明显减慢BC传导，对复极影响小）。）II类药：P肾上腺素受体阻断药。）III类药：延长动作电位时程药。）W类药：钙通道阻滞药。（3）常用抗心律失常药）I类药I类：奎尼丁的药动学特点、药理作用、对心肌电生理特性的A影响、临床应用和不良反应。普鲁卡因胺、丙吡胺的特点。I类：利多卡因和苯妥英钠的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用、药动学及不良反应。美西律的特点。I类：普罗帕酮的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床c应用及不良反应。恩卡尼的特点。）II类药：普萘洛尔的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用。同类药：阿替洛尔、美托洛尔。）I类药：胺碘酮的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用、体内过程及不良反应。索他洛尔、溴苄铵的特点。）w类药：钙通道阻滞药阻滞钙通道，减少细胞内钙作用，维拉帕米及地尔硫卓的药理作用、对心肌电生理的影响、临床应用及不良反应。（4）其他抗心律失常药物：腺苷、地高辛和小檗碱的作用特点。（5）抗心律失常的用药原则与药物选择。第十二章调血脂药与抗动脉粥样硬化药（一）目的要求：了解普罗布考和鱼油的作用与应用；熟悉烟酸和依折麦布的作用与应用；掌握洛伐他汀、非诺贝特、考来烯胺药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：动脉粥样硬化、调血脂药、抗氧化药、多烯脂肪酸类2、主要内容：（1）血脂异常与动脉粥样硬化：正常脂蛋白代谢，血脂异常与动脉粥样硬化。（2）调血脂药1）他汀类：药理作用与机制、临床应用、不良反应，常用药：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。2）胆酸结合树脂：影响胆固醇吸收药，考来烯胺的作用特点；3）胆固醇吸收抑制药：依折麦布的作用特点。4）贝特类：药理作用、机制、临床应用、不良反应、常用药：非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特。5）烟酸类：药理作用、机制、临床应用、不良反应、常用药：阿昔莫司。（3）抗氧化药：普罗布考的作用特点。（4）多烯脂肪酸类：n-3型多烯脂肪酸，n-6型多烯脂肪酸。第十三章利尿药（一）目的要求：了解渗透性利尿药的特点、作用、应用及不良反应；了解高、中、低效能利尿药的作用部位；掌握高、中、低效能利尿药的作用、应用及不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：利尿药、高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药、渗透性利尿药（脱水药）2、主要内容：（1）利尿药的分类（2）利尿药作用的生理学基础。1）肾小球的滤过2）肾小管和集合管的重吸收和分泌。（3）影响电解质转运的利尿药1）高效能利尿药：呋噻米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米的利尿作用特点，作用部位及作用原理，临床应用，不良反应。布美他尼的特点。2）中效能利尿药：噻嗪类的利尿作用特点，作用部位及作用原理，临床应用，不良反应。吲达帕胺的特点。3）低效能利尿药：螺内酯的作用特点，作用原理，临床应用及不良反应。氨苯喋啶及阿米洛利的作用特点，作用原理，应用。乙酰唑胺的特点。（4）渗透性利尿药：定义。脱水药特点，甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖与甘油果糖的脱水作用及其原理，临床应用，禁忌证。第四篇中枢神经系统药理学第十四章中枢神经系统药理学概论（一）目的要求：了解相关神经精神疾病的发病机制与治疗药物；熟悉中枢神经系统重要递质与受体的分布、生理功能及药物作用机制；掌握神经元、神经胶质细胞、神经突触、血脑屏障的构成与功能。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：中枢神经系统2、主要内容：（1）中枢神经系统的构成与功能：神经元、神经胶质细胞、神经突触传递、血脑屏障。（2）中枢神经系统的递质与受体：乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸、Y-氨基丁酸、神经肽、一氧化氮、神经营养因子。第十五章全身麻醉药（一）目的要求：了解复合麻醉的概念；熟悉吸入麻醉药的药动学特点及全身麻醉药的作用机制；掌握常用全身麻醉药的药理作用及临床应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：全身麻醉药（全麻药）、吸入麻醉药、静脉麻醉药、分离麻醉、复合麻醉、麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、低温麻醉、控制性降压2、主要内容：（1）全麻的概念，吸入性麻醉药的体内过程及其对全麻的影响，作用机制。常用吸入性麻醉药的药理特点。（2）静脉麻醉药的作用特点和应用。（3）复合麻醉的分类及其各自的特点。第十六章镇静催眠药（一）目的要求：了解新型镇静催眠药的作用特点；熟悉巴比妥类的作用特点；掌握苯二氮卓类药物及其受体拮抗剂的药理作用、机制、应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：非快动眼睡眠时相、快动眼睡眠、镇静催眠药、镇静药、催眠药、苯二氮卓类、巴比妥类2、主要内容：镇静催眠药的概念及分类。