2022年初级护师《专业知识》试题及答案解析

2022年初级护师《专业知识》试题及答案解析[单选题]1.结核性胸膜炎首发的症状A.低热B（江南博哥）.胸痛C.咯血D.咳痰E.盗汗参考答案：B参考解析：胸痛可为结核性胸膜炎首发或主要症状。[单选题]2.哮喘的典型症状是A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽、咳痰E.逐渐加重的呼吸困难参考答案：B参考解析：支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。[单选题]3.气性坏疽患者用过的敷料最好的灭菌方法是A.高压蒸汽灭菌B.焚毁C.煮沸消毒1小时D.3%碘酊浸泡E.3%H₂O₂浸泡参考答案：B参考解析：燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料。可直接点燃或在焚烧炉中焚烧。[单选题]4.对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥A.绝对卧床休息B.预防压疮每小时翻身一次C.持续心电监护D.保持大便通畅E.少食多餐，不宜过饱参考答案：B参考解析：心肌梗死急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。[单选题]5.急性腹膜炎时预防膈下脓肿的有效措施是A.禁食B.腹腔引流C.半卧位D.补液维持水电平衡E.营养支持参考答案：C参考解析：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。[单选题]6.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能的原因是A.胃溃疡B.糖尿病加重C.高血压D.低血糖E.合并甲亢参考答案：D参考解析：糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加发生严重低血糖的风险，尤其是老年糖尿病患者。低血糖临床表现呈发作性，发作时间、频率随病因不同而异，与血糖水平以及血糖下降速度有关。可表现为：交感神经兴奋，如饥饿感、流汗、焦虑不安、感觉异常、心悸、震颤、面色苍白、心率加快、脉压增宽、腿软、周身乏力等。[单选题]7.急性白血病患者易感染的最主要原因是A.缺乏成熟中性粒细胞B.缺少白蛋白C.缺少红细胞D.缺乏预防接种E.缺乏血小板参考答案：A参考解析：急性白血病发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。[单选题]8.硬脊膜外阻滞最严重的并发症是A.低血压B.疼痛C.呕吐D.尿潴留E.全脊椎麻醉参考答案：E参考解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。[单选题]9.溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.腹痛一便意一便后缓解B.腹痛一便意一便后加剧C.腹痛一便意一便后无变化D.腹痛波及全腹E.便后出现腹痛参考答案：A参考解析：溃疡性结肠炎临床表现：轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。[单选题]10.儿童正常尿沉渣白细胞每高倍视野应小于A.1个B.2个C.5个D.7个E.10个参考答案：C参考解析：清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，管型一般不出现。[单选题]11.患儿，男1岁，发热、喷射性呕吐2天。体检：体温39.8℃，嗜睡，面色青灰，前囟隆起，颈强直阳性。引起患儿呕吐最可能的原因是A.胃食管反流B.颅内压增高C.发热D.先天性幽门狭窄E.胃肠功能紊乱参考答案：B参考解析：题干中患儿发热、喷射性呕吐，嗜睡，面色青灰，前囟隆起，颈强直阳性，符合化脓性脑膜炎的表现。化脓性脑膜炎的患儿查体可见颅内压增高，所以该患儿呕吐最可能的原因是颅内压增高。[单选题]12.原发性肝癌患者行肝叶切除术，切除半肝以上应间歇吸氧多久A.12～24小时B.2～4小时C.3～4天D.10～12小时E.5～10小时参考答案：C参考解析：原发性肝癌护理：接受半肝以上切除者，间歇给氧3～4日。[单选题]13.绒癌患者如果出现胸痛、憋气，可能发生A.肺转移B.肝转移C.脑转移D.肾转移E.脾转移参考答案：A参考解析：绒癌患者发生肺转移，则患者可有咯血、胸痛及憋气等。[单选题]14.关于肠外营养的护理措施，错误的是A.营养液在无菌环境下配制B.穿刺置管处每日消毒C.需快速输注D.必须24小时内输完E.营养液中严禁添加治疗药物参考答案：C参考解析：肠外营养的护理：避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费，葡萄糖输注速度应控制在5mg/（kg·min）以下，输注20%的脂肪乳剂250ml约需4～5小时。[单选题]15.患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周出现柏油便提示A.慢性消化不良B.服用铁剂药物C.吃绿色蔬菜过多D.上消化道出血E.胰腺炎症参考答案：D参考解析：柏油样便提示上消化道有出血。[单选题]16.患者，女，73岁。因中段食管癌行手术治疗，术后患者胸腔闭式引流管每日引流量约250ml，呈淡血性，术后第三天引流液逐渐由清亮变浑浊，量较前增多，24小时600ml，患者出现胸闷、气急、餐后症状明显。此时可怀疑患者发生的并发症是A.低蛋白血症B.穿孔C.乳糜胸D.吻合口瘘E.伤口感染参考答案：C参考解析：食管癌患者的护理：维持胸腔闭式引流通畅，观察引流液量、性状并记录。若引流液量多，由清亮渐转浑浊，则提示有乳糜胸，应及时报告医师，协助处理。患者术后第三天引流液逐渐由清亮变浑浊，呈淡血性，且患者出现胸闷、气急、餐后症状，考虑为乳糜胸。[单选题]17.对低钾血症患者静脉补钾，最重要的参考指标是A.给药速度B.药液浓度C.患者尿量D.用药总量E.患者精神状态参考答案：C参考解析：静脉补钾应注意以下事项：尿量要在40ml/h以上；氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过60滴/min；总量不宜超过3～6g/d。[单选题]18.患者，男，38岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，2天后患者头痛加重，呕吐呈喷射状。随之昏迷，查左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于A.200mmH₂OB.50mmH₂OC.70mmH₂OD.100mmH₂OE.180mmH₂O参考答案：A参考解析：患者头痛加重，呕吐呈喷射状，随之昏迷，查左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体肌张力增高，为颅内压增高，此时患者的颅内压至少高于200mmH₂O。[单选题]19.预防产褥感染的措施中，错误的是A.加强孕期教育B.孕晚期禁性交C.及时治疗贫血D.防止产后出血E.产后第二天坐浴参考答案：E参考解析：月经期或阴道流血者、孕妇及产后7天内的产妇禁止坐浴。