放化疗骨髓抑制的机制及治疗

放化疗骨髓抑制的机制及治疗成熟和释放与外周血液中粒细胞的衰老死态。某些肿瘤在其治疗过程中破坏了这种平衡，即出现白细种放射线对骨髓的抑制多见于肿瘤放射治疗中及放射治疗，而且可以直接杀伤粒细胞或引起染色体改变，其微循环的，对放射线放疗所致的骨髓抑制远较化疗为轻，主要影响粒细胞系，大面积可影响BPC。绝大多数抗癌对骨髓抑制，见白细胞减少，甚则全血细胞减少。肿瘤病人在积量的增加，其骨髓抑制也逐渐加重。多数抗癌药物的骨髓用时的剂量。由于粒细胞和血小板的半衰期短，而红细胞的半衰期较长(120天)。故红细在外周循环池中表现出来。含铁丰富的食物,加强营养。多数患者虽然血清铁及血清铁蛋白正常,但存主要为铁的利用障碍。应用重组人促红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietinrHuEPO疗,即可解除铁利用障碍,从而有效地消耗体内储量不足,势必使红系造血亦受到一定限制。根据临床观察,包括网织红细胞和造血功能检测,若血清铁<100Lg/L,单用铁剂血红蛋白(Hgb)不升,给予rHuEPO,慢性起病和骨髓功能低下所致，Hgb100g/L以上时无HgbgL，如极度疲劳、头晕头痛、心动过EPOrHuEPO合成，EPO开始广泛用于化疗相合并贫血的肿瘤患者可以为其顺利完成化疗提供rHuEPO如下条件，红细胞比(Hct)<30%或Hgb<90g/L50%，如果4~6周后Hct增加<5%~6%应提高剂量50%。最大剂量不超过300U/kg,50×109/L时,应避免搬运重物,防治便秘;(2)维持收缩压在kPa(140mmHg)以3)避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;(4)避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5~10分钟以上;(5)一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素;虑应用小剂量糖皮质激素;血小板低于20×109/L或有出血时可考虑输注血小板;(7)输血小板后发生寒颤时应及时使用哌替啶。小板的指征输血小板依然是治疗血小板减少症的标准方法。一般血小板低于加5~10×109/L。3)血小板生成素(thrombopoietin,TPO)重组人血小板生成素(rhTPO)已进入临因化疗所致血小板减少症的严重度和持续时间；减少输注血小板量,具FDA床,也能减轻患者因抗癌药物所致血小板减少症的严重度和持续时间,细胞周期非特异性药物引起中性粒细胞最低值为第10~14天,第21~24天恢复。周围低于×109/L,称中性粒细胞缺乏症。中性粒细胞减少管炎、肺炎等继发感染。中性粒细胞缺乏症起病急骤,易在2~4天内发生严重的细菌感染。口腔、咽喉、直肠、肛门、阴道或子宫等黏膜均可有坏毒血症。中性粒细胞缺乏症引发脓毒败血症时,若不及时处理重视。、带状疱疹、流感及普通感冒等)。医护人员检查病人前人应养成良好的卫生习惯,注意饮食卫生,做到饭后漱口及部清洁,每天洗澡。预防皮肤和黏膜的创伤,正确处理伤乏症的处理应注意以下几点:(1)仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染;(2)常规进行尿、血培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养;(3)血，促进造血干祖细胞增殖分化，增加血细胞的生成数白细胞水平。放、化疗可导致肿瘤患者骨髓抑制，其造减少症，起到了良好的疗效成分茜草酸衍生物，能加速成熟白细胞释放，促进造血干细2)严重骨髓抑制采用CSF＋常规药物治疗基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)由于骨髓造血细胞并不均处于增殖期，一般抗癌药引起的骨髓抑制并不严重，但少数抗癌药如：烷化剂、亚硝脲类药物对增殖及不增殖的造血细胞均有影响，容易引起严重2)化学药物至正常范围内，完成肿瘤治疗的预期目标。轻度的骨髓抑制可物来治疗。例如利血生、鲨肝醇、茜草双酯以及一些中药复方乌鸡白凤丸、健脾益肾冲剂、长安升白冲剂、升白片、参芪发生严重骨髓抑制，应采用粒细胞集落刺激因子治疗。同时各心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态，由于白滋阴补血药可保护骨髓功能,增加外周血液的白细中草药及有效成分常用预防和治疗白细胞减少的中草药有:芝、三颗针、淫羊藿等。能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类(枸杞、银耳、云芝、苷、黄芪苷等)、挥发油类(莪术油、茴香烯等)。②中医常用升、乌鸡白凤白冲剂、升白片、参芪片、养血升白胶囊、大花罗布麻胶囊、故宜慎用。小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱,能促进造血功能,用3)新型升白药胞