主管护师妇产科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一

主管护师妇产科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一[单选题]1.会阴水肿湿热敷最常用的药液是（江南博哥）()。A.50%硫酸镁B.0.5%醋酸C.75%酒精D.4%碳酸氯钠E.1:5000高锰酸钾参考答案：A参考解析：外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟，可退肿消炎，促进伤口愈合。[单选题]2.因不孕症进行诊刮应选择月经来潮前12小时的目的是()。A.防止术后感染B.减少术后出血C.判断有无排卵D.防止了宫穿孔E.减轻腹部疼痛参考答案：C参考解析：不孕症患者，应选在月经前或月经来潮12小时内刮宫，以判断是否有排卵。功能失调性子宫出血，特别是怀疑是子宫内膜增生者，应于月经前1～2天或月经来潮24小时内刮宫，不规则出血者可随时刮宫。[单选题]3.侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后()。A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月参考答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。[单选题]4.妊娠合并心脏病孕妇，为预防心力衰竭，保证孕妇每天睡眠时间至少()。A.7小时B.8小时C.9小时D.10小时E.11小时参考答案：D参考解析：妊娠合并心脏病孕妇为预防心力衰竭，需保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午休息两小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。[单选题]5.产后心理障碍的影响因素不包括()。A.产后雌、孕激素不平衡B.产时或产后大出血C.母亲角色不适应D.家庭经济条件好E.缺乏丈夫的支持参考答案：D参考解析：产后心理障碍的影响因素：①生理因素：体内激素突然下降，包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等；产时或产后大出血。②心理因素：学者指出患有产后忧郁症的妇女通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、家庭经济条件不好、缺乏丈夫的支持，故无法克服母育工作的压力。[单选题]6.关于人工流产术的护理措施，正确的是()。A.术前测量体温，超过37℃应停止手术B.为预防人工流产综合征，术前常规给予阿托品0.5～1mgC.术后1个月禁止性生活D.术后留院观察12小时，以避免大出血E.术后服用抗生素2周预防感染参考答案：C参考解析：C项，人工流产术患者应保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。A项，手术当日相隔4小时测两次体温在37.5℃以上者，不能进行人工流产负压吸引术。B项，人工流产综合症时，应立即停止手术，给予吸氧，一般能恢复，严重者可加用阿托品0.5～1mg静脉注射，无需术前常规给予。D项，术后应留在医院观察休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。E项，人流术后预防性抗生素使用不宜超过1周。[单选题]7.重型胎盘早剥的临床表现是()。A.无痛性阴道大量流血B.腹部持续性疼痛C.贫血程度与出血量成正比D.子宫大小符合妊娠月份E.子宫收缩有间歇参考答案：B参考解析：重型胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克，可无阴道流血或少量的阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，偶见宫缩，子宫处于高张状态，宫缩无间歇。有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。[单选题]8.外阴癌常发生于()。A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.阴蒂E.会阴参考答案：B参考解析：外阴癌约2/3发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。[单选题]9.子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫底约在产后()。A.5天B.7天C.10天D.14天E.28天参考答案：C参考解析：胎盘娩出后，子宫圆而硬，子宫底在脐下一横指。产后第一日宫底可上升至平脐，以后每日下降1～2厘米，至产后十日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪及不到子宫。[单选题]10.抗代谢化疗药物引起的口腔溃疡多发生在()。A.舌面B.舌根C.舌边D.口唇E.颊黏膜参考答案：E参考解析：各类化疗药物引起口腔溃疡的好发部位不同。例如，抗代谢药引起的口腔溃疡多发生在颊黏膜，常较表浅；更生霉素引起的口腔溃疡主要在舌边及舌根，且溃疡较深。[单选题]11.提示子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧表现的胎心率变化是()。A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.可变减速E.