（1）苯二氮卓类：药理作用与临床应用，作用机制（GABA受体与BZ）,体内过程，不良反应。常用药：地西泮、氟西泮、氯氮卓、奥沙西泮、三唑仑。附：苯二氮卓类药物拮抗剂：氟马西尼作用机制、临床应用。（2）巴比妥类：脂溶性与药代动力学差异的关系，中枢抑制作用特点及机理，临床应用，不良反应，耐受性，成瘾性。苯巴比妥的肝药酶诱导作用及临床意义。（3）其他镇静催眠药：水合氯醛、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆的作用特点和不良反应。第十七章抗癫痫药和抗惊厥药（一）目的要求：了解癫痫的发病机制，临床表现及临床分型；熟悉硫酸镁的抗惊厥作用和机制；掌握各类抗癫痫药的作用、作用机制、应用与不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：癫痫、惊厥、强直后增强、电压依赖性、使用依赖性2、主要内容：（1）抗癫痫药1）癫痫的发作分型及临床表现。2）常用抗癫痫药的抗癫痫作用及其药理作用，作用机制，临床应用，体内过程及不良反应。常用药：苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、苯二氮卓类等。（2）抗惊厥药1）惊厥的临床表现、致惊厥的原因及常用药。2）硫酸镁：镁离子的中枢抑制作用，骨骼肌和平滑肌松弛作用及其作用机理、临床应用及其毒性作用。第十八章抗精神失常药（一）目的要求：了解精神失常的临床主要分型及抗精神失常药的分类，了解抗抑郁症药、抗躁狂症药和抗焦虑症药；熟悉常用抗精神药的特点及应用；掌握抗精神病药物的作用机制，氯丙嗪的药理作用、应用及不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：精神失常、抗精神病药、抗精神分裂症药、抗躁狂症药、抗抑郁症药、抗焦虑药2、主要内容：精神失常的临床主要分型，抗精神失常药物的分类。（1）抗精神病药：1）氯丙嗪：药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。2）其它吩噻嗪类（奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利哒嗪）、硫杂蒽类（氯普噻吨）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、苯酰胺类（舒必利）、二苯二氮卓类（氯氮平、奥氮平）、苯并异嗯唑类（利培酮、齐拉西酮）、二苯丁哌啶类（五氟利多）及其他（阿立哌唑）抗精神病药的作用特点及应用。（2）抗躁狂抑郁症药：1）抗躁狂症药：碳酸锂的抗躁狂作用，作用机理，应用及不良反应。）抗抑郁症药：分类。选择性 重摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰）的作用特点。 和重摄取抑制剂文拉法辛的作用特点。 重摄取抑制剂（丙咪嗪、马普替林）的药理作用、作用机制和不良反应。 受体拮抗药（曲唑酮）的作用特点。单胺氧化酶抑制药（苯乙肼）的作用特点。其他抗抑郁药（噻奈普汀、米安舍林）的作用特点。（3）抗焦虑症药：苯二氮卓类（见镇静催眠药）第十九章镇痛药（一）目的要求：了解疼痛发生的机制和疼痛的类型；熟悉镇痛药的概念、镇痛药的分类、阿片受体的分类与功能；掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：镇痛药、阿片类镇痛药、麻醉性镇痛药（成瘾性镇痛药）2、主要内容：疼痛的分类及镇痛药分类概述。（1）阿片类镇痛药1）阿片生物碱类镇痛药：阿片受体和阿片肽；痛觉信号的转递；镇痛作用的分子机制。阿片受体激动剂：吗啡：药理作用（一镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、镇咳等，兴奋平滑肌，心血管系统方面）；临床应用；不良反应及禁忌症。可待因：作用特点及应用。阿片受体部分激动剂：丁丙诺啡、布托啡诺的作用特点。2）人工合成镇痛药：阿片受体激动剂：哌替啶：作用类似吗啡而较弱，作用维持时间较吗啡短，常为吗啡代用品，应用及应用注意事项。芬太尼、美沙酮、曲马朵的作用特点和应用。阿片受体部分激动剂：喷他佐辛：为阿片受体部分激动剂，成瘾性小为其主要特点，属于非麻醉品。（2）其他镇痛药：罗通定、奈福泮等的特点。（3）镇痛药的应用原则与阿片受体阻断药（纳洛酮、纳曲酮药理作用及临床应用）。第二十章治疗神经退行性疾病的药物（一）目的要求：了解帕金森病发病机制，临床表现；熟悉抗阿尔茨海默病药的作用、应用及不良反应；掌握拟多巴胺药和中枢性抗胆碱药药理作用，作用机制，临床应用及不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：神经退行性疾病、抗帕金森病药、治疗老年性痴呆症药2、主要内容：（1）帕金森病发病机制，临床表现及临床分类。1）拟多巴胺类药：多巴胺前体药（左旋多巴）药动学、药理作用、临床应用、不良反应和药物相互作用。左旋多巴降解抑制药（卡比多巴和苄丝肼）与左旋多巴合用的效果及其原理。多巴胺受体激动药（溴隐亭）、单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰）、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药（恩他卡朋、托卡朋）、其他药（金刚烷胺、美金刚）的作用机理、作用特点和应用。）