小儿外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)

[单选题]1.下列哪项是预防并减少发育性髋关节（江南博哥）脱位术后股骨头坏死的措施？()？A.运用抗生素B.术前有效牵引C.髋臼成形术D.缩短术后固定时间E.切开关节囊参考答案：B[单选题]2.脑瘫患儿髋内收畸形矫正术常用的术式是A.长收肌、短收肌加闭孔神经前支切断B.长收肌、短收肌加闭孔神经后支切断C.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经前支切断D.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经后支切断E.长收肌、短收肌、耻骨肌加闭孔神经前支切断参考答案：C参考解析：髋内收畸形矫正术常用内收肌肌腱（长收肌、短收肌和股薄肌）切断术和闭孔神经前支切断术。[单选题]3.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B.一般没有局部肌肉薄弱的改变C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会D.高位结扎术能达到满意疗效E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗参考答案：C参考解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内小儿腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的改变，通常不需要做修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。[单选题]4.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.有时可见树枝状栓塞血管D.如无感染，3-4周可愈合E.愈合后多留有增生性瘢痕参考答案：C参考解析：本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。[单选题]5.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A.脐尿管未闭B.卵黄管未闭C.脐膨出D.脐炎E.腹裂畸形参考答案：C参考解析：小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。[单选题]6.先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是A.直肠痉挛伴肠管扩张B.肠壁无神经节细胞存在C.结肠扩大症D.直肠无力症E.肠神经元发育异常参考答案：B[单选题]7.先天性髋关节脱位的病理变化是A.髋臼变深B.股骨颈逐渐变长C.髋臼方向向上、向前D.髋关节周围肌肉变得松弛E.随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻参考答案：C参考解析：正常的髋臼方向为向外、向下，脱位时则变成了向上、向前。[单选题]8.典型的先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的肿块消失时间为A.7～10天B.1个月C.3个月D.6个月E.1年参考答案：D参考解析：肿块一般于2～3个月时开始缩小，6个月时消失。[单选题]9.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是A.胚胎期胆道上皮增生B.先天性神经节细胞缺乏C.宫内胆管性肝炎D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致E.宫内缺氧参考答案：D参考解析：最新学说为胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。[单选题]10.下述哪项不符合新生儿皮下坏疽A.常发生于腰骶部、背部、臀部等处B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C.皮肤局部发红，边界清楚D.可有高热等全身症状E.皮下组织出现坏死、分离参考答案：C参考解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。[单选题]11.新生儿皮下坏疽的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.类杆菌参考答案：A[单选题]12.新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施A.多次输全血或血浆B.外敷如薏金黄散C.高锰酸钾溶液清洗D.做多个放射状小切口引流E.支持疗法参考答案：D参考解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如薏金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。[单选题]13.新生儿破伤风一般发生在断脐后A.2日B.5日C.7日D.9日E.12日参考答案：C参考解析：新生儿破伤风发病常在生后1周，可更早或迟到2周。有脐带处理不清洁史。[单选题]14.下列哪项病史对诊断新生儿Hirschsprung病最有意义？A.生后频繁粪汁样呕吐B.生后持续腹胀C.生后排胎便延迟D.生后排便困难E.