胎心加速参考答案：B参考解析：加速是胎儿良好的表现；早期减速是由宫缩时胎头受压引起；变异减速是由宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起；晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。[单选题]12.痛经治疗的原则是()。A.以心理治疗为主B.以对症冶疗为主C.以促进排卵为主D.以促进子宫内膜生长为主E.以促进前列腺素释放为主参考答案：B参考解析：痛经的治疗原则是：避免精神刺激或过度疲劳，重视心理治疗，以对症治疗为主，一般给予镇痛、镇静、解痉类药物。[单选题]13.关于妇女一生各时期的生理特点，不正确的是()。A.新生女婴出现的假月经是正常现象B.儿童期生殖器官和体格发育一样发育很快C.月经初潮是青春期的重要标志D.围绝经期一般历时十余年E.老年期生殖系统容易出现感染参考答案：B参考解析：从出生4周到12岁为儿童期，8岁前主要是身体发育，生殖器官仍为儿童幼稚型，8岁以后，卵巢内有少量卵泡发育，但不能发育成熟。[单选题]14.导致产褥感染的最主要病原体是()。A.需氧蔺B.厌氧菌C.真菌D.病毒E.支原体参考答案：B参考解析：产褥感染可为单一的病原体感染，也可为多种病原体的混合感染，病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体、支原体，其中以厌氧菌为主。常见的病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌。厌氧菌：以消化链球菌和消化球菌多见，存在于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。[单选题]15.关于正常情况下月经的说法，不正确的是()。A.月经量一般为30～50mLB.月经血是不凝固的C.月经血中偶尔会有小凝块D.月经期应减轻工作负担、适当改变日常生活方式E.月经期女性感觉腰骶酸胀是因为盆腔充血参考答案：E参考解析：一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血及前列腺素的作用，有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛。[单选题]16.会阴擦洗正确的顺序是()。A.第一遍自上而下，由外向内B.第二遍由内向外，自上向下，最后擦洗伤口C.第一遍自上而下，由内向外，最后擦洗肛门D.第二遍以伤口为中心，由外向内，自下向上E.最后擦洗尿道口参考答案：A参考解析：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的血迹和分泌物；第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下，最后擦洗肛门及肛门周围。[单选题]17.流产的主要原因是()。A.母体因素B.胎盘因素C.免疫因素D.染色体异常E.母儿血型不合参考答案：D参考解析：导致流产的原因很多，有染色体异常、母体因素、胎盘因素等，其中染色体因素是主要的原因。[单选题]18.不属于过期妊娠常见变化的是()。A.胎盘功能减退B.胎盘早剥C.羊水减少D.胎儿成熟障碍E.巨大儿参考答案：B参考解析：过期妊娠的病理改变：①胎盘方面，过期妊娠的胎盘功能正常或出现功能减退；②羊水量减少，胎粪污染率明显增高。③胎儿方面，可有正常生长及巨大儿（胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿）、成熟障碍（胎儿过熟综合征）或胎儿生长受限（小样儿）。[单选题]19.妊娠合并糖尿病产妇和新生儿护理中，正确的是()。A.无论母亲的情况如何，应鼓励哺乳B.不论新生儿体重如何，应按早产儿护理C.如新生儿体重超过4000克，可不喂葡萄糖水D.产妇腹部伤口可于手术后5～6天拆线E.产后血糖均可恢复正常，可按正常产妇护理参考答案：B参考解析：无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%的葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙，高胆红素血症及呼吸窘迫综合症的发生。多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。糖尿病产妇，即使接受胰岛素的治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良的影响。[单选题]20.子宫脱垂的临床表现不包括()。A.便秘B.尿潴留C.月经失调D.腰骶部酸痛E.自觉外阴有肿物脱出参考答案：C参考解析：子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。[单选题]21.为头先露的产妇做阴道检查时，确定胎位的重要标记是囟门和()。A.额缝B.颞缝C.冠状缝D.人字缝E.矢状缝参考答案：E参考解析：胎儿两顶骨间为矢状缝，两颅缝交界处空隙较大称为囟门。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。[单选题]22.正常月经周期，若卵子未受精，黄体开始萎缩的时间约在排卵后()。A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天参考答案：C参考解析：若排出的卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日，可能与其分泌的雌激素溶黄体作用有关。[单选题]23.有关第三产程的护理。正确的是()。A.胎盘胎膜娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血B.帮助产妇和新生儿在分娩2小时后进行早吸吮C.分娩结束后送产妇入产后休养室并观察2小时D.胎盘娩出后给予催产素预防产后出血E.