中枢受体阻断药：苯海索的作用机制、作用特点和临床应用。（2）治疗老年性痴呆症药：乙酰胆碱酯酶抑制药：多奈哌齐、石杉碱甲加兰他敏、卡巴他汀；NMDA受体非竞争性拮抗药：美金刚。第二十一章其他具有中枢作用的药物（一）目的要求：了解大脑皮质兴奋药、呼吸中枢兴奋药及促进脑功能恢复药的作用机制；熟悉呼吸中枢兴奋药的药理作用、临床应用及不良反应；掌握大脑皮质兴奋药及促进脑功能恢复药的药理作用、临床应用、不良反应及使用禁忌。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：大脑皮质兴奋药、延脑呼吸中枢兴奋药、促进脑功能恢复药2、主要内容：中枢兴奋药的概念及药物分类。（1）主要兴奋大脑皮质的药物：哌甲酯、莫达非尼、匹莫林的作用特点及应用。（2）主要兴奋延脑呼吸中枢的药物：尼可刹米、二甲弗林、洛贝林、贝美格及多沙普仑的作用机制及其差异，作用特点，临床应用及用药注意事项。（3）促进脑功能恢复的药物：吡拉西坦、甲氯芬酯及胞磷胆碱等的作用机制及应用。第五篇自体活性物质药理学第二十二章解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗通风药（一）目的要求：了解炎症、发热、炎性疼痛和痛风的病理机制，了解解热镇痛药的复方制剂、用药原则，了解抗痛风药；熟悉解热镇痛抗炎药的分类，熟悉阿司匹林之外的其它解热镇痛抗炎药的作用特点及临床应用。掌握阿司匹林的药理作用、作用机制及主要不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：解热镇痛抗炎药（非甾体类抗炎药）、环氧合酶（环氧酶）、阿司匹林哮喘、瑞夷综合征、抗风湿病药、抗通风药2、主要内容：（1）解热镇痛抗炎药：具有解热、镇痛，大多数还有抗炎抗风湿作用，共同作用基础是抑制前列腺素的合成。1）水杨酸类：乙酰水杨酸的体内过程，解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用及影响血栓形成作用，应用及不良反应（胃肠反应，凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等）。对X 的抑制作用和其作用及不良反应的关系。二氟尼柳的特点。2）苯胺类：对乙酰氨基酚的作用特点及不良反应。3）吡唑酮类：安乃近的作用特点及不良反应。4）吲哚乙酸类：吲哚美辛、舒林酸的作用特点及不良反应。5）邻氨基苯甲酸类：双氯芬酸、醋氯芬酸的作用特点及不良反应。6）芳基烷酸类：布洛芬、萘普生等的作用特点及不良反应。7）烯醇酸类：吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康的作用特点及不良反应。）选择性 抑制剂：塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利的作用特点及不良反应。9）解热镇痛药复方制剂。0 用药原则。（2）抗痛风药：抗痛风药可增加尿酸排泄，减少尿酸生成或改善痛风症状。秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇等的作用特点。第二十三章组胺受体阻断药（一）目的要求：了解组胺与过敏反应的关系；熟悉组胺的生理作用，组胺受体分类、分布及其效应；掌握H1受体和H2受体阻断药的药理作用及临床应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：组胺受体阻断药2、主要内容：（1）组胺H1、H2、H3和H4受体的分布和效应，药理作用。组胺受体阻断药的分类。（2）H1受体阻断药：药动学，药理作用（对H1受体的阻断作用，中枢作用、抗胆碱作用等），临床应用，主要不良反应。常用药（苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏）。（3）H2受体阻断药：对H2受体的阻断及临床应用，不良反应。常用药（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁）。第二十四章影响其他自体活性物质的药物（一）目的要求：了解腺苷等药物的作用和应用；熟悉利尿钠肽、激肽类、P物质药物的作用特点及应用；掌握影响细胞膜磷脂-花生四烯酸通路及影响前列腺素、5-羟色胺、白三烯、一氧化氮、血管紧张素和内皮素受体或功能的药物的药理作用、临床应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：自体活性物质（局部激素）2、主要内容：自体活性物质（1）膜磷脂代谢产物类药物及其阻断剂：膜磷脂-花生四烯酸代谢通路；前列腺素类药物；白三烯及其拮抗药；血小板活化因子。（2）5-羟色胺类：5-羟色胺及其受体；5-羟色胺受体激动药；5-羟色胺受体拮抗药（3）多肽类药物：激肽类；内皮素；P物质；利尿钠肽；血管紧张素及影响药物。（4）影响腺苷类药物：腺苷及其受体；腺苷的生物学效应及影响腺苷类药物。（5）一氧化氮产生及阻断剂：NO的产生；一氧化氮的药理作用；NO及阻断药的应用。第六篇呼吸与消化系统药理学第二十五章呼吸系统药物（一）目的要求：了解外周性镇咳药、祛痰药的药理主要特点及临床应用；熟悉可待因、右美沙芬、喷托维林的镇咳作用特点及临床应用；掌握平喘药的分类，各类平喘药的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：平喘药、镇咳药、祛痰药2、主要内容：痰，咳，喘三症状间的相互关系。（1）控制哮喘药物：哮喘的可能发病机制。