营养学综合概述医学知识专题宣讲培训课件

营养学综合概述医学知识专题宣讲营养:即人体从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和代谢，以维持机体生长、发育和各种生理功能的生物学过程。营养素：指食物中能给人体提供能量、机体构成和组织修复以及生理调节功能的物质。营养学：研究人体营养规律及其改善措施的科学。

基本的概念2营养学综合概述医学知识专题宣讲营养学营养学：研究膳食、营养素及其他食物成分对健康影响的自然科学。研究内容：

1.人体对营养的需要：营养学基础

2.各类食物的营养价值：食物营养学

3.不同人群的营养：人群营养学

4.营养与疾病：疾病营养学

5.营养技能：营养配餐等3营养学综合概述医学知识专题宣讲研究食品中可能存在的威胁人体健康的有害因素及其预防措施以提高食品卫生质量、保护食用者安全的科学研究内容1.食品污染及预防2.各类食品的卫生3.食品添加剂4.食品工艺卫生5.食物中毒及其预防6.食品卫生监督与管理食品安全学4营养学综合概述医学知识专题宣讲有益成分有害成分食品安全学营养学人体食物5营养学综合概述医学知识专题宣讲营养学的内容有什么？有什么功能？需要多少？从哪里来？如何最安全？6营养学综合概述医学知识专题宣讲营养素的种类蛋白质脂肪碳水化物维生素矿物质水膳食纤维7营养学综合概述医学知识专题宣讲营养素种类

蛋白质(protein)脂肪(fat)碳水化合物(carbohydrate)维生素(vitamin)矿物质(mineral)水(water)膳食纤维

微量营养素宏量营养素七大营养素能量营养素8营养学综合概述医学知识专题宣讲

营养素的分类宏量营养素微量营养素常量元素微量元素必需营养素非必需营养素9营养学综合概述医学知识专题宣讲营养素的功能供给能量，作为人体能量来源

构成和修补身体组织调节人体生理生化功能10营养学综合概述医学知识专题宣讲

基因

环境生命表达

生命表达与基因及环境的关系食物与营养占60%11营养学综合概述医学知识专题宣讲

饮食营养与人类健康的关系

有利作用1.营养是健康的基础2.生长发育的保证和促进3.促进老年健康、长寿4.促进保健作用12营养学综合概述医学知识专题宣讲

1.不足-----营养缺乏2.过多-----营养过剩3.食品污染的危害4.破坏自然界正常

有害作用饮食营养与人类健康的关系13营养学综合概述医学知识专题宣讲营养原则平衡膳食食物多样化适量原则14营养学综合概述医学知识专题宣讲营养学的发展古代营养学三千多年前中国古代《黄帝内经》中记载大量关于食医、养生、内容，《黄帝内经·素问》中有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”,“气味和而服之，以补精益气”《黄帝内经·灵枢》将各种食物分为“温”“凉”“寒”“热”四性和“酸”“辛”“苦”“咸”“甘”五味。15营养学综合概述医学知识专题宣讲营养学的发展现代代营养学现代营养学源于18世纪末，19世纪到20世纪可以称得上是营养科学发展的鼎盛时期，这一时期的主要发展和成果包括：16营养学综合概述医学知识专题宣讲营养学的发展1、第一种氨基酸(亮AA)的发现(1810年)2、发现血糖(1844年)和肝糖原(1856年)3、蛋白质的命名(1888年)4、发现维生素A和B族维生素(1913-1915年)5、发现维生素C(1917年)6、发现维生素D(1922年)17营养学综合概述医学知识专题宣讲营养学的发展7、证明亚油酸是人体必需脂肪酸(1929年)8、发现最后一种氨基酸(苏AA)(1935年)9、提出成人8种必需氨基酸(1938年)10、发现最后一种维生素B12(1947年)11、20世纪30年代开始研究微量元素，1931年氟，1937年锰，以后40年间发现铜、硒、锌等12、20世纪末，出现植物化学素18营养学综合概述医学知识专题宣讲我国营养学的发展我国建立现代营养学始于20世纪初，1913年前后首次发表了我国的营养状况调查报告。1917年前后，许多医学院校曾开展膳食调查等研究。1925～1936年期间，公共营养的教学与科研有较大发展。并编著一本当时仅有的《实用营养学》。19营养学综合概述医学知识专题宣讲我国营养学的发展1939年，中华医学会提出了我国历史上第一个营养素供给量(中国人民最低营养需要量)建议。1945年在重庆成立中国营养学会，标志着我国现代营养事业正是起步。20营养学综合概述医学知识专题宣讲我国营养学的发展新中国成立后，我国营养学有了新的发展1959年、1982年、1992年、2002年分别进行了我国四次全国营养调查，旨在了解我国各类人群膳食营养状况及其发展趋势，研究当前存在的问题以及为今后的政策干预及消费导向提供依据。21营养学综合概述医学知识专题宣讲我国营养学的发展1997年正式公布《中国居民膳食指南》、《中国居民平衡膳食宝塔》2000年出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》。2007年修订《中国居民膳食指南2007》22营养学综合概述医学知识专题宣讲我国营养学的发展1997年国务院办公厅发布了《中国营养改善行动计划》2001年国务院办公厅发布了《中国食物与营养发展纲要（2001年-2010年）》2005年10月，国家人力资源与社会保障部颁布新职业公共营养师。

2008年完成《国民营养条例》草案

23营养学综合概述医学知识专题宣讲我国营养学的发展2009年6月1日正式出台《食品安全法》2010年8月12日正式出台《营养改善工作管理办法》24营养学综合概述医学知识专题宣讲能量energy

25营养学综合概述医学知识专题宣讲

一、概述：能量：物质运动的一般量度。1kcal指1000g水的温度由15°C上升到16°C所需的热量1J是指用1牛顿力把1kg物体移动1m所需的能量

26营养学综合概述医学知识专题宣讲能量单位焦耳(JouleJ)国际通用单位千焦耳(kiloJouleKJ)兆焦耳(megaJouleMJ)营养学多用千卡(kcalorieskcal)27营养学综合概述医学知识专题宣讲热能单位换算关系

1kcal=4.184kJ

1kJ=0.239kcal1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal28营养学综合概述医学知识专题宣讲

