高脂血症简介

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1病因2临床表现3治疗4概述1.概述PPT模板下载：

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高脂血症：血浆中某一类或几类脂蛋白水平升高的表现，

称为高脂血症。包括低HDL-C血症。胆固醇

（TC）血脂甘油三酯

（TG）类脂的总称。脂蛋白主要特性脂蛋白来源功能CM食物运送外源性甘油三醇到外周组织VLDL肝脏运送内源性甘油三醇到外周组织LDLVLDL分解运送内源性胆固醇到外周组织HDL肝脏肠道逆向转运胆固醇临床检查：TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、中间密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）来自《中国成人血脂异常防治指南》（1）继发性高脂血症：指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。（2）原发性高脂血症：一般排除了继发性可判定为原发性，可基因诊断。分类主要有单纯血清胆固醇升高的高胆固醇血症，单纯血清甘油三酯升高的高甘油三酯血症，血清胆固醇、甘油三酯均升高的混合型高脂血症。此外，还有血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低的低高密度脂蛋白血症。分型2.病因PPT模板下载：

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原发性高脂血症：基因缺陷明显遗传倾向，家族聚集性性别年龄体力活动饮食代谢紊乱性疾病情绪活动等继发性高脂血症高脂血症高危(1)己有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。(2)有高血压、糖尿病者。(3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者。(4)有皮肤黄色瘤者。(5)有家族性高脂血症者严重营养不良者，伴随HDL-C也低下。高血压、肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使HDL-C下降。糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低HDL-C。①HDL可将泡沫细胞中的胆固醇带出来，转运给肝脏进行分解代谢。②HDL还可能通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能而发挥其抗动脉粥样硬化作用。HDL被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白。3.临床表现PPT模板下载：

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临床表现1、黄色瘤、早发型角膜环和眼底改变由脂质局部沉淀导致黄色瘤由脂质局部沉淀导致脂质沉积病，不是肿瘤。是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤临床表现2、动脉粥样硬化脂质在血管内皮沉淀引起LDL通过血管内皮进入血管壁内《氧化型胆固醇诱发动脉粥样硬化机制新进展》《脂蛋白脂酶的调控与功能及其致动脉粥样硬化机制的研究新进展》《高脂血症患者血浆致动脉粥样硬化指数与血栓形成危险因子的相关性》在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞高TG对血管内皮细胞有直接细胞毒作用对动脉内膜造成功能性损伤泡沫细胞增多、融合单核细胞和新靶细胞表面特性变化，粘附因子表达增加单核细胞粘附在内皮细胞上数量增多并从内皮细胞移入内膜成为巨噬细胞氧化型LDL，等氧化因子纤维脂肪病变构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心，脂质条纹①是泡沫细胞形成的关键②促进细胞黏附于内皮并向内皮下趋化；③促进巨噬细胞增殖退化；④诱导内皮细胞增生和平滑肌增生、移行；⑤促进血小板黏附、聚集、血栓形成；⑥促进血管收缩；⑦损伤内皮细胞；⑧加剧As的炎性反应;《氧化应激促进动脉粥样硬化机制研究进展》氧化型低密度脂蛋白水平升高：误区一：瘦人不会得高脂血症误区二：没症状不需要治疗高脂血症如果长期得不到控制，容易心脏疾病，血管疾病等动脉粥样硬化4.治疗原则PPT模板下载：

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1、原发性以治疗原发病为主2、治疗措施应该是综合的

——治疗性的生活方式改变为首要的基本措施3、防治目标水平，目的在于防治缺血性心血管疾病来自《中国成人血脂异常防治指南》治疗性生活方式改变1、医学营养治疗，制定合理食谱——降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量2、增加有规律的体力活动3、其他：戒烟；限制饮酒等2.增加运动每周运动3-4次，每次运动30分钟，可采取慢跑或快走的运动方式中老年人运动心率：男性117～133次/min,