胎儿娩出后牵拉脐带帮助胎盘娩出参考答案：A参考解析：A项，胎盘娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血。B项，在出生30分钟至1小时内，若新生儿无异常情况，应早开奶。C项，分娩后产妇继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症，最常见是产后出血。D项，胎儿娩出后，遵医嘱注射缩宫素。E项，助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉、下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。[单选题]24.尿瘘术后的护理措施中，不正确的是()。A.术后做好心理护理B.以瘘孔位置选择体位C.术后要保持盆底肌肉放松D.防止尿管脱落保持通畅E.保留尿管至10～14天参考答案：C参考解析：术后要加强盆底肌肉的锻炼，同时积极预防咳嗽、便秘等使腹压增加的因素及避免增加腹压的动作。[单选题]25.关于阴道灌洗，不正确的是()。A.水温41℃～42℃B.灌洗前排空膀胱C.灌洗量按需配制500～1000mLD.月经期禁止操作E.未婚女性禁止行阴道灌洗参考答案：E参考解析：阴道灌洗的禁忌证：月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者。宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。某些产后10天后或妇科手术两周后的病人，合并有阴道分泌物浑浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30厘米，避免阴道分泌物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。E项，无性生活不作阴道灌洗。[单选题]26.胎盘剥离征象不包括()。A.宫底升高达脐上B.阴道口外露脐带自行延长C.子宫体变硬呈球状D.阴道少量出血E.在产妇耻骨联台上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩参考答案：D参考解析：胎盘的剥离征象：①子宫体变硬呈球状，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；②阴道突然流出大量的血液；③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。[单选题]27.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕()。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：A参考解析：葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血中的绒毛促性腺激素的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血中或尿中的绒毛促性腺激素一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访1年。在随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血，咯血等症状应及时就诊。[单选题]28.双胎妊娠腹部听诊两个胎心率应相差()。A.＞6次/分B.＞8次/分C.＞10次/分D.＞12次/分E.＞14次/分参考答案：C参考解析：不同部位可听到两个胎心音，其间有无音区，或同时听诊1分钟两个胎心率相差10次/分以上。[单选题]29.前庭大腺位置的描述正确的是()。A.小阴唇前端尿道口两侧B.小阴唇两侧阴蒂下端C.大阴唇后部阴道口两侧D.大阴唇前端尿道口两侧E.处女膜两侧阴道口旁参考答案：C参考解析：位于大阴唇后部有一对腺体，为前庭大腺，又称巴多林腺，能分泌黄白色黏液起润滑作用，感染时管口堵塞，形成脓肿或囊肿。[单选题]30.胎头吸引术牵引的时间不宜超过()。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟参考答案：C参考解析：胎头吸引术中，牵引时间一般要求在20分钟内。[单选题]31.关于子宫正确的描述是()。A.成人宫体与宫颈比例为1:2B.子宫峡部的上端统称为组织学内口C.子宫颈外口鳞柱状上皮交界处好发宫颈癌D.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位E.未产妇的子宫颈外口多呈现为横裂口参考答案：C参考解析：A项，宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1:2，成年妇女为2:1。B项，子宫峡部的上端因解剖上较狭窄称解剖学内口。C项，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。D项，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。E项，经产妇的子宫颈外口多呈现为横裂口。[单选题]32.对确诊卵巢浆液性囊腺癌有帮助的检查是测血中()。A.hCG值B.CA125值C.AFP值D.FSH值E.CA199值参考答案：B参考解析：B项，CA125存在于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。A项，hCG是用来反应妊娠及检测葡萄胎的。C项，甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。D项，FSH是用来检测卵巢功能。