产能系数（生热系数)三大产能营养素碳水化合物17.15kJ×0.98(消化率98%)4.1kcal×0.98=16.8kJ/g=4kcal/g

脂肪39.5kJ×0.95(消化率95%)4.95kcal×0.95=37.6kJ/g=9kcal/g

蛋白质

(23.64kJ－5.44kJ)×0.92(消化率92%)(4.75－1.3)×0.92=16.7kJ/g=4kcal/g乙醇：7kcal/g29营养学综合概述医学知识专题宣讲维持基础代谢食物特殊动力作用（食物热效应）体力活动二、人体能量消耗30营养学综合概述医学知识专题宣讲

（一）基础代谢（BM)指维持生命的最低能量消耗。即人体在安静、恒温条件下（18-25C）、禁食12h后，静卧、放松、清醒时的能量消耗。此时能量仅用于维持体温、呼吸、血液循环及其他器官的生理活动需要。基础代谢占能量消耗的60-70%31营养学综合概述医学知识专题宣讲基础代谢率（BMR）：是指人体处于基础代谢状态下，单位时间内人体体表面积每平方米所消耗的热能32营养学综合概述医学知识专题宣讲体表面积S(㎡)=0.00659×身高(㎝)＋0.0126×体重(㎏)－0.16031、基础代谢能量(kJ)=体表面积（㎡）×基础代谢率（kJ/m2.h）×24h

33营养学综合概述医学知识专题宣讲人体每小时基础代谢率（KJ/h.m2)138.5142.3146.9146.4154.0181.6172.4女149.0154.3157.7158.6166.1193.6195.5男＞5041-5031-4020-2318-1916-1711-15年龄34营养学综合概述医学知识专题宣讲10.5W+5968.7W+82914.7W+49612.2W+74622.5W+49961.0W-51女13.5W+48711.6W+87915.3W+67917.5W+65122.7W+49560.0W-54男＞6050-5918-4910-3-0-年龄2、按体重计算基础代谢的公式(kcal/d)W:体重，18-59岁人群减去5%35营养学综合概述医学知识专题宣讲体型与体表面积年龄:性别内分泌应激状态气候等

影响基础代谢的因素：36营养学综合概述医学知识专题宣讲

(二)食物热效应(TEF)食物热效应:指人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗。消耗能量：脂肪消耗4-5％、碳水化合物消耗5-6％、蛋白质消耗30-40％37营养学综合概述医学知识专题宣讲(三)体力活动通常情况下，由各种体力活动所消耗的能量约占人体总能量消耗的15%-30%。与劳动强度、持续时间、体重、肌肉发达程度等有关。体力活动分5级极轻、轻、中等、重、极重）中国营养学会分级：轻、中、重38营养学综合概述医学知识专题宣讲(三)体力活动活动水平轻中重工作内容办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务生、教师讲课学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、精工切割等非机械化劳动、炼钢、舞蹈、体育运动员、采矿装卸等PAL男女1.551.561.781.642.101.82轻：75%时间坐或者站立，25%时间站着活动39营养学综合概述医学知识专题宣讲(四)生长发育及孕妇乳母能量消耗40营养学综合概述医学知识专题宣讲三、能量需要量及供给量能量需要：维持人体正常生理功能所需要的能量能量最佳状态是达到能量消耗与能量摄入平衡，能量失衡即能量缺乏或过剩都对身体不利确定能量需要常用能量消耗计算法

能量需要量=BM×PAL以此来估算成人能量需要量41营养学综合概述医学知识专题宣讲来源：碳水化合物55-65%、脂肪20-30%、蛋白质10-15%供给量我国劳动强度分级（年龄范围18-45岁）三、能量需要量及供给量极重体力劳动4000极重体力劳动3000中等体力劳动3400重体力劳动2700中等体力劳动3000中等体力劳动2300轻体力劳动2600轻体力劳动2100极轻体力劳动2400极轻体力劳动kcal女性kcal男性42营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质43营养学综合概述医学知识专题宣讲

内容氨基酸蛋白质的功能蛋白质的消化、吸收、代谢食物蛋白质营养学评价蛋白质营养不良及营养状况评价蛋白质参考摄入量及食物来源44营养学综合概述医学知识专题宣讲

第一节氨基酸蛋白质的元素组成蛋白质含碳50-55%，氢6-8%，氧20-30%，氮15-18%，硫0-4%，磷0-3%，以及微量的Zn、Fe、Cu、Mn、I、Mo等。平均含氮量为16%45营养学综合概述医学知识专题宣讲次级结构：肽终级结构：氨基酸（基本单位）构成人体蛋白质的氨基酸有20种，为L-氨基酸蛋白质基本单位46营养学综合概述医学知识专题宣讲氨基羧基碳侧链骨架氨基酸R基团的不同，决定了其理化性质的不同，而且对蛋白质的生物活性也有很大影响。(R-基团)NH2CCOOHRH47营养学综合概述医学知识专题宣讲肽键48营养学综合概述医学知识专题宣讲10个以内的氨基酸相连的肽，称为寡肽大于10个，称为多肽常将39个氨基酸残基组成多肽51个氨基酸相连称为蛋白质如：谷胱甘肽：谷氨酸+半胱氨酸+甘氨酸49营养学综合概述医学知识专题宣讲1.必需氨基酸(essentialaminoacid，EAA)

人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。共9种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、颉氨酸、亮氨酸、异亮氨酸组氨酸（成人8+婴儿1）氨基酸分类50营养学综合概述医学知识专题宣讲2.条件必需氨基酸

半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而来。

氨基酸分类51营养学综合概述医学知识专题宣讲3.非必需氨基酸人体自身可以合成，不一定要从食物中直接供给包括丙氨酸、精氨酸、天门冬氨酸、天门冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸。氨基酸分类52营养学综合概述医学知识专题宣讲

构成人体蛋白质的氨基酸必需氨基酸条件必需氨基酸非必需氨基酸赖氨酸半胱氨酸谷氨酸色氨酸酪氨酸精氨酸苯丙氨酸丙氨酸蛋氨酸甘氨酸苏氨酸丝氨酸缬氨酸脯氨酸亮氨酸天门冬氨酸异亮氨酸天门冬酰胺组氨酸谷胺酰胺53营养学综合概述医学知识专题宣讲氨基酸模式

1.氨基酸模式

定义：蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例计算方法：以该种蛋白质中色氨酸含量定为1，分别计算出其它必需氨基酸的相应比值食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质的营养价值越高。