控制哮喘药物的分类。1）抗炎平喘药物（糖皮质激素类药物：丙酸倍氯米松）。）支气管扩张药：选择性P受体激动药（沙丁胺醇等）；茶碱类（氨茶碱）；M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵）；抗过敏平喘药（过敏介质阻释药：色甘酸钠、酮替芬，抗白三烯药：扎鲁司特等）的平喘作用原理，临床应用和用药注意。（2）镇咳药（自学）：中枢性镇咳药（可待因、右美沙芬、喷托维林）、外周性镇咳药（二氧丙嗪,苯丙哌啉）的作用特点和适应证。（3）祛痰药（自学）：祛痰药的定义。溴已新、氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、美司钠的作用和临床应用。第二十六章消化系统药物（一）目的要求：了解泻药及止泻药和肝胆疾病辅助用药的药理作用与临床应用；熟悉助消化药、胃肠动力药及止吐药的作用及用途；掌握抗消化性溃疡药的类别、作用机制、主要不良反应及代表药物。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：治疗消化性溃疡和胃食管反流病的药物、消化道功能调节药、用于胆道、肝脏疾病的药物2、主要内容：（1）治疗消化性溃疡与胃食管反流病的药物：1）胃酸分泌抑制药质子泵抑制药：奥美拉唑作用特点，临床应用及不良反应。受体阻断药：见二十三章。2胆碱受体阻断药：哌仑西平的作用原理与特点。12）抗酸药：弱碱性药物中和胃酸的作用，临床应用。常用抗酸药作用比较。3）粘膜保护药：米索前列腺醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾的作用特点及临床应用。4）抗幽门螺杆菌药及其疗效。（2）消化道功能调节药1）助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生的作用和用途。2）泻药和止泻药：①泻药容积性泻药的作用特点及硫酸镁，硫酸钠的临床应用；接触性泻药的作用特点及酚酞、蒽醌类、蓖麻油的临床应用；润滑性泻药的作用特点及液体石蜡、甘油的临床应用。②止泻药：地芬诺酯，药用碳的止泻作用方式，应用原则。3）止吐药及胃肠动力药：①多巴胺受体拮抗药：甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利等的止吐作用及临床应用。② 受体拮抗药：昂丹司琼的止吐作用及临床应用。（3）用于胆道、肝脏疾病的药物1）胆石溶解药和利胆药：熊去氧胆酸、苯丙醇的作用及应用。2）治疗肝性脑病药：左旋多巴，谷氨酸、乳果糖的作用及应用。第七篇内分泌、生殖与代谢系统药理学第二十七章肾上腺皮质激素类药（一）目的要求：了解盐皮质激素类药物、促皮质素及皮质激素抑制剂的作用特点和用途；熟悉皮质激素类药物的构效关系；掌握糖皮质激素类药物的药动学特点、作用机制、药理作用、临床应用、不良反应和禁忌证。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：糖皮质激素类药物、医源性肾上腺皮质功能亢进症、医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象、盐皮质激素类药物、促皮质素、皮质激素抑制剂2、主要内容：肾上腺皮质激素类药物的分类、化学结构和构效关系。（1）肾上腺皮质激素的分泌调节、作用和应用。（2）糖皮质激素类药物：药动学，作用机制，生理效应，药理作用（抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗毒素、抗休克作用，对血液、中枢神经、消化系统及其他的影响），临床用途和用法，不良反应及其防治。（3）盐皮质激素类药物去氧皮质酮的作用。（4）促皮质素及皮质激素抑制剂促皮质素、皮质激素抑制剂（氨鲁米特、酮康唑）的作用。第二十八章胰岛素及降血糖药（一）目的要求：了解新型降血糖药物的药理作用；熟悉氯茴苯酸类促胰岛素分泌剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂的药理作用特点及临床应用；掌握胰岛素和磺酰脲类促胰岛素分泌剂的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应，掌握噻唑烷二酮类口服降血糖药（胰岛素增敏剂）的药理作用特点和临床应用，掌握双胍类的药理作用特点、临床应用和主要不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：胰岛素、口服降血糖药2、主要内容：（1）胰岛素：化学，药理作用和作用机制，药动学，用途，不良反应（过敏反应、低血糖、胰岛素耐受性），制剂。（2）口服降血糖药1）促胰岛素分泌剂①磺酰脲类：降血糖作用与机制、临床应用、不良反应。②氯茴苯酸类：瑞格列奈、那格列奈的作用、应用和不良反应。2）双胍类：二甲双胍的作用、应用和不良反应。3）噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮作用机制与临床应用。）a葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格烈波糖、米格列醇的作用、应用和不良反应。（3）其他新型降血糖药：①胰高血糖素样肽激动剂和二肽基肽酶抑制剂：依克那肽、西他列汀。②胰淀粉样多肽类似物：普兰林肽。