E项，大部分胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌患者CA199值升高。[单选题]33.指导围绝经期妇女，宫内节育器取出的时间是()。A.停经后马上取出B.绝经后3个月取出C.绝经后6个月取出D.绝经后12个月取出E.绝经后18个月取出参考答案：D参考解析：女性绝经后可在停经一年内取出，因女性在绝经后，卵巢分泌雌激素的分泌量会减少，子宫会随之萎缩变小，宫颈口也会随之缩小变紧，若时间较长，会加大取环的难度，也可能会造成部分器体嵌入子宫肌壁。[单选题]34.导致高危妊娠的因素不包括()。A.孕妇年龄＜16岁B.有异位妊娠病史C.身高＜140cmD.未婚E.霉菌性阴道炎参考答案：D参考解析：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。导致高危妊娠的因素：①年龄＜18岁或＞35岁；②身高≤1.45m；③有异常孕产史者，孕期出血，胎位异常或产道异常，羊水过多或过少；④多年不育经治疗受孕者；⑤曾患或现有生殖器官肿瘤者或妊娠合并内科疾病等，如霉菌性阴道炎等。[单选题]35.妇女保健工作的正确方法是()。A.多部门协作只强调全社会参与B.加强三级妇幼保健网的建设C.只要政府重视无需社会参与D.无需进行流行病学调查研究E.制定防治措施可替代社会宣传参考答案：B参考解析：妇女保健工作的方法由：多部门协作，强调全社会参与和政府职责；加强三级妇幼保健网的建设，提高专业队伍的业务技能水平；深入调查研究，制定切实可行的工作计划和防治措施；广泛开展社会宣传，普及卫生宣教。[单选题]36.关于输卵管通畅检查的护理，正确的是()。A.仅在月经干净后7～10天内进行检查B.术前3天禁止性生活和盆浴C.术前无需向受检测者解释其目的D.询问过敏史和做青霉素皮试E.术后1周内禁止性生活参考答案：B参考解析：A项，输卵管通畅试验于月经干净后3～7日进行。B项，术前3日禁止性生活和盆浴，以防感染。C项，术前需向受检测者解释其目的、步骤及配合要求，以消除患者紧张心理和取得患者配合。D项，术前应询问患者过敏史，做好碘过敏试验。E项，术后2周内禁止性生活。[单选题]37.关于剖宫产术后健康教育的叙述，错误的是()。A.避孕1年以上B.鼓励母乳喂养C.保持外阴清洁D.坚持做产后保健操E.产后不需复查参考答案：E参考解析：剖宫产术后健康教育：包括产后保健操、会阴、乳房、饮食等护理及性生活指导，术后6周内禁止性生活；术后42天来院复查。[单选题]38.短效口服避孕药的开始服用时间是()。A.月经第1天B.月经第2天C.月经第3天D.月经第5天E.月经干净后3天参考答案：D参考解析：短效口服避孕药：自月经周期第五天起，每晚一片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服一片。一般于停药后2～3天发生撤退性出血，犹如月经来潮。[单选题]39.关于化疗药物用药护理的叙述，错误的是()。A.现用现配B.严格三查七对C.腹腔化疗者要经常变动卧位D.药物发生外渗后立即局部热敷E.严格调节速度，减少对静脉的刺激参考答案：D参考解析：化疗药物外泄时，给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。[单选题]40.关于围绝经期综合征的护理措施，正确的是()。A.常规采用激素替代疗法以减轻围绝经期症状B.激素代替疗法可以有效预防骨质疏松和血栓性疾病C.建议围绝经期妇女采用高蛋白、高热量饮食D.建议围绝经期妇女增加休息，减少活动量E.围绝经期妇女可以通过良好的自我调节达到平衡参考答案：E参考解析：A项，合理应用激素替代疗法可控制和预防围绝经期的相关症状，但激素替代疗法有其严格的、特定的适应证，不能作为一般、常规治疗。B项，激素代替疗法可以预防骨质疏松，但会加重血栓性疾病的发生。C项，围绝经期妇女应摄取蛋白质和含钙量丰富的食物，无需高热量饮食。D项，围绝经期妇女应坚持体育锻炼，预防骨质疏松。E项，围绝经期妇女约1/3能通过自身神经内分泌的调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女则出现一系列性激素减少所致的症状，即围绝经期综合征。[单选题]41.腹腔镜检查时，需先向膜腔充入气体，此气体为()。A.氧气B.空气C.氨气D.二氧化碳E.氦气参考答案：D参考解析：将CO2注入腹腔，制造人工气腹，是腹腔镜手术成功的关键。[单选题]42.必须立即行人工剥离胎盘术的情况是()。A.胎儿娩出后20分钟胎盘仍未剥离B.胎儿娩出后胎盘娩出前有活动性出血C.胎儿娩出后胎盘部分剥离引起少量出血D.前置胎盘，胎儿娩出后有少量出血E.胎盘早剥，胎儿娩出后无活动性出血参考答案：B参考解析：必须立即行人工剥离胎盘术的情况：①胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大量出血，经按摩宫底或用宫缩剂等处理，胎盘不能完全排出者。②胎儿娩出后30min，胎盘仍未剥离排出者。[单选题]43.子宫收缩特点正确的是()。A.每次收缩由强到弱，逐渐消失B.宫缩时胎盘血循环不受影响C.宫缩起点在子宫底部D.上段收缩力强，向下逐渐减弱E.宫底收缩强度为下段的3倍参考答案：D参考解析：D项，宫缩以子宫底部最强最持久，向下则逐渐减弱，此为子宫收缩的极性。A项，宫缩具有节律性是临产的标志。随着产程进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。B项，宫缩时胎盘血循环受影响，表现为每次发生宫缩时，胎心率就开始下降。C项，正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。E项，子宫底部的收缩力的强度是子宫下段的2倍。[单选题]44.正常分娩胎头入盆衔接时的径线是()。A.枕下前囟径B.