生长发育迟缓参考答案：C参考解析：Hirschsprung病译为先天性巨结肠，该病主要表现生后排胎便延迟。[单选题]15.对于不能触及的隐睾，判断患侧有无睾丸及隐睾所处的位置最精确的检查方法是A.睾丸动脉或静脉造影B.腹腔镜检查C.B型超声D.CT检查E.核磁共振检查参考答案：B参考解析：近年来，腹腔镜应用于未发现睾丸的隐睾的检查，可以直观地发现睾丸、精索，不会与腹腔淋巴结混淆。[单选题]16.下列哪项是导致肠重复畸形便血的主要原因？()A.肠炎B.肠溃疡C.肠扭转坏死D.重复肠腔异位黏膜E.肠穿孔参考答案：D[单选题]17.梅克尔憩室最有诊断价值的是()。A.临床症状、体征B.钡餐C.99mTc腹部扫描D.B超E.腹部CT或MRI参考答案：C[单选题]18.男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为()。？A.血管瘤B.囊状水瘤C.淋巴瘤D.囊性淋巴管瘤伴出血E.腮囊肿出血参考答案：D[单选题]19.早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据()。A.胸锁乳突肌肿块+头部倾斜B.胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜C.胸锁乳突肌缩短+头部倾斜D.头颈不对称+头部倾斜E.头部活动受限+头部倾斜参考答案：A参考解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。[单选题]20.肠闭锁最多发生的部位()。A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠参考答案：C[单选题]21.人乳中钙与磷的比例通常是A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.1∶2E.1∶3参考答案：B参考解析：人乳中钙磷比为2∶1。[单选题]22.脊髓灰质炎后遗症，关节融合的最好时间为()。A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.病人年龄13岁以上参考答案：E参考解析：关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。[单选题]23.出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是()A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.肠闭锁D.食管闭锁E.先天性肥厚性幽门狭窄参考答案：C参考解析：患儿呕吐物含胆汁，无胎便，可排除其他选项，应为肠闭锁。[单选题]24.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因A.腹膜鞘状突未闭B.腹腔内容物进入鞘状突C.Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱D.婴幼儿期有腹压增高因素E.腹壁肌肉发育薄弱参考答案：C参考解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高等因素，腹腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。[单选题]25.小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病A.溃疡病B.嵌顿疝C.急性病毒性肠炎D.急性阑尾炎E.肠套叠参考答案：D参考解析：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联症，并有右下腹固定性压痛。[单选题]26.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是A.外科手术是治疗的唯一有效办法B.最常见的类型是隔膜型和盲端型C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可参考答案：E参考解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管10～20cm。[单选题]27.男性，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部×线平片：数个小液平。诊断首先考虑A.空肠闭锁B.小儿先天性肠旋转不良C.肠重复畸形D.肠套叠E.粘连性肠梗阻参考答案：D参考解析：原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。[单选题]28.对膀胱输尿管反流确定诊断和精确分度最有效的方法是A.B超检查B.排尿性膀胱尿道造影C.放射性核素膀胱造影与肾扫描D.膀胱镜检查E.静脉肾盂造影参考答案：B参考解析：排尿性膀胱尿道造影所表现的输尿管扩张程度常比静脉尿路造影更精确。[单选题]29.诊断先天性胆总管囊肿首选下列哪项方法？()A.×线腹部平片B.×线钡餐C.经皮肝穿胆道造影(PTC)D.B超E.CT参考答案：D[单选题]30.有关小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确？()A.对6个月以内的婴儿可采用疝带疗法B.术前先治愈存在的腹压增高因素C.手术在小儿健康良好的情况下进行D.