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文档简介

科室质量与安全指标统计分析量与安全指标统计分析其中重点四级手术20例(包括游离皮瓣、颌面部巨大肿瘤切除，颌骨切除术等)，三级手术21例(包括三叉神经温控热射频治疗、头颈部血管瘤切除术等)，II类手术18例(含游离皮瓣、各型截骨术及门诊种植牙等)，III类手术9例(放射性粒子植入术)。死亡例数0例，手术后并情况良好。对以上结果分析及整改措施如下：手术质量控制指标图表分析0000004002006002死亡例数3非计划再次手术例数图表分析手术科室质量与安全监测指标一、一、择期手术后并发症例数监测项目肺栓塞000深静脉栓000败血症000肿000伤口裂开000猝死000竭000肺部染000人工气道意外脱出000骨折000数(％)8.16%6.89%外伤病人较多，超过I率达95%;但我科为口腔内手术，切口为II类切口，菌群特点为厌氧菌和需氧菌的混合污染切口，术后伤口在唾液浸泡下，容易出现发红、肿胀，故抗生素使用略长。同时对于两联抗生素使用者，均有药敏检验结果支持。(1)对科室规范使用抗生素进行规范、合理使用进行培训(2)严格执行《徐州市中心医院抗菌药物分级管理目录》严格超处方权和违反程序使用抗菌药物。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选选用非限制使用级抗菌药物，严重感染，免疫功能低下合并感染或者原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药执政，并严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，紧急情况天量，必须有详细(3)住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分(4)根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受(5)对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医生，科室视情形予以警告，经济处罚，限期整改，暂停处方权，交医务处处0%，术后并发症为0%，总体维持在一较低水(1)全身多发外伤患者(2例，占67.7%)、脑肿胀蛛网膜下腔积体部骨折等。入院后复杂，体质弱，由(2)病情复杂、危重，不适宜出院(2例，占67.7%)(3)患方个人原因(1例，占33.3%)(1)优先处置急危重症患者，及时收治，进行必要的检查和针(2)科室需及时与检验科、影像科、病理科、住院处等沟通，(3)遵守各项规章制度和操作规程，提高业务水平，做好消毒77(%)(例)5(%)666是因为围手术期伴有发(1)临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床不清楚，在判断患治疗和疾病的转归变(2)医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟深刻认识，不重视同的基本知识和实施目实施效果的评价

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