枕额径C.双颞径D.双顶径E.枕颏径参考答案：D参考解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。[单选题]45.阴道黏膜上皮的周期性变化中，不正确的是()。A.孕激素使阴道上皮角化前细胞脱落B.在孕激素影响下底层细胞增生C.雌激素使黏膜上皮厚度增加D.雌激素使细胞内富有糖原E.雌激素使表层细胞角化参考答案：B参考解析：在卵泡期，阴道黏膜受雌激素作用，底层细胞增生，逐渐演变成中层细胞和表层细胞，使上皮增厚，表皮细胞角化；阴道上皮细胞内糖原丰富，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，保持阴道的酸性环境；排卵后，受孕激素作用，阴道黏膜上皮大量脱落，角化现象消失。[单选题]46.妊娠24周以前，胎心音可听到的部位多在()。A.剑突下B.右下腹C.左下腹D.脐上正中E.脐下正中参考答案：E参考解析：胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下正中，腹中线的两侧。胎儿6～8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧；左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。[单选题]47.遗传咨询的注意事项不包括()。A.咨询时必须夫妻同来B.向咨询对象提供正确信息C.由咨询对象自行选择对策D.家族史者，孕8周前进行咨询E.生过异常胎儿者，下次怀孕前应咨询参考答案：A参考解析：夫妻前来遗传咨询时并不需要双方同来，只要提供正确信息即可。[单选题]48.常染色体显性遗传病的叙述，正确的是()。A.男性受累机会大于女性B.女性受累机会大于男性C.病人子代中健康者也可发病D.双亲均病人，子代中发病概率则上升为100%E.双亲中有一病人，则子代中发病概率为50%参考答案：E参考解析：AB两项，常染色体显性遗传病发病率没有性别差异。C项，病人子代中健康者为隐性纯合子，不发病。D项，若双亲都是患者，其子女有3/4的可能发病。E项，双亲之一是患者，就会遗传给他们的子女，子女中半数可能发病。[单选题]49.胎心监护时出现变异减速，多提示()。A.胎儿畸形B.羊水异常C.胎头受压所致D.脐带受压E.胎儿慢性宫内缺氧参考答案：D参考解析：变异减速是子宫收缩是脐带受压是迷走神经兴奋所致。[单选题]50.代表女性生殖功能成熟的重要标志是()。A.月经初潮B.规律的月经C.子宫体增大明显D.卵巢开始发育增大E.女性第二性征发育明显参考答案：B参考解析：月经初潮时女性发育尚未成熟，需要一段时间后建立规律的月经周期。月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的一项重要标志。[单选题]51.用于了解子宫内膜周期变化常用的可靠检查方法是()。A.基础体温测定B.性激素测定C.诊断性刮宫D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞检查参考答案：C参考解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。ABD三项，血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应。E项，阴道脱落细胞检查主要用于阴道肿瘤性疾病的诊断。C项，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。[单选题]52.关于胎儿宫内窘迫的护理，不正确的是()。A.持续吸氧B.孕妇取左侧卧位C.密切胎心监护D.适时终止妊娠E.胎盘功能监测参考答案：A参考解析：胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并做好新生儿抢救和复苏的准备。[单选题]53.经腹输卵管结扎术的手术时间，下列正确的是()。A.非妊娠妇女在月经干净后1～2天B.人工流产阴道流血干净后C.在哺乳期内D.妇科非感染手术的同时E.自然分娩6周月经复潮后参考答案：D参考解析：结扎的时间最好选在：①非妊娠期绝育妇女最好选择月经干净后3～7天内。②中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术（也可1～2天内手术）。③剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎。④顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术。⑤哺乳期妇女选择月经干净后3～7天，闭经时应排除早孕后再施行结扎术。[单选题]54.治疗葡萄胎的最常用方法是()。A.放疗B.预防性化疗C.子宫切除术D.吸刮术清除子宫内容物E.激素治疗参考答案：D参考解析：葡萄胎一般是良性的，病变局限在子宫腔内，不侵入肌层，也不转移到远处。少部分良性葡萄胎可以发生恶变。一旦诊断为葡萄胎，应及时清除，最常用的方法就是吸刮术，即用人工流产的负压吸引装置，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术还难以彻底清除，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理检查。[单选题]55.患者女，37岁，已婚。近来因阴道分泌物增多、外阴瘙痒严重就诊，确诊为滴虫阴道炎。护理指导不正确的是()。A.应保持外阴清洁B.患者内裤应煮沸消毒C.甲硝唑可饭后口服D.治疗后检查滴虫阴性即可停药E.该患者丈夫也应检查是否患有滴虫病参考答案：D参考解析：D项，治疗需彻底治疗后滴虫检查为阴性时，仍应于下次月经后继续治疗一个疗程，以巩固疗效。