54营养学综合概述医学知识专题宣讲

氨基酸模式参考蛋白其中氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式最接近的某种蛋白质常，通常为鸡蛋蛋白质。55营养学综合概述医学知识专题宣讲2.限制氨基酸定义：同推荐的氨基酸模式相比，食物蛋白质中某一种或几种EAA相对较低，因而导致其他EAA在体内不能被充分利用。含量最低者称为第一限制氨基酸，以此类推植物性蛋白质中的限制性氨基酸多为赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸。

氨基酸模式56营养学综合概述医学知识专题宣讲氨基酸人体全鸡蛋鸡蛋白牛奶猪瘦肉牛肉大豆面粉大米异亮氨酸亮氨酸赖氨酸蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸苏氨酸缬氨酸色氨酸4.07.05.53.56.04.05.01.02.54.03.12.33.62.12.51.03.35.64.33.96.32.74.01.03.06.45.42.46.12.73.51.03.46.35.72.56.03.53.91.03.25.65.82.84.93.03.21.03.05.14.41.76.42.73.51.02.34.41.52.75.11.82.71.02.55.12.32.45.82.33.41.0几种中国食物和人体蛋白质氨基酸模式

57营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质营养学分类1、完全蛋白质（优质蛋白）必需氨基酸种类齐全、数量充足，各种氨基酸的比例也与人体所含比例相似。作为唯一蛋白质来源时，既能保证人体生长的正常需要，又能促进儿童的生长发育乳类中的酪蛋白、蛋类中的卵白蛋白、肉类中的肌蛋白等58营养学综合概述医学知识专题宣讲完全蛋白质鸡蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白质，被称为优质蛋白质。59营养学综合概述医学知识专题宣讲2、半完全蛋白质指蛋白质所含必需氨基酸种类齐全，但数量不足或比例不适当。仅能维持生命，但不能促进生长发育。小麦如小麦、大麦中的麦胶蛋白蛋白质营养学分类60营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质营养学分类3、不完全蛋白质指所含必需氨基酸种类不全，比例不适宜既不能维持生命，也不能促进生长发育动物结缔组织肉皮中的胶原蛋白61营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质的互补作用

定义指不同食物间相互补充其必需氨基酸不足以提高膳食蛋白质营养价值的作用如杂面62营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质互补作用对氨基酸评分的影响蛋白质来源蛋白质氨基酸含量（％）氨基酸评分赖氨酸含硫氨酸苏氨酸色氨酸理想模式5.53.54.01.0100谷类2.43.83.01.144豆类7.22.44.21.418奶粉8.02.43.71.383混合（谷67，豆22，奶11）5.13.23.51.28863营养学综合概述医学知识专题宣讲1、构成人体组织成分2、构成体内各种重要的生理活性物质3、供给能量第二节蛋白质的生理功能64营养学综合概述医学知识专题宣讲第三节蛋白质的消化吸收和代谢蛋白质的消化、吸收

胃酸—变性胃蛋白酶—分解胰蛋白酶、糜蛋白酶—分解成aa和小肽小肠粘膜刷状缘肽酶—aa—门静脉—器官65营养学综合概述医学知识专题宣讲食物中蛋白质肠道分解

AA吸收氨基酸代谢池血液组织蛋白碳水化合物脂肪酶、抗体、血红蛋白、激素等

尿内源性氮食物中未被利用氮

合成分解皮肤氮未被吸收氮

肠道代谢废物氮粪氮尿氮蛋白质体内代谢过程氨基酸池66营养学综合概述医学知识专题宣讲氨基酸池：人体组织器官、体液中游离氨基酸统称食物体内蛋白质分解产物含氮化合物新蛋白质尿排泄糖原、脂肪转化合成代谢合成67营养学综合概述医学知识专题宣讲氮平衡（NB）氮平衡：摄入蛋白质的量和排出蛋白质的量之间的关系表示摄入蛋白质（氮）与排出蛋白质氮的关系表达式:B=I-（U+F+S）

I=摄入氮U=尿氮F=粪氮S=皮肤损失氮零氮平衡摄入氮=排出氮氮平衡正氮平衡摄入氮>排出氮负氮平衡摄入氮<排出氮68营养学综合概述医学知识专题宣讲第四节食物蛋白质营养学评价

食物蛋白质营养价值，决定于以下三个因素：食物中蛋白质的含量食物中蛋白质的消化率食物蛋白质必需氨基酸氨基酸模式69营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质含量是食物蛋白质营养价值的基础一般用微量凯氏定氮法食物蛋白质含量(%)=食物中含氮量×6.25食物中蛋白质的含量

70营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质消化率真消化率=

食物氮-（粪氮-粪代谢氮）食物氮表观消化率=食物氮-粪氮/食物氮×100%反映蛋白质在消化道内被分解、吸收程度，实际多用表观消化率1、值更低，作了较低的估计，具有更大的安全性；2、测定方法简便易行。71营养学综合概述医学知识专题宣讲表几种食物的蛋白质真消化率（%）食物真消化吸收率食物真消化吸收率鸡蛋97±3燕麦86±7牛肉95±3小米79肉鱼94±3大豆粉86±7面粉(精)96±4菜豆78大米88±4花生酱88玉米85±6中国混合膳9672营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质利用率1.生物价（BV）指食物蛋白质被吸收后储留氮占吸收氮的百分比BV=储留氮/吸收氮×100吸收氮=食物氮－(粪氮－粪代谢氮)储留氮=吸收氮－(尿氮－尿内源性氮）BV越高，表明其利用率也越高表明食物氨基酸用来合成人体蛋白质73营养学综合概述医学知识专题宣讲常用食物蛋白质的生物价蛋白质生物价蛋白质生物价蛋白质生物价全鸡蛋 94大米 77生黄豆57鸡蛋黄 90 小麦 67 熟黄豆64鸡蛋白 83玉米60 豆腐 65牛奶 90小米57 绿豆58鱼 83 高粱56 花生 59牛肉 76 白菜 76猪肉 74 74营养学综合概述医学知识专题宣讲

2.蛋白质净利用率(NPU)：贮留的蛋白质占摄入蛋白质的比例，表示摄取的蛋白质被机体贮留的程度，可体现出各种蛋白质的不同消化率。此指标更全面蛋白质净利用率＝生物学价值×消化率75营养学综合概述医学知识专题宣讲3、蛋白质功效比值（proteinefficiencyratio,PER）