第二十九章甲状腺激素与抗甲状腺药（一）目的要求：了解甲状腺激素的作用和临床应用；熟悉放射性碘和B受体阻断药的作用和用途；掌握抗甲状腺药：硫脲类和碘制剂的作用及应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：甲状腺激素、抗甲状腺药2、主要内容：（）甲状腺素（，）的合成，分泌和调节，作用，应用和不良反应。4（2）抗甲状腺素药1）硫脲类：主要通过抑制过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成，发挥抗甲状腺作用。常用药：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑的作用原理和特点，用途，体内过程和不良反应。2）碘和碘化物：小剂量碘和大剂量碘的作用、用途、不良反应及注意事项。3）放射性碘在诊断和治疗甲状腺机能亢进的意义。）P受体阻断药在甲亢治疗中的应用。第三十章垂体激素和下丘脑释放激素（一）目的要求：了解已阐明结构并人工合成的下丘脑激素的作用；熟悉各类激素的功能及药物的作用；掌握垂体激素和下丘脑释放激素的概念和分类，掌握临床药用缩宫素的药理作用、机制、药动学特点、主要临床应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：垂体激素、下丘脑释放激素2、主要内容：（1）垂体激素1）垂体前叶激素：促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素、催乳激素释放激素的作用和应用。2）垂体后叶激素：缩宫素与垂体后叶素，见三十一章。（2）下丘脑释放激素：促性腺激素释放激素、曲普瑞林、亮丙瑞林、戈那瑞林、戈舍瑞林、绒促性素、尿促性素、促肾上腺皮质激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、生长激素释放激素、生长激素释放抑素、加压素的作用与应用。第三十一章性激素及作用于女性生殖系统的药物（一）目的要求：了解性激素的分泌与调节，抗雌激素类药的临床用途及米非司酮、前列腺素类和天花粉以及外用避孕药的主要作用方式；熟悉雌激素、孕激素、雄激素类药和同化激素类药的药动学特点、生理与药理作用、临床应用，女用避孕药的常用制剂及避孕机制；缩宫素、麦角生物碱和前列腺素的作用、临床用途及用药注意事项；常用的子宫平滑肌松弛药。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：性激素、雌激素类药、抗雌激素类药、孕激素类药、雄激素类药、同化激素类药、避孕药、子宫平滑肌兴奋药、子宫平滑肌松弛药2、主要内容：性激素的分泌与调节，性激素的作用机制。（1）雌激素类药及抗雌激素类药1）雌激素类药：天然与人工合成雌激素的特点、作用、应用、不良反应及防治。已烯雌酚，雌二醇，炔雌醇体内过程的特点。2）抗雌激素类药：他莫昔芬、氯米芬、雷洛昔芬的作用、应用。（2）孕激素类药按化学结构分为二大类。作用、应用、不良反应。黄体酮、甲地孕酮和炔诺酮体内过程，作用特点及临床应用。（3）雄激素类药和同化激素类药：生理和药理作用，临床应用、不良反应。临床常用：甲睾酮、苯丙酸诺龙。（4）避孕药：1）女用避孕药：避孕机制，不良反应及注意事项。常用制剂：短效口服避孕药，长效口服避孕药，长效注射避孕药，探亲避孕药，埋植剂，多相制剂。2）抗早期及中期妊娠药：米非司酮，前列腺素类的作用及特点。3）外用避孕药：壬苯醇醚、苯扎氯铵。（5）子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药1）子宫平滑肌兴奋药：缩宫素的兴奋子宫作用特点，剂量与药效关系，临床应用、用药注意及不良反应。垂体后叶素的作用与应用。麦角生物碱对子宫作用的特点，临床用途与用药注意。常用药物：麦角新碱。2）子宫平滑肌松弛药（沙丁胺醇、利托君、硫酸镁）的作用与应用。第三十二章作用于男性生殖系统的药物（一）目的要求：了解酚妥拉明、育亨宾抗ED的药理作用；熟悉西地那非的不良反应和药物相互作用；掌握抗前列腺增生药物、抗ED药物西地那非的作用机制。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗前列腺增生药、勃起功能障碍的治疗药物、男用避孕药2、主要内容：（1）抗前列腺增生药）a肾上腺素受体阻断剂：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新的作用、应用。12）5a-还原酶抑制药：非那雄胺、依立雄胺的作用、应用。3）雄激素受体阻断药：氟他胺、舍尼通。（2）勃起功能障碍的治疗药物1）周围促动型：西地那非、酚妥拉明、育亨宾的作用、应用。2）中枢促动型：十一烷酸睾酮的作用、应用。）周围启动型：前列腺素的作用、应用。14）中枢启动型：阿扑吗啡的作用、应用。（3）男用避孕药1）雄激素：睾酮的作用、应用、不良反应。2）孕激素-雄激素复合剂的作用特点。3）孕激素：环丙孕酮的作用特点。第三十三章影响其他代谢的药物（一）目的要求：了解降低体重药的应用；熟悉钙剂、维生素D制剂的作用和应用；掌握双膦酸盐类、雌激素、降钙素和甲状旁腺素对骨吸收、骨形成的作用、作用机制和应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药、降低体重药物2、主要内容：（1）骨吸收抑制药物：双膦酸盐类、雌激素类、其他（降钙素、依普黄酮）的作用特点。（2）骨形成促进药物：甲状旁腺素、雄激素及同化激素类的作用特点。（3）骨矿化促进药物：钙剂、维生素D及其活性代谢物的作用特点。（4）降低体重药物：中枢性食欲抑制药、抑制胃肠道脂肪吸收药的作用特点。