临床医学本科妇产科试题A卷(含答案及评分标准)

临床医学本科妇产科试卷(A)专业班级姓名学号日期注意事项：本试卷共10页题号一二三四五六总分分数得分评卷人一、A型题：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里（每小题1分，共32分）1．排卵多发生在下次月经来潮前：（）A．15天B．14天左右C．13天D．20天E．17天2．关于骨盆哪项不正确：（）A.骨盆入口是横椭圆形B.中骨盆是前后径长的椭圆形C.出口横径＋后矢状径>15cm，足月胎儿可从阴道分娩D.骨盆轴是连接骨盆各平面的假想曲线E.骨盆倾斜度一般为30°3．下述哪项是从宫颈部到达骨盆侧壁的韧带：（）A．子宫圆韧带B．主韧带C．子宫骶骨韧带D．卵巢固有韧带E．骨盆漏斗韧带4．子宫动脉从下述的哪条动脉分支：（）A．髂内动脉B．髂外动脉C．上臀动脉D．卵巢动脉E．股动脉5下述哪项属于雌激素的生理作用：（）A.降低子宫肌对催产素缩敏感性B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜C.促使阴道上皮增生和角化D.抑制输卵管的节律性收缩E.使宫颈口闭合6．脐带中有几根脐动脉：（）A．多根B．3根C．2根D．1根E．根数依症状而异7．诊断排卵采用下述哪种方法最合适：（）A.输卵管通气试验B.基础体温测定C.检查阴道分泌物D.测定尿中雌三醇（E3）值E.测定尿中17－羟类固醇（17－OHCS）值8．下列哪项不宜做为早期妊娠的诊断:()A.恶心呕吐B.子宫增大C.乳房增大D.出现妊娠纹E.停经9．下述几种头先露中最常见的是哪种：（）A.枕前位B.枕后位C.枕横位D.额先露E.面先露10．影响分娩的因素是：（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理E.以上均是11.下述哪项是错误的：（）A.初产妇第一产程需11—12小时B.第二产程从宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C.第三产程无论经产妇还是初产妇一般产程均在30秒内D.经产妇分娩期第二产程常比第一产程长E.初产妇总产程超过30小时称为滞产12．关于异常产程哪项正确：（）A.潜伏期超过20小时为潜伏期延长B.总产程超过24小时为滞产C.进入活跃期后宫口不再扩张达1小时以上称活跃期停滞D.初产妇第二产程超过1小时称第二产程延长E.活跃期超过9小时为活跃期延长13.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：（）A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性14．输卵管妊娠的发病部位最多见于：（）Ａ．输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端29．葡萄胎确诊后应首先：（）A.用抗菌素B.吸刮术C.用缩宫素D.药物流产E.备血30．侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是：（）A.阴道流血B.下腹痛C.常有阴道转移结节D.易出现子宫穿孔E.镜下有绒毛结构31．子宫内膜异位症目前公认的发病机制是：（）A.种植学说B.体腔上皮化生学说C.免疫学说D.炎症理论E.遗传因素32．放置IUD的时间：（）A.月经干净后B.月经来潮前C.月经干净后3-7天D.剖宫产后3月E.人流术后宫腔深度大于8cm得分评卷人二、X型题：请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案并填在后面的括号里，错选、多选、少选或不选均不得分（每小题1分，共8分）1．引起产后出血的主要原因是：（）A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.产前未做产前检查2．下列哪些概念正确：（）A.妊娠12周末以前称早期妊娠B.妊娠13周－27周末为中期妊娠C.妊娠28周及以后称晚期妊娠D.妊娠42周后称过期妊娠E.胎产式有纵产式和横产式3.产时不协调性宫缩乏力，以下哪些加强宫缩的方法是错误的:()A.宫缩时人工破膜B.大剂量静点催产素C.静推安定D.鼓励产妇向下屏气E.25％硫酸镁静滴4．子宫肌瘤出血的原因是由于：（）A．子宫内膜血循环机械阻碍，发生出血B子宫内膜面积增大C．壁间肌瘤妨碍子宫收缩D肌瘤患者常伴有内膜增生过长E．肌瘤压迫膀胱、直肠5.功能失调性子宫出血的病理改变有：（）A．子宫内膜增生症B.增生期子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D．分泌期子宫内膜E.混合型子宫内膜6．下列哪些是多囊卵巢综合症的临床表现：（）A．闭经B肥胖C痤疮D多毛E脱发7.子宫内膜异位症的临床表现：（）A.异常子宫出血B.腹痛C.痛经D.性交痛E.不孕8.子宫脱垂的病因有哪些：（）A.子宫增大B.长期腹压增高C.产后过早干重体力劳动D.盆底组织发育不良及退行性变E.第二产程延长得分评卷人三、名词解释题：（每小题2分，共12分）1．流产2．盆腔炎3．胎方位4．Asherman综合征5。妊娠滋养细胞疾病6．子宫内膜异位症得分评卷人四、填空题：（每小题0。5分，共14分）1．流产的分类、、、、、、。2.产后出血是指____________后_______小时内，失血量超过______ml。3．卵巢肿瘤组织学分类、、、。4．子宫肌瘤常见的变性有、、、__、________________。5．功能失调性子宫出血分为和两类，前者好发于，后者好发于。6．前置胎盘分类、、。7．子宫内膜在雌激素作用下___________，排卵后受孕激素影响成为__________期，为受精创造最合适的条件。得分评卷人五、简答题：简要回答下列各题（每小题5分，共20分）1．