生长阶段的动物体重增加（g）摄入食物蛋白质的量（g）广泛用于评价婴幼儿食品中蛋白质的营养价值4、氨基酸评分（aminoacidscore,AAS）被测蛋白质每克氮（或蛋白质）中氨基酸量理想模式或参考蛋白质中每克氮（或蛋白质）中氨基酸量不同年龄不同×100第一限制氨基酸评分值即为被测蛋白质的氨基酸评分76营养学综合概述医学知识专题宣讲几种食物和不同人群需要的氨基酸评分模式氨基酸人群(mg/kg蛋白质)食物(mg/g蛋白质)≤1yr2-5yr10-12yr成人鸡蛋牛奶牛肉组氨酸26191916222734异亮氨酸46282813544748亮氨酸93664419869581赖氨酸66584416707889蛋氨酸+半胱氨酸42252217573340苯丙氨酸+酪氨酸726322199310280苏氨酸4334289474446缬氨酸55352513666450色氨酸171195171412总计46033924112751250447977营养学综合概述医学知识专题宣讲5、经消化率修正的氨基酸评分（PDCASS)可替代蛋白质功效比值，对除孕妇和l岁以下婴儿以外所有人群的食物蛋白质进行评价。PDCASS=氨基酸评分×真消化率78营养学综合概述医学知识专题宣讲几种食物蛋白质经消化率修正的氨基酸评分

食物蛋白经消化率修正的氨基酸评分食物蛋白经消化率修正的氨基酸评分酪蛋白鸡蛋大豆分离蛋白牛肉豌豆粉菜豆1.001.000.990.920.690.68斑豆燕麦粉花生粉小扁豆全麦0.630.570.520.520.4079营养学综合概述医学知识专题宣讲常见几种食物蛋白质不同评价方式结果食物生物价净利用率(%)功效比值氨基酸评分全鸡蛋全牛奶鱼牛肉大豆精制面粉大米土豆948783747352636784828173665163603.923.094.552.302.320.602.16-1.060.981.001.000.630.340.590.4880营养学综合概述医学知识专题宣讲第五节蛋白质营养不良及

营养状况评价蛋白质-能量营养不良蛋白质摄入过多81营养学综合概述医学知识专题宣讲PEM：由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏病通常是由于长期的食物摄入不足，或食物中蛋白质含量少或吸收不良引起PEM在成人和儿童均有发生，儿童更敏感肺结核、艾滋病等感染消耗性疾病、神经性厌食、不当减肥造成蛋白质能量营养不良（PEM）82营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质能量营养不良分类种类能量蛋白质体征Kwashiorker消瘦型足不足消瘦无力、皮下脂肪和骨骼肌消耗萎缩（皮包骨）、舟状腹、生长迟缓、虚弱Marasmus水肿型不足不足凹陷性水肿编辑全身、腹泻、伴发感染、头发稀少而易脱、表情冷淡、生长迟缓83营养学综合概述医学知识专题宣讲水肿型84营养学综合概述医学知识专题宣讲消瘦型85营养学综合概述医学知识专题宣讲水肿型86营养学综合概述医学知识专题宣讲消瘦型87营养学综合概述医学知识专题宣讲88营养学综合概述医学知识专题宣讲89营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质摄入过多对健康的危害1、蛋白质摄入过多对肾脏造成损害蛋白质在人体内的分解产物主要是氨、酮酸、铵盐、尿素等，这些代谢产物都是通过肾脏排出体外。如果膳食中摄入过量的蛋白质，在一定条件下蛋白质分解的产物就增多，从而加重肾脏的负担。90营养学综合概述医学知识专题宣讲2、蛋白质摄入过多造成钙质的丢失动物与人体试验均已证实，高蛋白质膳食会增加尿钙的排出量。世界范围内凡动物性蛋白质摄入高的地区，髋部骨折的发生率也高。过多动物蛋白质的摄入会同时造成含硫氨基酸的过多摄入，这样可加速骨骼中钙质的丢失，容易产生骨质疏松。91营养学综合概述医学知识专题宣讲

3、使体内嘌呤积存引起嘌呤代谢异常摄取超量的蛋白质，会在人体组织里积存嘌呤，特别多见于中老年男性易患痛风病。痛风发作往往与吃肉、喝酒有关。92营养学综合概述医学知识专题宣讲4、蛋白质摄入过多对心脏造成损害以动物性食品为主的膳食，易诱发心脏病。这是因为这些动物性食品中除了含有丰富的蛋白质外，同时还含有较高含量的同型半胱氨酸。研究表明高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞可产生损害，并可激活血小板的黏附和聚集，因而是引起心血管疾病的独立危险因素。93营养学综合概述医学知识专题宣讲5、蛋白质摄入过多与癌症相关研究表明：过多的蛋白质摄入与癌症相关结肠癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌、胰腺癌等呈现正相关。94营养学综合概述医学知识专题宣讲6、摄入过多的动物蛋白，常伴随着较多的动物脂肪和胆固醇的摄入。95营养学综合概述医学知识专题宣讲人体营养状况评价人体蛋白质营养状况的优劣可从三方面评价：生化指标氮平衡测定人体测量96营养学综合概述医学知识专题宣讲生化指标血清白蛋白：35～55g/L。血清运铁蛋白：2.5～3.0g/L。血清甲状腺素结合前蛋白：280-350mg/L。视黄醇结合蛋白：26～76mg/L。血清总蛋白：65-80g/L血清氨基酸比值（SAAR）小于2正常，大于3

蛋白质营养不良 尿中羟脯氨酸排出量尿素/肌酐比值尿中3-甲基组氨酸排出量97营养学综合概述医学知识专题宣讲

2.氮平衡测定 蛋白质缺乏时为负氮平衡。

3.人体测量 ①体重 ②身高 ③皮褶厚度 ④上臂肌围98营养学综合概述医学知识专题宣讲人体缺乏蛋白质的主要表现头发枯黄、断裂、指甲易裂、易断、生倒刺肌肉松驰、缺乏弹性、皮肤粗糙、无光泽低血压、贫血、手脚冰凉抵抗力低、易感冒胃肠功能差、消化不良严重缺乏可导致水肿消瘦、儿童体形矮小易疲劳、活动能力不足99营养学综合概述医学知识专题宣讲第六节蛋白质的参考摄入量