第八篇血液与造血系统药理学第三十四章作用于血液系统的药物（一）目的要求：了解抗血小板药物的分类及其代表药物、凝血因子制剂的特点和应用；熟悉枸橼酸钠、氨甲苯酸、氨甲环酸、右旋糖酐的作用特点及应用；掌握肝素、低分子量肝素、华法林、尿激酶、链激酶、阿替普酶、利伐沙班、维生素和氯吡格雷的药理作用机制、作用特点、临床应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗凝血药、抗血小板药、纤维蛋白溶解药、促凝血药、血容量扩充药2、主要内容：复习生理凝血与抗凝血过程的动态平衡。（1）抗凝血药1）肝素：来源与化学，体内外抗凝血作用，作用环节，临床应用与不良反应，特殊解毒剂鱼精蛋白。低分子量肝素、水蛭素、阿加曲班、利伐沙班、达比加群的作用特点。）华法林：口服抗凝血药，竞争性抑制肝脏利用维生素K,临床应用与不良反应，与肝素异同点，与其它药物的相互作用。（2）抗血小板药）影响血小板代谢酶的药：环氧合酶抑制剂、 抑制剂、 抑制剂（双嘧达莫、西洛他唑）、前列腺素类（贝前列素、依前列醇）的作用特点和应用。） 拮抗剂：噻氯匹定、氯吡格雷等的作用特点。）血小板IIIII受体拮抗剂：阿昔单抗、替罗非班的作用特点。ba（）纤维蛋白溶解药：链激酶、 等的作用、应用与不良反应。（4）促凝血药）维生素K来源、药理作用、应用及不良反应。2）凝血因子制剂：凝血酶、凝血酶原复合物、鱼精蛋白等的作用特点。3）抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸和氨甲环酸的作用与应用、不良反应。（5）血容量扩充药1）右旋糖酐的扩容、改善微循环、利尿及抗凝作用，临床应用。2）人血白蛋白的作用、应用。第三十五章抗贫血药与生血药（一）目的要求：了解氨肽素、维生素84、肌苷、利可君。鲨肝醇等药物的应用；熟悉促红细胞、白细胞和血小板生成的造血细胞因子的作用特点及应用；掌握铁剂、维生素B12、叶酸的药理作用机制、作用特点、临床应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗贫血药、造血生长因子、促血液成分生成的辅助性药物2、主要内容：（1）抗贫血药1）贫血的分类。2）铁剂：铁剂的药动学，影响铁吸收的因素，主要用于缺铁性贫血，不良反应，急性中毒。硫酸亚铁，右旋糖酐铁等。）叶酸与维生素 ：叶酸的生化功效，传递一碳基团，参与嘌呤和胸腺12嘧啶核苷酸等的生物合成，治疗巨幼红细胞性贫血。维生素的生化12功效，促四氢叶酸循环利用，促 的合成，促琥珀酸的合成，主要用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。（2）造血生长因子1）促红细胞生成素的药理作用、临床应用、不良反应。2）促白细胞生成药：非格司亭、沙格司亭药理作用、临床应用、不良反应。3）促血小板生成药：白介素-1、1重组促血小板生成素、艾曲沙帕的药理作用、临床应用、不良反应。红细胞生长素的药理作用及临床应用。第九篇病原微生物药理学第三十六章抗菌药物概论（一）目的要求：了解化学治疗的含义，了解机体、药物、病原微生物三者关系；掌握有关抗菌药物的常用术语、抗菌药物的作用机制，细菌耐药性及其产生机制。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：化学治疗、化疗指数、抗菌药物、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抗菌后效应、首次接触效应、抑菌药、杀菌药、细菌耐药性2、主要内容：（1）抗菌药物与化学疗法。抗菌药物的常用术语。药物，宿主和致病病原体三者的相互关系。（2）抗菌药作用机制。1）抑制细菌细胞壁合成：青霉素及头孢菌素。）影响细胞膜通透性：多粘菌素，制霉菌素，二性霉素B）抑制核酸的复制与修复：抗叶酸代谢（磺胺类药及甲氧苄啶）；抑制合成（利福平）；抑制合成（喹诺酮类）。4）抑制蛋白质合成：链霉素等，四环素类和红霉素、氯霉素。（3）细菌耐药性的产生及其机制。1）细菌耐药性的种类：天然耐药性和获得性耐药性。2）耐药性产生机制：产生灭活酶、药物靶点改变或被保护、药物积聚减少（改变细菌外膜通透性或细菌细胞壁增厚、影响主动外排系统）、其他（改变细菌代谢途径、牵制机制、形成生物被膜）。）耐药基因的转移方式（4）抗菌药物合理应用的基本原则：严格按照适应证选药、真确选用抗菌药物及给药方案、抗菌药物的预防性应用和联合应用等。第三十七章人工合成抗菌药物（一）目的要求：了解硝基呋喃类药的作用和应用；熟悉喹诺酮类药物的药理学共同特点耐药性及主要不良反应；掌握喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用以及常用喹诺酮类药物的主要特点，掌握磺胺类和甲氧苄啶的作用机制和应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：人工合成抗菌药、喹诺酮类抗菌药、光敏反应2、主要内容：（1）喹诺酮类：药物分代，抗菌作用机制，耐药性及氟喹诺酮类共性；各药（诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，洛美沙星，氟罗沙星，吉米沙星、克林沙星、格帕沙星、曲伐沙星）的特点、应用、不良反应及药物相互作用。（2）磺胺类药：化学结构和分类、抗菌谱、作用机制、耐药性及不良反应，各药特点及应用（磺胺嘧啶，磺胺甲嗯唑，柳氮磺吡啶，磺胺醋酰，磺胺嘧啶银，复方新诺明和联磺甲氧苄啶等）。（3）其它合成抗菌药物：甲氧苄啶的药动学特点、抗菌作用及机制、临床应用和不良反应；硝基呋喃类（呋喃妥因和呋喃唑酮）的特点及应用。