治愈标准为连续3次月经净后复查阴道分泌物中滴虫均为阴性。ABCE四项，均为滴虫性阴道炎的指导标准。[单选题]56.初产妇，26岁。妊娠29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静脉滴注缩宫素娩出1死女婴，之后阴道开始不断流血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。产后出血最可能的原因是()。A.凝血功能障碍B.子宫颈裂伤C.胎盘残留D.不完全性胎盘植入E.宫缩乏力引起的产后出血参考答案：A参考解析：患者出血不止，无凝血块，提示凝血功能障碍。[单选题]57.孕妇28岁，G5P0，34＋4周，因阴道流血3天，出血量少于月经量入院。检查：宫高31cm，胎心145次/分。无宫缩，头先露。最可能的诊断是()。A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.子宫破裂D.宫颈息肉E.宫颈癌参考答案：B参考解析：前置胎盘主要症状为妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常或异常。[单选题]58.某产妇，23岁，合并心脏病，心功能Ⅱ级，第一产程该产妇应取最适宜的体位是()。A.左侧半卧位，上身抬高30°B.右侧位，上身抬高30°C.左侧位15°，上身抬高30°D.右侧位15°，上身抬高30°E.仰卧位，上身抬高30°参考答案：A参考解析：妊娠合并心脏病第一产程指导产妇左侧半卧位、上半身抬高30°。[单选题]59.婚后3年未孕，经检查女方正常，男方为无精子症。应采取的助孕方法是()。A.供精者精液人工授精B.体外受精及胚胎移植C.配子输卵管内移植D.供胚移植E.配子宫腔内移植参考答案：A参考解析：男性确诊为真性无精，可以使用人类精子库中的精子，女方基本正常且输卵管通畅，可考虑采用供精人工授精助孕，就是将精子直接注入女方的宫腔内，通过精卵自然结合助孕。[单选题]60.30岁妇女，停经2个月，阴道少量流血5天。下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红血液，宫口闭，子宫如孕2个月大小，双侧附件阴性。尿妊娠试验（＋）。最大可能是()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠参考答案：A参考解析：患者阴道少量流血伴下腹痛，宫口闭，子宫大小与孕周相符，妊娠试验阳性，考虑诊断为先兆流产。[单选题]61.患者女，27岁。慢性盆腔炎，护理人员为其进行的健康教育指导中错误的是()。A.注意经期卫生B.避免过度劳累C.适当节制性生活D.坚持长期大量服用抗生素E.必要时可遵医嘱服用止痛药参考答案：D参考解析：注意个人卫生尤其是经期卫生，避免过度劳累，适当节制性生活，均有助于盆腔炎恢复，必要时可以遵医嘱服用止痛药。而长期大量服用抗生素会造成耐药性，对控制炎症不利。[单选题]62.某孕妇，胎方位为右枕前，在孕妇腹壁上听诊胎心音，最清楚的部位可能在脐()。A.右下方B.左下方C.右侧方D.左侧方E.右上方参考答案：A参考解析：胎心音一般在胎儿的背部听诊，枕先露时，胎心音在脐的下方，右枕前在右下方。[单选题]63.围绝经期妇女，月经紊乱1年，现闭经2个月后大量阴道出血，血红蛋白90g/L，妇检，阴道有大量血液，子宫及双附件正常，当前止血的首选方法是()。A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素C.诊断性刮宫D.大剂量雄激素E.大剂量止血药物参考答案：C参考解析：刮宫术是立即有效的止血措施。[单选题]64.患儿女，13岁，半小时前骑车摔倒，撞伤会阴部，妇科检查：大阴唇下段有一3cm×3cm大小的囊肿，局部触痛明显，诊断为外阴血肿。针对该患儿病情，最佳的处理方法是()。A.抗感染治疗B.切口缝合止血C.加压止血，冷敷D.加压止血，热敷E.卧床休息参考答案：C参考解析：小于5cm的外阴血肿，应立即进行冷敷，使血管收缩，减少出血；也可用棉垫，丁字带加压包扎，防止血肿扩散。[单选题]65.某产妇，产后9小时，小便已解2次，共约100mL。现宫底脐上二横指，子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是()。A.导尿后继续观察B.按摩子宫C.立即肌注催产素D.配血E.作好刮宫准备参考答案：B参考解析：产后当日，宫底应在脐平或脐下一横指，子宫收缩欠佳，建议按摩子宫，有助于宫缩。[单选题]66.患者女，56岁。因宫颈癌行放射治疗，采用后装治疗机放置铱-192进行治疗，出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。此时护理措施错误的是()。A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.注意观察大便的性状，及时送检E.遵医嘱给予10%复方樟脑酊口服参考答案：B参考解析：该患者进行治疗后出现不良反应，应立即暂停治疗，给予相应药物缓解症状。该患者出现腹泻，不应该多食蔬菜水果，可能会加重症状。[单选题]67.某孕妇，36岁。孕36周，行无应激试验，发现有1次胎动，同时胎心率增加小于15/次，此次胎心监护结果为()。A.NST无反应型B.NST反应型C.无法判断D.CST阴性E.CST阳性参考答案：A参考解析：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，称NST有反应。如少于3次或胎心率加速不足15次/分，称NST无反应型。[单选题]68.初产妇，孕36周，感头痛，恶心1天。查体：神智清楚，瞳孔等大，对光反射正常，血压150/100mmHg，水肿（＋＋），蛋白尿（＋），神经系统检查无定位性体征及病理反射。