臀位剖宫产指征。2．

胎盘剥离征象。3．

宫颈癌的临床表现。4．

试述多囊卵巢综合征的内分泌特征。得分评卷人六、论述题：（每题7分，共14分）1．

妊娠高血压疾病的分类及临床表现。2．

试述子宫内膜癌的诊断。临本试题A卷答案及评分标准一．单选题(每小题1分，共32分)1、B2、E3、B4、A5、C6、C7、B8、D9、A10、E11、D12、B13、D14、B15、C16、D17、C18、A19、B20、E21、D22、A23、C24、C25、E26、D27、E28、C29、B30、E31、A32、C二．多选题(每小题1分，共8分)1、ABCD2、ABCDE3、ABDE4、ABCD5、ABC6、ABCD7、ABCDE8、BCDE三．名词解释(每小题2分，共12分)1、流产：妊娠不足28周(1分)，胎儿体重不足1000g而终止者(1分)。2、盆腔炎：女性上生殖道(1分)及其周围组织的炎症(1分)。3、胎方位：胎儿先露部的指示点(1分)与母体骨盆的关系(1分)。4、Asherman综合征：为子宫性闭经中最常见原因(0.5分)。因人工流产刮宫过渡或产后、流产后出血刮宫损伤引起(0.5分)，尤其当伴有子宫内膜炎时(0.5分)，更易导致宫强粘连而闭经(0.5分)。5、妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病(1分)，一般分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。(1分)6、子宫内膜异位症：子宫内膜组织（腺体或间质）(1分)出现在子宫体以外部分时(1分)。四．填空题(每空0.5分，共14分)1．先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产感染。2．胎儿娩出、24、5003．上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、转移性肿瘤。4．玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变、钙化。5．无排卵性、排卵性、青春期和绝经过渡期、生育期。6．边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘。7．增生、分泌。五．简答题(每小题5分，共20分)1．臀位剖宫产指征。答：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、胎膜早破、脐带脱垂、妊娠合并症、高龄初产、有难产史、不完全臀先露。答对其中任何一个给0.5分。2．胎盘剥离的征象。答：1）、宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；答出宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上即给1分。2）、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；为1分。3）、阴道少量流血；为1分。4）、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。为2分。3．宫颈癌的临床表现。答：1、症状早期无明显症状及体征，一旦出现症状表现为：1）、阴道流血：接触性出血，月经周期改变。为1分。2）、阴道排液：白色或血性，稀薄，有腥臭。为1分。3）、晚期癌的症状：尿频、尿急、肛门坠胀、恶病质。为1分。2、体征宫颈赘生物、宫颈肥大、质硬、宫颈溃疡，晚期附件子宫两侧增厚、冰冻骨盆。为2分。4．多囊卵巢综合症的内分泌特征。基础分1分，答对一项加1分。答：1、雄激素过多2、雌酮过多3、促性腺激素比率失常4、胰岛素过多六．论述题(每小题7分，共14分)1．妊娠高血压疾病的分类及临床表现。分类临床表现妊娠期高血压BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白(-)；患者可有上腹部不适或PLT减少，产后方可确诊。子痫前期轻度BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可有上腹不适、头痛等症状。重度BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h或(++);血肌酐＞106μmol/L；PLT＜100×109/L；微血管病性溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h；高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或PLT＜100×109/L。BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。分类答对给4分，临床表现答对一项给0.5分。2．试述子宫内