常规行对侧探查术E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除参考答案：D参考解析：对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗。小儿腹股沟疝手术应先治愈已存在的腹压增高因素如慢性咳嗽、排尿困难等。手术常规探查对侧没有必要。疝囊高位结扎后，远端疝囊不必处理，以免发生血肿。[单选题]31.有关站立前期先天性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的？()A.患儿的会阴部增宽B.患者髋关节活动受限C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Galeazzi征阴性参考答案：E参考解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。[单选题]32.婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于()。A.成骨细胞有不充分的胶原形成B.骨骺软骨细胞过度分泌基质C.骨样组织和软骨的钙化不足D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进参考答案：C参考解析：缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。[单选题]33.婴儿最常见的腹部肿瘤是A.肾癌B.肾错构瘤C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤参考答案：D参考解析：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤因此亦称之为母细胞瘤或Wilms瘤。婴幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤的可能性。早期经腹行肾切除术，配合放疗、化疗。[单选题]34.小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命D.脐膨出不论大小，都应尽早手术E.一般不伴发其他畸形参考答案：E参考解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确【避错】其他选项是正常的[单选题]35.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是A.胆总管囊肿B.肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水C.肠系膜囊肿D.假性胰腺囊肿E.大网膜囊肿参考答案：B参考解析：大量饮水诱发是慢性肾积水的表现[单选题]36.Kasabach-Merritt综合征常发生于()。A.蔓状血管瘤B.杨梅状血管瘤C.葡萄酒色斑D.静脉曲张E.巨大血管畸形参考答案：E[单选题]37.在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病？()A.舌下囊肿B.甲状舌管囊肿C.鳃裂囊肿D.龈瘤E.皮脂腺囊肿或粉瘤参考答案：B参考解析：在颏和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于颏下；鳃裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较多。[单选题]38.高位肛门闭锁的×线平片诊断标准是A.直肠盲端位于PC线之上B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管C.直肠盲端位于Ⅰ线之下D.直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间E.肛门闭锁合并阴道瘘参考答案：A参考解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。[单选题]39.下述哪项不符合脐疝的特点A.小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关B.疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤C.疝内容物可是大网膜、小肠或结肠D.有的可在2岁内自愈E.腹腔内压力增高与脐疝无关参考答案：E参考解析：脐环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。[单选题]40.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A.肛门指诊B.钡灌肠C.肛门直肠测压D.直肠黏膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检（HE染色）参考答案：D参考解析：直肠粘膜组织化学检查法此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5～6倍有助于对先天性巨结肠的诊断并可用于新生儿。【避错】其方法优于病理组织学切片检查，安全可靠，确诊率在95%左右[单选题]41.新生儿巨结肠最重要的临床表现是A.腹胀，腹壁浅静脉怒张B.呕吐粪便样物C.腹部可见肠型D.胎便排出延迟E.营养不良参考答案：D[单选题]42.目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括A.肝内胆管闭锁B.胆总管远端神经节细胞发育异常C.胆胰管连接部异常D.胆道上皮增生不平衡E.