最可能的诊断是()。A.妊娠合并肾炎B.先兆子痫C.中度妊娠高血压病D.妊娠合并水肿E.重度妊娠高血压病参考答案：B参考解析：子痫前期（轻度）的临床表现为：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（＋）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。其中，子痫前期又称先兆子痫。[单选题]69.患者女，15岁。月经周期7～10天/15～20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适？()A.诊断性刮宫B.孕激素20mg/d×5肌注C.克罗米酚D.大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E.止血芳酸参考答案：D参考解析：患者15岁，基础体温单相，提示无排卵性功血。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为主，青春期患者应用雌、孕激素序贯疗法，即：雌激素短期内修复创面，再用孕激素。[单选题]70.孕妇，25岁，G1P0，40－1周宫内妊娠。产程中宫口开7cm，胎先露坐骨棘平面。拟先露进展停滞行阴道检查，给予人工破膜，见羊水清，内混有胎脂。40分钟后，孕妇子宫收缩强烈，诉咽喉痒，出现呛咳，随之出现呼吸困难，面色青紫，进入休克。该患者首要的护理措施是()。A.立即静脉推注地塞米松B.取半卧位，加压给氧C.立即听胎心D.配合医生抗休克E.配合医生防止心衰参考答案：B参考解析：患者羊水内混有胎脂，出现了宫缩加强、呼吸困难、休克，考虑诊断为羊水栓塞，应取半卧位，加压给氧，改善呼吸，同时抗过敏、改善患者低氧状态，同时进行抗休克、防治DIC、防治急性肾衰等治疗。[单选题]71.患者女，32岁，不孕症行输卵管碘油造影。向患者解释诊断性检查可能引起的不适，正确的是()。A.术后1～2小时可能出现一侧或双侧肩部痛B.术后可能引起腹部痉挛感约持续1～2小时C.术后可能出现上腹部不适感和阴道流血等D.术后可能导致月经间期下腹一侧或双侧痛E.术后3～4小时可能出现一侧或双侧肩背痛参考答案：B参考解析：在对不孕症妇女进行诊断性检查时需向其解释可能引起的不适。输卵管碘油造影可能引起腹部痉挛感，在术后持续1～2h。腹腔镜手术后1～2h能感到一侧或双侧肩部疼痛。子宫内膜活检后可能会引起下腹部的不适感如痉挛、阴道流血等。[单选题]72.患者女，28岁。诊断为异位妊娠拟采用非手术治疗。应避免的操作是()。A.协助查血型与血交叉B.每日测体温、脉搏、呼吸4次C.行会阴擦洗保持清洁D.阴道后穹窿穿刺术E.协助留取中段尿标本参考答案：E参考解析：护士密切观察病人生命体征，并重视病人的主诉，尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例。护士应协助病人正确留取血标本，以监测治疗效果。病人应卧床休息，避免腹部压力增大。护士需提供相应的生活护理。并指导病人摄取足够的营养。E项，协助留取中段尿标本对非手术治疗无帮助。[单选题]73.女性，平素月经规律，现妊娠40周。腹部触诊检查，胎先露已入盆，此时宫底应位于()。A.剑突下B.脐上一横指C.脐上三横指D.剑突下二横指E.脐与剑突之间参考答案：E参考解析：妊娠周数与宫底高度的对应关系如下表所示。表妊娠周数与宫底高度的对应关系[单选题]74.初产妇28岁，孕39周。骨盆外测量：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为()。A.均小骨盆B.畸形骨盆C.扁平骨盆D.漏斗骨盆E.类人猿型骨盆参考答案：A参考解析：骨盆三个平面狭窄，每个平面径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。髂棘间径正常值为23～26cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；骶耻外径正常值为18～20cm；坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。[单选题]75.孕妇，22岁，妊娠33周，气急不能平卧。产科检查：宫高34cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列护理措施不恰当的是()。A.指导孕妇低钠饮食B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动D.监测宫高、腹围E.监测胎动、胎心和宫缩参考答案：B参考解析：羊水深度在3～7厘米为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水減少。羊水过多的孕妇应低盐（减少水钠潴留）、高纤维素（防止便秘）饮食。[单选题]76.患者女，46岁。近半年来月经稀少，情绪易激动，前来妇女保健门诊检查。护士给予保健指导，正确的是()。A.加强营养避免下丘脑功能退化B.合理安排生活防止子宫内膜萎缩C.健康宣教提高其自我保健意识D.适度运动防止卵巢功能的早衰E.保持心情愉悦防垂体功能退化参考答案：C参考解析：围绝经期综合征首先表现为卵巢功能退化、之后表现为下丘脑和垂体功能退化。其主要为生理性退化，无法逆转。此时主要对患者进行心理疏导、指导病人坚持适度体育锻炼，健康宣教提高其自我保健意识，合理补钙，或按需进行激素替代治疗，从而减轻症状。[单选题]77.患者女，40岁。确诊为卵巢浆液性囊腺癌晚期，拟行癌细胞减灭术。术前肠道准备措施不正确的是()。A.术前1天开始清洁肠道，术前8小时禁食，术前4小时禁水B.术前3天进半流食，术前2天进流食，术时1天禁食C.术前3天遵医嘱口服庆大霉素8万单位，每日2次D.