及食物来源100营养学综合概述医学知识专题宣讲人体对蛋白质的需要量与性别、年龄、活动强度和生理状态有关一般来说男性多于女性年少多于年长强活动多于弱活动孕妇乳母多于育龄妇女蛋白质的参考摄入量101营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质的参考摄入量理论上每天摄入30g蛋白质即满足零氮平衡成人按每天0.8g/kg摄入蛋白质为宜我国以植物性食物为主DRIs1.16g/kg.d。我国的DRIs建议，优质蛋白（动物+大豆）至少应占蛋白质供给量的1/3以上，最好达一半。蛋白质摄入占膳食总热能10-15%102营养学综合概述医学知识专题宣讲成人蛋白质RNI男女轻体力活动分别75g/d和65g/d中体力活动分别80g/d和70g/d重体力活动分别90g/d和80g/d蛋白质的参考摄入量103营养学综合概述医学知识专题宣讲蛋白质的食物来源蛋白质广泛存在于各种动物性和植物性食品中，但含量和质量是有所区别。104营养学综合概述医学知识专题宣讲

名称 含量(%) 畜、禽、鱼 10～20 鲜奶 1.5～4.0 奶粉 25～27 蛋类 12～14 大豆及豆类 20～40 硬果类 15～25 谷类 6～10 薯类 2～3 蔬菜水果类 1不同食物蛋白质含量105营养学综合概述医学知识专题宣讲动物性蛋白质质量好，在人体内利用率高，而植物性蛋白质利用率较低。但大豆蛋白质量好，利用率高。应注意膳食中动物性食品及豆类食品与植物性食品的搭配，使不同食物中的蛋白质得到互相补充，以提高蛋白质的营养价值。蛋白质的食物来源106营养学综合概述医学知识专题宣讲脂类

Lipids107营养学综合概述医学知识专题宣讲内容脂类分类脂类功能脂肪酸分类和功能消化、吸收膳食脂类质量评价膳食脂肪与疾病的关系脂类失衡对健康的危害脂类营养状况评价食物来源及供给量108营养学综合概述医学知识专题宣讲目的和要求1、掌握：脂肪酸，必需脂肪酸的生理功能，食物来源。2、熟悉：脂类的分类，膳食脂肪营养价值评价。3、了解：脂肪营养不平衡，特别是过剩的危害及相应的膳食措施。109营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪分类110营养学综合概述医学知识专题宣讲脂类的分类95％5%111营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪又称甘油三酯，是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。

脂肪112营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪组成天然脂肪的脂肪酸种类很多，所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同。

113营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪功能114营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪功能1、体内贮存和提供能量

1g脂肪在体内氧化可产生9kcal能量两个特点：脂肪细胞贮藏脂肪无上限脂肪不能给脑和神经细胞以及血细胞提供能量115营养学综合概述医学知识专题宣讲116营养学综合概述医学知识专题宣讲117营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪功能2、维持体温正常3、缓冲保护作用4、内分泌作用：瘦素等5、更有效地利用碳水化合物和节约蛋白质作用6、机体重要的构成成分

118营养学综合概述医学知识专题宣讲

食物中的脂肪

①营养素提供必需脂肪酸。②能量是食物中浓缩的能源。③转运帮助脂溶性维生素吸收。④原材料提供了制造人体必要物质的材料。⑤味觉对食物的味道和香味有作用⑥食欲能刺激人们的食欲。⑦饱腹感使人们感到吃饱了。⑧质地使食物变得松软。

119营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪酸结构通式CH3－(CH2)n－CH2－COOH脂肪酸的命名和表达用碳的数目和不饱和双键的数目表示棕榈酸是16个碳的饱和脂肪酸，没有不饱和键，表示为C16:0油酸是18个碳的不饱和脂肪酸，表示为C18:1120营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪酸分类1、按其脂肪酸碳链长短分类长链脂肪酸：14-26碳中链脂肪酸：8～12碳短链脂肪酸：6碳以下

121营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪酸分类2、按其饱和程度饱和脂肪酸（SFA)单不饱和脂肪酸（MUFA)：油酸多不饱和脂肪酸（PUFA)：亚麻酸、亚油酸

脂肪酸的饱和程度越高，碳链越长，熔点越高122营养学综合概述医学知识专题宣讲脂：动物脂肪饱和程度高，常温固态油：植物脂肪不饱和键多，常温液态但是……可可籽油、椰子油、棕榈油饱和程度高，但碳链短（10～12），常温液态123营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪酸分类3、按脂肪酸的空间结构分类顺式脂肪酸:氢原子在双键同侧反式脂肪酸:氢原子在双键异侧124营养学综合概述医学知识专题宣讲

顺式

反式125营养学综合概述医学知识专题宣讲反式脂肪酸自然状态下，大多数不饱和脂肪酸为顺式脂肪酸，反式的极少不饱和双键能与氢结合变成饱和键，这一过程称为氢化。在氢化过程中，有一些未被饱和的不饱和脂肪酸，由顺式转化为反式。126营养学综合概述医学知识专题宣讲反式脂肪酸的含量一般随植物油的氢化程度而增加，人造黄油含25％～30％反式脂肪酸。氢化植物油不易变质，“货架寿命”非常长反式脂肪酸摄入量多造成高血胆固醇血症，可使血浆低密度脂蛋白胆固醇上升，高密度脂蛋白胆固醇下降，增加慢性病的危险性。需要少吃饼干、蛋糕、点心、冰激凌等

反式脂肪酸127营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪酸分类4、按双键位置分类（n或ω编号系统）CH3一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一COOH甲基端2345678910油酸的不饱和键是在第九和第十之间，为

n-9C18：1α-亚麻酸的不饱和双键在第三和第四之间

n-3

C18：3亚油酸的不饱和双键在第六和第七之间，为

n-6C18：2128营养学综合概述医学知识专题宣讲

脂肪酸分类类别母体脂肪酸n-7棕榈油酸n-9油酸n-6亚油酸n-3α-亚麻酸129营养学综合概述医学知识专题宣讲

名称代号丁酸(butyricacid)己酸(caproicacid)辛酸(caprylicacid)癸酸(capricacid)月桂酸(1auricacid)肉豆蔻酸(myristicacid)棕榈酸(palmiticacid)棕榈油酸(palmitoleicacid)硬脂酸(stearicacid)油酸(oleicacid)反油酸(elaidicacid)亚油酸(1inoleicacid)(LA)α-亚麻酸(α-1inolenicacid)(ALA)γ-亚麻酸(γ-1inolenicacid)(GLA)花生酸(arachidicacid)花生四烯酸(arachidonicacid（ARA)二十碳五烯酸（EPA)芥子酸(erucicacid)二十二碳五烯酸(鰶鱼酸)(DPA)