病毒感染参考答案：A[单选题]43.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是()。A.是否有上呼吸道感染症状B.有否阵发性右下腹痛加剧C.比较白细胞是否增高D.是否有右下腹肌紧张E.起病的快慢与体温情况参考答案：D[单选题]44.有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的？()A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B.常规切除阑尾C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E.套叠是由Meekel憩室引起者，病情允许，可将其切除参考答案：B参考解析：对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行Ⅰ期吻合，效果良好。手法复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由Meckel憩室引起，病儿情况允许，可将其切除，以防套叠复发。除非阑尾一并套入，发生瘀血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。[单选题]45.正常胰胆管共同通道的长度为()。A.1cmB.2～3.5cmC.0.5cmD.0.1cmE.0.8cm参考答案：C[单选题]46.女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳？()A.3岁B.1岁C.6个月D.6岁E.8岁参考答案：B参考解析：一般在1周岁以内，发现早采用保守疗法，即颈部按摩、头部被动矫正，多能奏效。若保守治疗无效，可在1周岁采用手术治疗，多行患侧胸锁乳突肌切断术，术后颈托矫正1～3个月，辅助被动矫正，才能彻底纠正斜颈习惯。面部不对称畸形一般在斜颈纠正后2～3年消失，手术时年龄越大，面部畸形越重，术后恢复时间越长，有的甚至不能完全恢复。[单选题]47.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是A.多处切口引流B.保温C.植皮D.抗生素治疗E.穿刺抽脓参考答案：A参考解析：在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解除病灶，然后联合运用抗生素。[单选题]48.甲状腺扫描在小儿颈前肿物诊断中重要的作用是？A.甲状腺功能亢进的确诊B.甲状腺炎的鉴别C.甲状腺癌的判定D.甲状腺瘤的判定E.异位甲状腺的判定参考答案：C参考解析：甲状腺同位素扫描可显示直径2cm以上的肿瘤，并可显示温结节、凉结节及冷结节不同性质特点，对明确甲状腺癌的诊断有辅助作用。[单选题]49.有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A.×线检查(+)B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C.局部无明显肿胀及畸形D.局部有明显压痛E.患肘略屈曲，前臂略前旋参考答案：A参考解析：×线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。[单选题]50.6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑A.肠痉挛B.急性肠系膜淋巴结炎C.急性肠套叠D.急性阑尾炎E.急性肠炎参考答案：D参考解析：此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿，症状主要为腹痛，伴呕吐及发热，小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。共享题干题10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹泻，静脉滴注抗生素治疗3天，呕吐加重，不排大便2天。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，右下腹饱满，肠鸣音亢进。腹部×线片显示腹部散在小液平面，结肠少量气体。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块，呈低回声区。[单选题]1.首选的治疗方案是？A.剖腹探查术B.腹腔镜探查术C.腹腔引流术D.B超引导下腹腔穿刺术E.保守治疗参考答案：D参考解析：B超引导下腹腔穿刺引流可以减轻患儿症状。[单选题]2.该患儿临床诊断哪种可能性大A.髂窝脓肿B.阑尾脓肿C.卵巢肿瘤扭转D.克罗恩病E.盲肠淋巴瘤参考答案：B参考解析：阑尾脓肿的临床表现是：右下腹疼痛剧烈,伴高热、寒战,口干喜饮,腹壁紧张,难以转动,大便不下、尿黄短赤。患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。[单选题]3.患儿最可能的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：A[单选题]4.下列辅助检查可以明确诊断的是A.心脏彩超B.胸片C.胸部CTD.MRIE.心电图参考答案：A[单选题]5.血流动力学改变是A.左心室舒张期容量减少B.右向左分流C.肺循环血流量减少D.肺循环血流量增加E.体循环血流量减少参考答案：D[单选题]6.此种疾病最佳治疗年龄是A.1岁以内B.6个月以内C.学龄前D.10岁以后E.