手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣E.术前3天口服20%甘露醇250mL加生理盐水250mL，每日1次参考答案：A参考解析：妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。但妇科恶性肿瘤病人，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3日开始。[单选题]78.患者女，22岁。因减肥节食，导致1年月经未来潮。其闭经最可能的原因是()。A.原发性闭经B.继发性闭经C.生理性闭经D.病理性闭经E.复杂性闭经参考答案：B参考解析：继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。该患者因减肥导致月经一年未来潮，属于继发性闭经。[单选题]79.初产妇，32岁，妊娠42周收入院。血压110/70mmhg，胎位ROA，胎心音规律148次/分。应采取的措施是()。A.尽快做好术前准备B.指导孕妇卧床休息C.促进宫颈成熟治疗D.指导孕妇积极活动E.抑制宫缩、控制感染参考答案：C参考解析：怀孕42周以上尚未临产者称为过期妊娠。过期妊娠各项指标基本正常，应尽快促进宫颈成熟，进行分娩。[单选题]80.患者女，45岁。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度单纯型，进一步的检查是()。A.阴道涂片B.宫颈刮片C.宫颈管涂片D.局部活组织检查E.诊断性锥切参考答案：D参考解析：接触性出血应警惕宫颈癌的发生，应取局部组织活检。[单选题]81.患者女，29岁。顺产后6天，以“腹痛、发热1天”为主诉入院。入院后患者仍高热伴寒战，及下侧腹部痛及肛门坠胀。检查子宫复旧差，双侧下腹部压痛，盆腔形成“冰冻骨盆”。该患者最可能发生的是()。A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.脓毒血症参考答案：D参考解析：急性盆腔结缔组织炎由于宫颈的淋巴管与宫旁结缔组织相通，炎症可蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚变硬，形成“冰冻骨盆”。共享题干题已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。[单选题]1.可能诊断为()。A.滴虫阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎参考答案：A参考解析：滴虫阴道炎主要症状为稀薄泡沫白带增多与外阴瘙痒。可经公共浴池等间接传播途径传播。[单选题]2.为确定诊断，进一步应检查()。A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查参考答案：D参考解析：采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。女，30岁。妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。体检：BP170/105mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋）。近2天突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急症入院。[单选题]3.该患者的诊断是()。A.妊娠期高血压病B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并慢性高血压参考答案：C参考解析：患者BP≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），有持续性头痛和上腹部不适等表现，考虑诊断为重度子痫前期。[单选题]4.应用硫酸镁治疗最早出现的毒性反应是()。A.无尿B.心率减慢C.呼吸减慢D.膝反射亢进E.膝反射迟钝或消失参考答案：E参考解析：硫酸镁过量会依次出现膝反射消失，全身肌张力下降，呼吸抑制，严重者心脏骤停。[单选题]5.硫酸镁中毒时，首选解毒剂是()。A.咖啡因B.尼可刹米C.洛贝林D.葡萄糖酸钙E.硫代硫酸钠参考答案：D参考解析：钙能和镁竞争神经细胞上的同一受体而阻止神经细胞与镁离子的结合。患者女，45岁，阴道流血15天，量明显多于月经量，出现头晕乏力症状就诊。现宫腔内放置避孕环15年。[单选题]6.若病理诊断为功能失调性子宫出血，今后首选的避孕方式是()。A.口服短效避孕药B.男用避孕套C.注射避孕针D.安全期避孕E.口服长效避孕药参考答案：A参考解析：功能性子宫出血用短效避孕药来止血，还可以调节月经周期。[单选题]7.最恰当的处理方式是()。A.取环加药物性刮宫B.取环加服雌激素止血C.取环加服孕激素止血D.取环加诊断性刮宫E.取环加服雄激素止血参考答案：D参考解析：①取环可以去除节育器对子宫内的持续性损伤，减少创面出血；②诊刮可以明确子宫内膜有无恶性病变。初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。[单选题]8.此时最恰当的处理是()。A.输新鲜血液B.注射缩宫素C.输液并手取胎盘D.仔细检查软产道E.注射麦角新碱参考答案：B参考解析：胎儿过大致子宫收缩乏力，第二产程延长，胎儿娩出后要立即静滴缩宫素，加强宫缩，促进止血及子宫复旧。[单选题]9.经上述处理，阴道出血停止1小时后再次出血，测血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗，宫底位于脐上2指、质软。其出血的原因最可能是()。A.胎盘残留B.宫缩乏力C.产道裂伤D.凝血障碍E.胎盘植入参考答案：A参考解析：胎盘一般是在胎儿从产