二十二碳六烯酸(DHA)二十四碳单烯酸(神经酸）C4：0C6：0C8：0C10：0C12：0C14：0C16：0C16：1，n-7cisC18：0C18：1，n-9cisC18：1，n-9transC18：2，n-6,9,allcisC18：3，n-3，6，9，allcisC18：3，n-6，9，12allcisC20：0C20：4，n-6,9,12,15allcisC20：5，n-3，6，9,12，15allcisC22：1，n-9cisC22：5，n-3，6，9，12，15allcisC22：6，n-3，6，9，12，15，18C24：1，n-9cis130营养学综合概述医学知识专题宣讲脂肪酸分类5、按是否必需分

必需脂肪酸非必需脂肪酸131营养学综合概述医学知识专题宣讲必需脂肪酸必需脂肪酸（EFA)指人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸亚油酸（C18:2，n-6)α-亚麻酸(C18:3，n-3)132营养学综合概述医学知识专题宣讲

体内多不饱和脂肪酸(n-3，n-6类)合成途径DHAEPAARA133营养学综合概述医学知识专题宣讲必需脂肪酸功能磷脂的重要组成成分合成前列腺素的前体与胆固醇的代谢有关134营养学综合概述医学知识专题宣讲生长迟缓，生殖障碍，皮肤损伤(出现皮疹等)和伤口难于愈合以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面的多种疾病。此外对心血管疾病、炎症、肿瘤等多方面也有影响。婴儿缺乏亚油酸可出现湿疹。

必需脂肪酸缺乏135营养学综合概述医学知识专题宣讲花生四烯酸

(C20:4n-6)

二十碳五烯酸(EPA)(C20:5,n-3)

二十二碳六烯酸(DHA)(C22:6,n-3)

多不饱和脂肪酸n-6主要作用降低血清胆固醇n-3主要作用降低甘油三酯136营养学综合概述医学知识专题宣讲体内有害的氧化物、过氧化物及能量增加，对机体产生慢性危害多不饱和脂肪酸过多137营养学综合概述医学知识专题宣讲单不饱和脂肪酸油酸（C18:1，n-9)降低低密度脂蛋白胆固醇不升高高密度脂蛋白胆固醇138营养学综合概述医学知识专题宣讲磷脂139营养学综合概述医学知识专题宣讲最重要的磷脂是卵磷脂(1ecithin)，它是由一个含磷酸胆碱基团取代甘油三酯中一个脂肪酸而形成的。具有亲脂、亲水双重特性磷脂140营养学综合概述医学知识专题宣讲1、构成细胞膜膜的重要组成成分2、磷脂是良好的乳化剂3、磷脂防止胆固醇沉积4、磷脂具有提高脑细胞的活性

磷脂功能141营养学综合概述医学知识专题宣讲磷脂的缺乏

造成细胞膜结构受损，毛细血管的脆性和通透性增加，引起水代谢紊乱，产生皮疹。造成脂肪代谢障碍引起脂肪肝、动脉硬化。142营养学综合概述医学知识专题宣讲固醇143营养学综合概述医学知识专题宣讲固醇

结构144营养学综合概述医学知识专题宣讲固醇类广泛存在于动植物食品中，包括植物固醇和动物固醇但只有动物性食品中含有胆固醇固醇145营养学综合概述医学知识专题宣讲

胆固醇的生理功能细胞膜的重要成分之一：90%存在细胞中合成活性物质的原料：胆汁、维生素D、肾上腺素、性激素等

146营养学综合概述医学知识专题宣讲

植物固醇存在于植物性食品中，结构与胆固醇类似。属于植物甾醇常见谷固醇、豆固醇、菜固醇机体对植物固醇吸收能力很低。植物固醇最主要来源是植物油、种籽、坚果等食品。30g玉米油≈286g植物固醇147营养学综合概述医学知识专题宣讲植物固醇功能植物固醇可以干扰肠道对膳食胆固醇的吸收，具有降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用对高密度脂蛋白和甘油三酯无影响148营养学综合概述医学知识专题宣讲胆固醇PK饱和脂肪高胆固醇血症149营养学综合概述医学知识专题宣讲脂类消化吸收150营养学综合概述医学知识专题宣讲脂类的消化吸收转运消化：口腔--唾液脂肪酶胃—有限（婴儿除外）小肠--胆汁和脂肪酶作用下分解吸收：甘油、短、中链脂肪酸直接吸收入血甘油单酯、长链脂肪酸进入小肠细胞重新合成甘油三酯，与磷脂、胆固醇、蛋白质形成乳糜微粒（CM），经淋巴入血。151营养学综合概述医学知识专题宣讲转运：肝脏将来自食物中的脂肪和内源性脂肪及蛋白质等合成极低密度脂蛋白（VLDL），并随血流供应机体对甘油三酯的需要。随着血中甘油三酯的减少，又不断地集聚血中胆固醇，最终形成了低密度脂蛋白

脂类的消化吸收转运152营养学综合概述医学知识专题宣讲血流中的LDL一方面满足机体对各种脂类的需要，另一方面可被细胞中的LDL受体结合进入细胞，适当调节血中胆固醇的浓度。

体内还可合成高密度脂蛋白（HDL），可将体内的胆固醇、磷脂运回肝脏进行代谢，起到有益的保护作用。

脂类的消化吸收转运153营养学综合概述医学知识专题宣讲膳食脂肪营养学评价154营养学综合概述医学知识专题宣讲

膳食脂肪营养价值评价脂肪的消化率

与熔点有关，植物油高于动物脂肪必需脂肪酸含量：植物油高于动物脂肪脂溶性维生素含量：植物油富含VE提供各种脂肪酸比例有特殊营养价值得脂肪酸含量：如鱼油155营养学综合概述医学知识专题宣讲脂类的食物来源及供给量156营养学综合概述医学知识专题宣讲脂类的食物来源主要来源于动物脂肪组织以及植物种子和油亚油酸普遍存在于植物油中α-亚麻酸主要存在于亚麻籽油、紫苏籽油中EPA、DHA主要存在于鱼贝类食物中磷脂：蛋黄、肝脏、大豆、麦胚和花生等。胆固醇：动物内脏和蛋类等157营养学综合概述医学知识专题宣讲占总能量摄入20-30%，不要超过30%其中饱和脂肪酸<10%n-6与n-3脂肪酸适宜比例4～6

