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。压疮风险评估报告表科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：诊断： 报告科室：报告日期：目前皮肤情况 □未发生压疮 □院内压疮 □院外（带入）压疮 □申报难免压疮压疮疮面情况：用红笔注明（分期 ： ㎝× ㎝）枕部耳部肩胛棘突肩峰手肘髂嵴骶尾部坐骨结节髋部膝部踝部脚后跟足趾Braden评估表参感觉潮湿活动情况行动能力营养摩擦力和数剪切力完严轻持十偶很卧局扶活完严轻不严不中良有有无结重良等好潜全重度正久分尔少床限助动全重度受不在丧丧丧常潮潮潮潮不于行自不限限限果良危失失失湿湿湿湿起椅走如能制制制险分12341234123412341234123数评估标准：15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，〈9分非常危险。Braden评估总分：护理措施：□1、正确使用预防压疮的用具□R型垫□气垫床□其它。2、建立预防压疮措施执行单，做好Q2H翻身及记录。3、减少摩擦力和剪切力，移动患者时要正确使用移动技巧和卧位。4、保持床单位的整洁、干燥无皱折及患者皮肤、衣裤的清洁，加强基础护理及患者的生活护理。5、注意及加强营养支持，给患者以合适的热量和蛋白质的摄入。6、严格交接班制度，做好压疮评估并记录。7、局部用□贴保护膜□压疮贴□按外科换药处理。□8、皮肤情况告知家属。□9、其他:。评估责任护士签名护士长签名必备条件：强迫体位需要严格限制翻身是□否□申造成强迫体位的原因：①昏迷是□否□②肝功能衰竭是□否□③心力衰竭是□否□报④呼吸衰竭是□否□⑤偏瘫是□否□⑥高位截瘫是□否□难免⑦骨盆骨折是□否□⑧生命体征不稳定是□否□其他：压选择条件：（5项中存在≥2项的患者）疮①高龄（≥70岁）是□否□②严重低蛋白症（清蛋白<30g/L）是□否□条③极度消瘦、恶液质是□否□④全身高度水肿是□否□)件⑤大小便失禁是□否□其他：精选资料，欢迎下载。护理部意见：□不符合难免压疮相关条件 □符合难免压疮相关条件 □请务必落实好护理措施。护理部主管负责人签名： 日期：压疮防治监控记录评估日期受压皮肤情况签名Braden评分干预计划及护理措施分期×㎝×㎝护 随访日期 评估分值 随访建议 签名理部随访转转归日期出院□受压皮肤及压疮情况签名核定签名归转院□情皮肤完整□压疮未愈□死亡□况压疮好转□压疮治愈□精选资料，欢迎下载。注：Braden评分在15~18分每2周全面评估一次；评分在13~14分每1周全面评估一次；评分在10~12分每3天全面评估一次；评

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