无年龄限制参考答案：C[单选题]7.该患儿应特别注意的体征是A.脉压减少B.脉压增宽C.腹部血管杂音D.三凹征E.下肢血压低参考答案：B男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。[单选题]8.小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理的是A.抗感染B.导尿C.膀胱造口D.急性尿道镜诊治E.憩室切除参考答案：C参考解析：小婴儿可先做膀胱造口，6～12月后再处理瓣膜。[单选题]9.确诊的首选检查是A.尿常规B.静脉肾盂造影C.导尿D.排泄性膀胱尿道造影E.B型超声波检查参考答案：D参考解析：确诊需要做排泄性膀胱尿道造影。[单选题]10.最可能的诊断是A.脊髓栓系综合征B.前尿道瓣膜合并憩室C.前列腺囊D.泌尿系感染E.尿道肿瘤参考答案：B参考解析：前尿道瓣膜合并憩室可有排尿困难，膀胱大量剩余尿，也可并发尿路感染，梗阻严重的婴儿出现生长发育迟滞。外科婴儿水电解质失衡所遇情况。[单选题]11.需用下述液体补充纠正：1/3～1/5等渗液按3～4ml/h速度输入至脱水纠正的为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢酸中毒E.轻度脱水参考答案：C参考解析：高渗性脱水应采用低张液体纠正。[单选题]12.需用2∶1液M/6乳酸钠或5%碳酸氢钠补充纠正的是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢酸中毒E.轻度脱水参考答案：D参考解析：纠正酸中毒。[单选题]13.需用下述液体补充纠正，手术前可以不输液的是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢酸中毒E.轻度脱水参考答案：E参考解析：轻度脱水可代偿，暂不补液。男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。[单选题]14.病因可除外以下A.缺钙B.肋骨过度生长C.膈肌牵拉作用D.长期气道梗阻E.遗传因素参考答案：A[单选题]15.首先考虑诊断为A.胸骨软化B.漏斗胸C.鸡胸D.佝偻病E.扁平胸参考答案：B[单选题]16.最佳治疗方案应为A.补钙B.补充维生素AC.补充维生素DD.手术矫正E.采用A+B+C参考答案：D男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。[单选题]17.根据其血液动力学改变，主要表现为A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大参考答案：A[单选题]18.最佳的治疗措施是A.长期随访，待自行闭合B.建议4～5岁时手术修补C.随访至学龄期后手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合参考答案：B[单选题]19.该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四联症参考答案：B6岁男孩，因阴茎粗大、声音粗哑就诊。体检发现阴毛及腋毛明显，右睾丸较对侧睾丸明显肿大，光滑，与阴囊无粘连。B超证实为睾丸实质性肿块，CT提示腹膜及腹股沟淋巴结无肿大，肺、脑、骨髓无转移灶发现。[单选题]20.治疗原则应为A.患侧睾丸切除B.双侧睾丸切除C.患侧睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫D.患侧睾丸切除加局部放疗E.患侧睾丸切除加全身化疗参考答案：A参考解析：该肿瘤为良性，无转移，可行患侧切除。[单选题]21.考虑诊断A.睾丸卵黄囊瘤B.睾丸恶性畸胎瘤C.间质细胞瘤D.横纹肌肉瘤E.急性白血病睾丸转移参考答案：C参考解析：间质细胞瘤为良性生殖细胞瘤，有明显的性早熟，阴茎粗大，发声粗哑，包膜完整，无转移。[单选题]22.尿液检查哪一项指标可有明显增高A.VMAB.HVAC.17-酮甾醇D.肌酐E.雌激素参考答案：C参考解析：尿中17-酮甾醇增加是该病特点。12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。[单选题]23.应选择的治疗方案是A.剖腹探查术B.阑尾切除术C.腹腔切开引流术D.腹腔穿刺引流术E.抗炎保守治疗参考答案：E参考解析：伴发于肝病或肾病者可先保守治疗。[单选题]24.最可能的诊断是A.中毒性肠麻痹B.急性阑尾炎继发腹膜炎C.原发性腹膜炎D.肾功能衰竭E.肾周围脓肿参考答案：C参考解析：并发于肾病的腹膜炎局部症状较轻无腹壁红肿、静脉曲张等。10个月女婴，家长发现孩子左腿蹬踏力弱，怀疑患有先天性髋关节脱位。[单选题]25.首选的检查方法为A.B型超声B.×线摄片C.CTD.MRIE.髋关节造影参考答案：B参考解析：×线摄片可以证实有无脱位，单侧或双侧，半脱位或全脱位，并且可观察髋臼、股骨头股骺的发育和变形。[单选题]26.最适宜的治疗方法是A.连衣裤B.Pavlik支具C.麻醉下手法复位，石膏固定D.髋关节切开复位，石膏固定E.髋关节切开复位，骨盆Salter截骨手术，石膏固定参考答案：C参考解析：6个月以内婴儿行经皮内收肌切断，然后采取髋外展即可复位，并使用外展尿枕、夹板或支具保持外展位9～12个月。应注意髋关节屈曲90°、外展外旋不超过60°。稍长幼儿宜全麻下手法复位、蛙式石膏固定，3个月更换一次，可逐渐改为下肢外展内旋位固定。如效果良好，可改用外展支具维持位置。患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次/分。