︰1胆固醇<300mg/d供给量158营养学综合概述医学知识专题宣讲食物名称含量食物名称含量食物名称含量猪脑2571猪蹄192猪肚165猪肝288猪肾354猪里脊55鸡肝356瘦羊肉60鸭肉101鸡肉117牛奶13脱脂奶粉28鸭蛋647松花蛋608鸡蛋585鲳鱼68大黄鱼79草鱼86鲤鱼83红肠72鲫鱼130带鱼76鲈鱼86墨斗鱼275虾皮608蛤蜊156海参62海蟹125对虾193猪油85牛油89奶油168黄油295

常用食物胆固醇含量(mg/l00g)

159营养学综合概述医学知识专题宣讲食用油脂饱和脂肪酸油酸(C18:1)亚油酸(C18:2)亚麻酸(C18:3)其他脂酸可可油9361椰子油92062橄榄油10837菜籽油132016942(芥酸)花生油1941380.41茶油10791011葵花子油1419635豆油16225273棉子油2425440.43大麻油1539450.51芝麻油1538460.31玉米油1527560.61棕橺油424412米糠油2043333文冠果油8314814猪油434493牛油5429217羊油5733323黄油563241.34

160营养学综合概述医学知识专题宣讲小心食物中隐形脂肪161营养学综合概述医学知识专题宣讲食物类别脂肪含量瘦猪肉25%酥脆饼干30%膨化食品15%花生40%15粒花生米或30颗葵花子或2个核桃，其含脂量基本上相当于10g纯油脂（约一勺油）的含脂量162营养学综合概述医学知识专题宣讲服用鱼油好还是吃鱼好？163营养学综合概述医学知识专题宣讲

碳水化合物

carbohydrate164营养学综合概述医学知识专题宣讲分类功能消化、吸收及转运膳食碳水化合物质量评价食物来源及供给量

内容165营养学综合概述医学知识专题宣讲

目的和要求1、掌握碳水化合物（包括膳食纤维）生理功能、食物来源和供给量。2、熟悉碳水化合物（包括膳食纤维)的分类。

重点和难点

1、重点是碳水化合物，尤其是膳食纤维的生理功能。2、难点是分类及构成。166营养学综合概述医学知识专题宣讲

碳水化合物：太阳光能的捕手

167营养学综合概述医学知识专题宣讲168营养学综合概述医学知识专题宣讲碳水化合物又称糖类，是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类有机化合物，是自然界中存在最多、分布最广的一类重要的能量来源。我国以淀粉类食物为主食，人体总能量的60%来自食物中的糖类,碳水化合物是人类能量最主要、最经济的来源。

碳水化合物169营养学综合概述医学知识专题宣讲化学结构本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物。

碳水化合物170营养学综合概述医学知识专题宣讲单糖(monosaccharide)

双糖(disaccharide)

寡糖(oligosaccharide)

多糖（polysaccharide）碳水化合物分类171营养学综合概述医学知识专题宣讲

单糖不能再水解的糖（简单糖）葡萄糖(glucose)

果糖(fructose)

半乳糖(galactose)碳水化合物分类172营养学综合概述医学知识专题宣讲葡萄糖构成食物中各种糖类的最基本单位，D和L型，L型作为甜味剂人体只能代谢D型，通常所说的葡萄糖，又名右旋糖。D-葡萄糖不仅是最常见的糖，也是世界上最丰富的有机物。大脑、红细胞、骨髓只能利用葡萄糖作为能源。碳水化合物分类173营养学综合概述医学知识专题宣讲碳水化合物分类果糖又称左旋糖，果糖主要与蔗糖共存在于水果、蜂蜜中，是饮料和冷冻食品、糖果蜜饯生产的重要原料。果糖是天然碳水化合物中甜味最高的糖。如以蔗糖甜度为100，果糖的相对甜度可达110。

174营养学综合概述医学知识专题宣讲碳水化合物分类半乳糖又名脑糖。此糖几乎全部以结合形式存在。几乎不以单糖形式存在食品中，而是作为乳糖的重要组成成分。它是乳糖、蜜二糖、水苏糖、棉子糖、某些植物多糖例如琼脂、阿拉伯树胶、牧豆树树胶、落叶松树胶等的组成成分。175营养学综合概述医学知识专题宣讲碳水化合物分类其他单糖

戊糖：核糖、脱氧核糖、阿拉伯糖、木糖糖醇类物质：山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇176营养学综合概述医学知识专题宣讲碳水化合物分类

双糖是由两个相同或不相同的单糖分子上的缩合而成，自然界最常见的双糖：蔗糖乳糖麦芽糖海藻糖177营养学综合概述医学知识专题宣讲

蔗糖俗称白糖、砂糖或红糖，由葡萄糖与果糖的缩合脱水而成蔗糖几乎普遍存在于植物界的叶、花、根、茎、种子及果实中。在甘蔗、甜菜中含量尤为丰富易蔗糖易溶于水，熔点为160℃-186℃，加热到200℃便成为棕褐色的焦糖易发酵引起龋齿碳水化合物分类178营养学综合概述医学知识专题宣讲乳糖

由一分子D-葡萄糖与一分子D-半乳糖缩合而成。乳糖只存在于乳及乳制品中，其占鲜奶约为5％。人体消化液中乳糖酶可将乳糖水解为其相应的单糖。但是易发生乳糖不耐受。

碳水化合物分类179营养学综合概述医学知识专题宣讲乳糖不耐受症：有一部分人不能或仅能少量分解、吸收乳糖，大量乳糖进入肠道产酸、产气，引起胃肠道不适、胀气、痉挛、腹泻。乳糖乳糖酶半乳糖先天性乳糖酶缺乏抗癌药物、肠道感染年龄增加180营养学综合概述医学知识专题宣讲如何应对乳糖不耐症181营养学综合概述医学知识专题宣讲麦芽糖由二分子葡萄糖相连而成，大量存在于发芽的谷粒，特别是麦芽中。麦芽糖是淀粉和糖原的结构成分。

