病人入院和出院的护理

病人入院和出院的护理第1页，共43页，2023年，2月20日，星期一第三章入院和出院的护理

第一节入院护理

第二节出院护理第三节运送病人法第2页，共43页，2023年，2月20日，星期一

入院护理（admissionnursing）是指病人经医生确诊需要住院治疗时，经诊查医生签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。第一节入院护理第3页，共43页，2023年，2月20日，星期一

第一节入院护理

入院护理的目的:

协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；

满足患者的各种合理需求，调动患者配合治疗护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。第4页，共43页，2023年，2月20日，星期一第一节入院护理一、住院处的护理二、患者入病区的初步护理三、患者床单位的准备四、分级护理第5页，共43页，2023年，2月20日，星期一入病区的初步护理护送患者门诊急诊医生签发住院证住院处卫生处置病区准备病床单元平车、轮椅、步行一.住院处的护理离开医院留院观察第6页，共43页，2023年，2月20日，星期一

（一）办理入院手续（二）卫生处置（三）护送病人入病区

一.住院处的护理第7页，共43页，2023年，2月20日，星期一办理入院手续凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。

.填写住院登记表.缴纳住院保证金,办理医保.通知病区值班护士准备接受新病人第8页，共43页，2023年，2月20日，星期一卫生处置根据病人的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。第9页，共43页，2023年，2月20日，星期一送患者入病区能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。第10页，共43页，2023年，2月20日，星期一一般患者入院的初步护理急诊患者入院的初步护理二、患者入病区的初步护理第11页，共43页，2023年，2月20日，星期一一般患者

1.准备床单位，备齐用物2.迎接新病人，核对、安置（自我介绍、介绍病友）第12页，共43页，2023年，2月20日，星期一3.通知医生，协助检查治疗。

4.测量病人的生命体征,体重，并记录。第13页，共43页，2023年，2月20日，星期一5、填写有关表格、住院病案6.介绍与指导第14页，共43页，2023年，2月20日，星期一填写过程中应注意：用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。用红色钢笔将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42℃横线之间。记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡、手腕带。床号

20床

姓名李明年龄

67岁

性别

男

诊断

高血压入院日期07年7月8日第15页，共43页，2023年，2月20日，星期一填写眉栏项目（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）×××张三心内科5床2005-12-286875362005-12-28每一页第一天必须有年月日2931302006-1-12123456跨月或跨年应写年月日或月日第16页，共43页，2023年，2月20日，星期一入院八时二十分出院十五时三十分第17页，共43页，2023年，2月20日，星期一7.执行入院医嘱及给予护理措施。8.进行入院评估，拟订护理计划。第18页，共43页，2023年，2月20日，星期一急诊患者的入院准备床单位通知医生准备好急救器材及药品安置患者配合抢救询问病史

第19页，共43页，2023年，2月20日，星期一三、患者床单位的准备（一）床单位的设备（二）铺床法备用床暂空床麻醉床卧有患者更换床单法患者单位(patient’sunit)是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。第20页，共43页，2023年，2月20日，星期一Company

Logo（一）床单位设备病床床上用物床旁设施第21页，共43页，2023年，2月20日，星期一Company

Logo床上桌（床旁桌）床旁设施第22页，共43页，2023年，2月20日，星期一第23页，共43页，2023年，2月20日，星期一一、备用床（closedbed）

目的：保持病室整洁，准备接收新患者。第24页，共43页，2023年，2月20日，星期一二、暂空床

(unoccupiedbed)

目的：保持病室整洁。供新入院患者或暂时离床患者使用。

第25页，共43页，2023年，2月20日，星期一三、麻醉床（anestheticbed）

便于接受和护理手术后的病人。使病人安全、舒适，预防并发症。避免床上用物被污染，便于更换。第26页，共43页，2023年，2月20日，星期一麻醉护理盘

无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块第27页，共43页，2023年，2月20日，星期一

四、分级护理

分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。

特级护理一级护理二级护理三级护理第28页，共43页，2023年，2月20日，星期一标识：一级及以上护理----红色二级护理----黄色三级护理----绿色住院病人诊断卡第29页，共43页，2023年，2月20日，星期一第30页，共43页，2023年，2月20日，星期一第31页，共43页，2023年，2月20日，星期一

适用对象

病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患

护理内容

专人24h护理。制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理。特级护理第32页，共43页，2023年，2月20日，星期一

适用对象：

病人病情危重，需绝对卧床休息。各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿

护理内容：

每1h巡视病人一次。制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，填写特别护理记录。做好基础护理。一级护理第33页，共43页，2023年，2月20日，星期一

适用对象

病人病情较重，生活不能自理。大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿

护理内容

每2h巡视病人一次。按护理常规护理。给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。二级护理第34页，共43页，2023年，2月20日，星期一

适用对象

病人病情较轻，生活能基本自理。一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段。

护理内容

每3h巡视病人一次按护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。三级护理第35页，共43页，2023年，2月20日，星期一Company

Logo护理级别适用对象护理要点特级一级二级三级一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段病情危重，需随时观察，以便及时抢救。安排专人24h护理制定护理计划备好急救所需用物和药品护理内容做好基础护理病情危重，需绝对卧床休息。每1h巡视一次制定护理计划做好基础护理病情危重，生活不能自理。每2h巡视一次按护理常规护理给予生活及心理支持每3h巡视一次常规护理给予卫生保健指导病情较轻，生活基本自理。各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭、早产儿如：严重创伤、疑难复杂大手术后、器官移植、大面积灼伤，某些严重的内科疾病大手术后病情稳定、年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿第36页，共43页，2023年，2月20日，星期一思考题1．住院处办理入院手续的根据是()A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．公费医院特约单D第37页，共43页，2023年，2月20日，星期一2．休克病人入病室后护士首先应()A．填写各种卡片B．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友B第38页，共43页，2023年，2月20日，星期一3.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理（）A.包好后存放B.交给家属带回C.消毒后存放D.日光曝晒后存放E.消毒后交病人保管C第39页，共43页，2023年，2月20日，星期一4.病人人院时间,应如何填写在体温单上（）A.39~40℃之间,相应时间格内用红笔竖写B.40~41℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写C.40~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写D.40~42℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写

E.38~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写C第40页，共43页，2023年，2月20日，星期一

5.下列哪项工作不属于住院处工作（）A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接受病人D.介绍人院须知E.护送病人入病区D第41页，共43页，2023年，2月20日，星期一6.王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液