[单选题]27.血常规：WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个/HP，RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查A.泌尿系超声B.腹部CTC.腹部MRID.静脉肾盂造影E.排尿性膀胱造影参考答案：A[单选题]28.血常规：WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个/HP，RBC3个/HP。急诊初步处理应为？A.多饮水，退热处理，定期观察B.抗感染治疗，留置导尿管C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素D.急诊手术探查，根据情况施行手术E.膀胱造瘘术参考答案：B[单选题]29.血常规：WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个/HP，RBC3个/HP。检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病A.双侧膀胱输尿管反流B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻C.双侧输尿管远端梗阻D.后尿道瓣膜E.神经源性膀胱参考答案：B[单选题]30.血常规：WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×10/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个/HP，RBC3个/HP。为进一步确诊，应首先考虑以下检查A.增强CTB.排尿性膀胱造影C.静脉肾盂造影D.MRIE.膀胱镜检查参考答案：B男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。[单选题]31.首先要做的检查是？A.钡剂灌肠检查B.腹部触诊C.腹部B超D.腹立位平片E.腹腔穿刺参考答案：D参考解析：诊断根据：①男孩，8岁；②两年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解，曾有三次小肠套叠，均自行缓解；③今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次；④查体：腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进，考虑为肠梗阻，应行腹立位平片确诊。【避错】其他检查没有腹部立位平片有诊断性，A有一定的风险性，可能会导致肠穿孔[单选题]32.患儿起病至就诊时已有20小时，该患儿的最佳治疗方案是A.观察B.输液、胃肠减压、腹部轻柔按摩C.剖腹探查手术治疗D.纤维结肠镜检查E.×线下空气灌肠参考答案：C参考解析：患儿起病至就诊时已有20小时，该患儿的最佳治疗方案是剖腹探查手术治疗。【避错】其他的治疗办法可能会导致病情加重[单选题]33.此患儿考虑是哪种疾病A.小肠结肠炎B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.家族性息肉病E.家族性Peutz-Jegher综合征参考答案：E参考解析：黑斑-息肉综合征(Peutz-Jegher综合征)是一种少见的遗传性疾病。其中的一个特征：息肉可发生于整个胃肠道，但多发于小肠，特别是空肠及回肠。患儿易反复发作小肠套叠【避错】其他疾病反复发作小肠套叠的可能性不大某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，触痛阴性。[单选题]34.最可能的诊断是A.先天性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位参考答案：A参考解析：根据患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，触痛阴性首先考虑先天性斜颈。[单选题]35.目前治疗的方法是A.被动矫正B.抗生素治疗C.观察病情变化D.肿瘤切除术E.颈椎牵引参考答案：A参考解析：目前治疗的方法是按摩、被动矫正。共享答案题A.隐匿阴茎B.阴茎扭转C.蹼状阴茎D.阴茎阴囊转位E.小阴茎[单选题]1.阴茎外观小，阴茎皮肤少，向耻骨联合方向提起时可显露正常的阴茎体为A.隐匿阴茎B.阴茎扭转C.蹼状阴茎D.阴茎阴囊转位E.小阴茎参考答案：A参考解析：隐匿阴茎是先天性阴茎发育畸形，又称埋藏性阴茎，是由于阴茎皮肤少，海绵体白膜与阴茎筋膜异常附着所致。表现为阴茎外观小，海绵体与皮肤不附着，隐匿于皮下，向耻骨联合方向推皮时，可显露正常的阴茎体。共享答案题A.隐匿阴茎B.阴茎扭转C.蹼状阴茎D.阴茎阴囊转位E.小阴茎[单选题]2.阴茎腹侧皮肤与阴囊中线皮肤融合，阴茎阴囊未完全分离为A.隐匿阴茎B.阴茎扭转C.蹼状阴茎D.阴茎阴囊转位E.小阴茎参考答案：C参考解析：蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。共享答案题A.急性绞窄性肠梗阻B.长期胃肠减压C.中暑D.婴儿手足抽搐E.长期营养肠造瘘病儿[单选题]3.低钙血症()。A.急性绞窄性肠梗阻B.长期胃肠减压C.中暑D.婴儿手足抽搐E.长期营养肠造瘘病儿参考答案：D参考解析：共享答案题A.急性绞窄性肠梗阻B.长期胃肠减压C.中暑D.婴儿手足抽搐E.长期营养肠造瘘病儿[单选题]4.低镁血症()。A.急性绞窄性肠梗阻B.长期胃肠减压C