碳水化合物分类182营养学综合概述医学知识专题宣讲碳水化合物分类果糖葡萄糖半乳糖蔗糖麦芽糖乳糖183营养学综合概述医学知识专题宣讲海藻糖由二分子葡萄糖相连而成，存在于许多真菌食物中。碳水化合物分类184营养学综合概述医学知识专题宣讲

寡糖又称低聚糖，定义糖单位≥3和<10聚合度为寡糖和糖的分界点。几种重要寡糖

棉籽糖：葡萄糖+果糖+半乳糖（大豆低聚糖）

水苏糖：葡萄糖+果糖+半乳糖+半乳糖

异麦芽低聚糖

低聚果糖其甜度通常只有蔗糖的30％～60％。

碳水化合物分类185营养学综合概述医学知识专题宣讲多糖是由≥10个单糖组成一类大分子（复合糖）可分为：

淀粉

糖原

纤维碳水化合物分类186营养学综合概述医学知识专题宣讲淀粉植物体储存葡糖糖的形式，几百上千的葡萄糖聚合成分子团形成颗粒，贮存在植物种子和根茎人类的获能的主要食物，能被人体消化吸收植物多糖，存在于谷类、薯类、杂豆类等植物中。碳水化合物分类187营养学综合概述医学知识专题宣讲淀粉因聚合方式不同分为直链淀粉和支链淀粉。淀粉不溶于水，加热才能促进其在水中溶解，冷却后呈糊状加热和水使其才能消化吸收188营养学综合概述医学知识专题宣讲糖原

动物体内储存葡糖糖的形式。糖原较淀粉链长分支多，在肝脏和肌肉中合成并储存。迅速在体内分解提供能量。动物肝脏和贝壳类软体动物中含量多糖原不可测碳水化合物分类189营养学综合概述医学知识专题宣讲糖原是动物体内葡萄糖的储存形式190营养学综合概述医学知识专题宣讲淀粉是植物中养分的储存形式淀粉颗粒191营养学综合概述医学知识专题宣讲纤维又称膳食纤维，指存在于不能被人体消化吸收的多糖。纤维素、半纤维素、木质素、果胶碳水化合物分类192营养学综合概述医学知识专题宣讲其他多糖动物和植物中含有多种类型的多糖，有些多糖具有调节生理功能的活性，如香菇多糖、茶多糖、银耳多糖、壳聚糖等

碳水化合物分类193营养学综合概述医学知识专题宣讲纤维素作为植物的骨架β-1,4-糖苷键194营养学综合概述医学知识专题宣讲名称单体成分存在的食物及其量单糖葡萄糖许多食物的主要成分半乳糖少量，主要存在于发酵的奶制品中果糖大量存在水果、蜂蜜中双糖麦芽糖少量，主要存在于葡萄糖糖浆中蔗糖大量存在乳糖仅存于奶制品中寡糖棉子糖少量，存在于豆类、多种蔬菜中水苏糖少量，存在于豆类、多种蔬菜中多糖糖原动物体内淀粉普遍存在谷类、薯类、豆类纤维多存在植物细胞壁中

膳食中的主要碳水化合物存在方式195营养学综合概述医学知识专题宣讲碳水化合物的生理功能196营养学综合概述医学知识专题宣讲一、供给和储存能量

1克葡萄糖在体内氧化可以产生4kcal55％～65％能量由碳水化合物提供糖原储存：1/3肝脏+2/3肌肉

生理功能197营养学综合概述医学知识专题宣讲二、机体的构成组织细胞膜表面具有的信息传递功能物质糖蛋白，结缔组织的粘蛋白、神经组织的糖脂DNA、RNA也含有大量的核糖，在遗传中起重要作用。

生理功能198营养学综合概述医学知识专题宣讲三、节约蛋白质作用

当膳食中碳水化合物供能不足时，糖异生作用动用蛋白质以产生葡萄糖，供给能量。当摄入足够量的碳水化合物时则能预防体内或膳食蛋白质消耗，不需要动用蛋白质供能。

生理功能199营养学综合概述医学知识专题宣讲

四、抗生酮作用

脂肪在体内彻底被代谢分解需要葡萄糖的协同作用。当膳食中碳水化合物供应不足时，脂肪酸不能彻底氧化而产生过多的酮体在体内蓄积，引起酮血症和酮尿症。影响体内酸碱平衡，膳食中充足的碳水化合物可以防止上述现象的发生。

生理功能200营养学综合概述医学知识专题宣讲

生理功能五、解毒作用

经糖醛酸途径生成的葡萄糖醛酸，是体内一种重要的结合解毒剂，在肝脏中能与许多有害物质如细菌毒素、酒精、砷等结合，以消除或减轻这些物质的毒性或生物活性，从而起到解毒作用。

201营养学综合概述医学知识专题宣讲

生理功能六、增强肠道功能

多糖类如纤维素和果胶、抗性淀粉、功能性低聚糖等抗消化的碳水化合物，虽不能在小肠消化吸收，但刺激肠道蠕动，增加了结肠内的发酵，发酵产生的短链脂肪酸和肠道菌群增殖，有助于正常消化和增加排便量。

202营养学综合概述医学知识专题宣讲名称相对甜度乳糖0.2果糖1.2～1.8葡萄糖0.7蔗糖1.0麦芽糖0.4山梨醇0.6甘露醇0.7木糖醇0.9

食用糖及糖醇的相对甜度203营养学综合概述医学知识专题宣讲

碳水化合物的消化与吸收204营养学综合概述医学知识专题宣讲淀粉

麦芽糖+麦芽三糖（40%）（25%）α-临界糊精+异麦芽糖（30%）（5%）葡萄糖

唾液中的α-淀粉酶

α-葡萄糖苷酶α-临界糊精酶

消化吸收过程

肠粘膜上皮细胞刷状缘

胃口腔

小肠

胰液中的α-淀粉酶205营养学综合概述医学知识专题宣讲ADP+PiATPGNa+K+Na+泵小肠粘膜细胞肠腔门静脉吸收机制Na+依赖型葡萄糖转运体刷状缘细胞内膜206营养学综合概述医学知识专题宣讲

糖代谢的概况

葡萄糖酵解途径丙酮酸有氧无氧H2OCO2

乳酸糖异生途径乳酸、氨基酸、甘油糖原肝糖原分解糖原合成