第三十八章B-内酰胺类和其他作用于细胞壁的抗生素（一）目的要求：了解头霉素类、氧头孢烯类的特点和用途；熟悉半合成青霉素单环类和B-内酰胺酶抑制剂的作用特点和用途，熟悉磷霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用和不良反应，熟悉达托霉素和泰拉万星的作用特点；掌握青霉素和头孢菌素的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意，掌握碳青霉烯类的特点和临床应用，掌握万古霉素的抗菌作用特点、作用机制、临床应用、不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1基本概念或关键词：P-内酰胺类抗生素、青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、青霉素结合蛋白、P-内酰胺酶2、主要内容：（）P内酰胺类1）青霉素类①天然青霉素：青霉素的基本结构，理化特性，抗菌作用，抗菌谱和耐药性，体内过程，临床应用，不良反应及应用注意。②长效青霉素制剂的特点及应用。2）半合成青霉素的特点和用途：①耐酸青霉素：青霉素V②耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林及双氯西林主要用于耐青霉素的金葡感染（对 无效）。③广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林和匹氨西林，耐酸不耐酶，对革兰氏阳性和阴性菌都有杀菌作用。④抗铜绿假单胞菌青霉素：羧苄西林、羧苄西林茚满酯、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林、阿帕西林、阿洛西林用于铜绿假单胞菌及其它革兰阴性菌感染。⑤抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林、替莫西林的特点。2）头孢菌素类：概述，第一、二、三、四代头孢菌素的特点（抗菌谱、对P内酰胺酶稳定性、肾毒性、体内过程）的比较，各代药物的临床应用和不良反应。）其他P内酰胺类抗生素：碳青霉烯类（亚胺培南、帕尼培南、美罗培南）、单环P内酰胺类（氨曲南）、P内酰胺酶抑制剂（克拉维酸和舒巴坦）和氧头孢烯类（拉氧头孢）的抗菌作用特点和临床应用。（2）糖肽类抗生素1）万古霉素、去甲万古霉素及替考拉林的抗菌特点、作用机制、体内过程、临床应用和不良反应；泰拉万星特点和应用。2）达托霉素的抗菌作用、作用机制、耐药机制、体内过程临床应用和不良反应。3）磷霉素的抗菌作用、作用机制、体内过程、临床应用和不良反应。第三十九章氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素（一）目的要求：了解多粘菌素B和E的作用特点、临床应用和不良反应；掌握氨基糖苷类的共同点、抗菌作用、作用机制、耐药性、临床应用、不良反应及其防治，掌握链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星的抗菌特点和临床应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：氨基苷类抗生素、氨基苷类的钝化酶、多粘菌素类抗生素2、主要内容：（1）氨基苷类：氨基苷类抗生素的共同点、体内过程、抗菌作用、作用机制、耐药性、以及不良反应；各种氨基苷类抗生素特点及应用（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、新霉素和大观霉素）。（2）多粘菌素类：多粘菌素B和E的作用特点、临床应用和不良反应。第四十章大环内酯类及其他抗生素（一）目的要求：熟悉四环素类和氯霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用和不良反应，熟悉奎奴普丁/达福普丁的抗菌作用机制和临床应用；掌握大环内酯类、林可霉素类和利奈唑烷的抗菌作用、临床应用和不良反应的特点。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：大环内酯类抗生素、林可霉素类抗生素、四环素、氯霉素、二重感染2、主要内容：（1）大环内酯类1）大环内酯类的共性2）常用大环内酯类：红霉素的抗菌作用、抗菌作用、作用机制及耐药性、临床应用、体内过程和不良反应；新大环内酯类（克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素）药代动力学特点及抗菌作用；其它大环内酯类（乙酰螺旋霉素、麦迪霉素和麦白霉素、交沙霉素及吉他霉素）的特点及应用。（2）林可霉素及克林霉素：抗菌作用，作用机理，临床应用、体内过程和不良反应。（3）四环素类：基本结构和理化特性、抗菌谱、作用机制及耐药性、临床应用、体内过程、不良反应及其防治；多西环素和米诺环素的特点、临床应用选择。替考拉林及利奈唑胺：抗菌特点、作用机制、体内过程、临床应用和不良反应。（4）氯霉素：抗菌作用、体内过程、作用机制及耐药性、不良反应、临床应用和应用注意事项。（5）其他抗菌药物：利奈唑烷和奎奴普丁/达福普丁的抗菌作用、体内过程、临床应用和不良反应。第四十一章抗结核病药与抗麻风病药（一）目的要求：了解抗结核病的治疗原则，了解抗麻风药砜类的概况；掌握抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素的抗结核作用特点、耐药性、不良反应和应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗结核病药2、主要内容：（1）抗结核病药1）异烟肼对结核菌的选择作用特点、耐药性、体内过程、不良反应及其防治，治疗结核病的适应证和用法。利福平抗菌谱、抗菌机理和特点、耐药性、不良反应和临床应用。乙胺丁醇的选择性抗结核菌作用、作用机理、不良反应及其防治。链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、利福喷汀、卡那霉素、卷曲霉素和司帕沙星的抗结核作用特点及应用。2）抗结核病药的应用原则：早期用药，联合用药，坚持全疗程规律用药和适宜的剂量。（2）抗麻风药（自学）：氨苯砜的抗菌与应用、体内过程和不良反应。利福平、氯法齐明和沙利度胺的作用特点。第四十二章抗真菌药（一）目的要求：掌握抗真菌抗生素两性霉素和灰黄霉素以及唑类的抗真菌作用、临床应用和不良反应。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗真菌药2、主要内容：抗真菌药及其分类。（1）影响真菌细胞膜的药物：多烯类（两性霉素B和制霉菌素）、唑类（酮康唑、伊曲康唑和氟康唑）、丙烯胺类和苄胺类（特比萘芬等）、吗啉类（阿莫罗芬）的抗真菌作用、体内过程、临床应用和不良反应。（2）影响真菌细胞壁的药物：卡泊芬净等的抗真菌作用、体内过程、临床应用和不良反应。（3）其他抗真菌药：氟胞嘧啶、灰黄霉素的的抗真菌作用、体内过程、临床应用和不良反应。第四十三章抗病毒药（一）目的要求：了解沙奎那韦、奈非那韦等蛋白酶抑制剂、奥塞米韦等神经氨酸酶抑制剂的作用特点和临床应用，干扰素的抗病毒作用；熟悉阿昔洛韦、金刚烷胺、齐多夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、依法韦仑、利巴韦林的抗病毒谱；掌握抗病毒药物分类，抗病毒药物的作用机制及临床应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗病毒药2、主要内容：病毒，抗病毒药及其分类。（1）穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、恩夫韦地、马拉韦罗的抗病毒作用与临床应用。（） 多聚酶抑制剂：阿昔洛韦等的抗病毒作用、临床应用与不良反应。（3）逆转录酶抑制剂：1）核苷类逆转录酶抑制剂：齐多夫定等的抗病毒作用、临床应用与不良反应。2）非核苷类逆转录酶抑制剂：依法韦仑等的抗病毒作用特点。（4）蛋白酶抑制剂的抗病毒作用特点。（5）神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦的抗病毒作用特点。（6）广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素的抗病毒作用、临床应用与不良反应。第四十四章抗寄生虫病药（一）目的要求：了解氯喹的体内过程特点，血吸虫、丝虫、肠虫的生活史及乙胺嗪、哌嗪、阿苯达唑、氯硝柳胺等抗寄生虫病药的作用特点；熟悉疟原虫的生活史及疟疾的发病机制，吡喹酮、甲苯咪唑的抗寄生虫作用及其作用机制、不良反应；掌握抗疟药物作用机制，青蒿素、氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶、奎宁的作用特点、临床应用及不良反应，甲硝唑的药理作用和临床应用。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗寄生虫药、抗原虫药、抗蠕虫药、抗疟药、抗阿米巴病药、抗滴虫病药、抗血吸虫病药、抗丝虫病药、驱肠虫药2、主要内容：（1）抗疟药概述疟原虫的生活史和抗疟药作用环节1）主要用于控制症状的药物：氯喹的药理作用、临床应用和不良反应。青蒿素、奎宁等的抗疟作用、应用和不良反应。2）主要用于控制复发和传播的药物：伯氨喹的药理作用和临床应用及不良反应。3）主要用于预防的药物：乙胺嘧啶的药理作用和临床应用、作用机制和联合用药及不良反应。（2）抗阿米巴病药：甲硝唑的药理作用和临床应用、体内过程、和不良反应；二氯尼特、双碘喹啉、依米丁、氯喹、巴龙霉素的抗阿米巴作用特点和应用。（3）抗滴虫病药：甲硝唑口服治疗阴道滴虫病（首选）。（4）抗血吸虫病药：吡喹酮的抗虫作用、体内过程、临床应用和不良反应。（5）抗丝虫病药：乙胺嗪和伊维菌素的抗虫作用、临床应用和不良反应。（自学）（6）驱肠虫药：1）驱蛔虫药：甲苯达唑、哌嗪的驱虫作用、主要适应证和优缺点。2）驱钩虫药：阿苯达唑的驱虫作用、应用和不良反应。3）驱蛲虫药：恩波吡维铵的驱虫作用、应用和不良反应。4）驱鞭虫药：奥克太尔的驱虫作用、应用和不良反应。5）驱绦虫药：氯硝柳胺的驱虫作用、应用和不良反应。第十篇肿瘤与免疫系统药理学第四十五章抗恶性肿瘤药（一）目的要求：了解细胞群体动力学与抗肿瘤药物治疗的关系，了解抗癌药用药方案原则；熟悉抗癌药的分类；掌握各类抗癌药作用、不良反应和主要适应证。（二）考核知识点与考核目标：1、基本概念或关键词：抗恶性肿瘤药、生长比率、细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物2、主要内容：（1）概述1）肿瘤细胞增殖动力学①肿瘤细胞增殖周期：增殖细胞群，非增殖细胞群，无增殖能力细胞群。②细肿瘤胞增殖与抗肿瘤药物治疗的关系：周期特异性药和周期非特异性药。2）抗肿瘤药物的作用机制及其分类（2）抗代谢药:甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤等的作用、临床应用和主要不良反应。（3）干扰