[单选题]20.患者，女，60岁。乳腺痛患者。其乳房皮肤出现酒窝征，原因是A.癌瘤堵塞淋巴管B.癌瘤与胸肌粘连C.癌瘤侵犯筋膜D.癌瘤侵犯Cooper韧带E.癌瘤与皮肤粘连参考答案：D参考解析：乳腺癌癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。[单选题]21.关于新生儿坏死性小肠结肠炎粪便性状描述，错误的是A.有腥臭味，带鲜血B.白色陶土便C.红色果酱样便D.赤豆汤样血水便E.黏液稀便参考答案：B参考解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便，粪便有特殊腥臭味。[单选题]22.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是A.采用呼气末正压通气B.控制输液总量C.加快输液速度D.控制感染E.加强营养参考答案：C参考解析：呼吸窘迫综合征的处理：①迅速纠正低氧血症。改善肺泡换气功能主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）。②维持有效循环，防止液体过量及肺水肿发生治疗中应准确记录出入量。③治疗感染。④营养支持。[单选题]23.关于大量血胸的描述，错误的是A.纵隔向健侧移位B.胸部叩诊浊音C.可出现休克症状D.出血量1.5～1LE.胸部X线片可见胸膜腔大片积液参考答案：D参考解析：小量血胸（成人0.5L以下）可无明显症状，胸部X线检查仅示肋膈角消失。中量（0.5～1L）和大量（1L以上）血胸：尤其是急性失血，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。[单选题]24.患儿，女性，2岁，诊断为化脓性胸膜炎，体温39℃，降温处理后，复测体温的时间是A.60分钟B.30分钟C.90分钟D.120分钟E.180分钟参考答案：B参考解析：化脓性脑膜炎的患儿。体温大于38，5℃时，给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。[单选题]25.患者，女，38岁。甲状腺功能亢进3年，拟手术治疗住院，晨测BP150/90mHg，P100次/min，则其基础代谢率是A.+59%B.+29%C.+49%D.+69%E.+39%参考答案：C参考解析：BMR%=脉压+脉率-111，患者BP150/90mmHg，P100次/min，则其基础代谢率是+49%。[单选题]26.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是A.心、脑、肾B.心、肺、脑C.心、肝、肾D.肝、肾、脑E.肝、肾、肺参考答案：A参考解析：高血压并发症：血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。[单选题]27.初产妇，从分娩次日起持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露鲜红色，无臭味，双乳肿胀，有硬结。发热的原因最可能是A.上呼吸道感染B.乳头皲裂C.会阴伤口感染D.子宫感染E.乳腺炎参考答案：E参考解析：急性乳腺炎：患者患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛。继之出现高热、寒战，脉率加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛。患者双乳肿胀，有硬结。考虑有乳腺炎。[单选题]28.患者，男，55岁。某晚参加朋友聚会大量饮酒后次晨发现已死亡，检查发现两侧腰腹部有大片青紫斑，床上有少量咖啡渣样液。最可能的死亡原因是A.胃溃疡并出血B.脑梗死C.急性心肌梗死D.脑出血E.急性出血坏死型胰腺炎参考答案：E参考解析：重症急性胰腺炎：少数患者可因胰酶、坏死组织、出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称之为Grey-Turner征。出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。患者大量饮酒后次晨发现已死亡，两侧腰腹部有大片青紫斑，考虑为急性出血坏死型胰腺炎。[单选题]29.初产妇，28岁。妊娠39周，臀位。30分钟前阴道流液，量较多。此时急诊护士最恰当的处理是A.立即用pH试纸检查是否破膜B.详细询问产妇流液的情况C.立即阴道检查是否破膜D.嘱产妇平卧，抬高臀部，听胎心E.立即行羊膜镜检查参考答案：D参考解析：胎膜早破临床表现：孕妇突感有较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增多。结合题干产妇阴道流液，量较多，考虑为胎膜早破。此时应绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛诊与阴道检查。[单选题]30.患者，女，59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10⁹/L。高度怀疑发生了A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血参考答案：B参考解析：胸内吻合口瘘多发生在术后5～10天，主要表现为患者出现呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克等。结合本题患者食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10⁹/L，故答案选B。[单选题]31.新生儿，女，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/min，四肢略屈曲，弹足底无反应。该患者窒息程度为A.无窒息B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息参考答案：D参考解析：重度（苍白）窒息：Apgar评分0～3分。评分项目：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率<80次/min且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。该患儿呼吸微弱1分，心率30次/min1分，四肢略屈曲1分，共3分，应为重度窒息，如果不及时抢救可致死亡，且患儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。[单选题]32.患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20×10⁹/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是A.给予肾上腺皮质激素治疗B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C.忌服阿司匹林药物D.鼓励患儿多运动E.禁食尖锐、多刺的食物参考答案：D参考解析：特发性血小板减少性紫癜的患者应适当限制活动；血小板<50×10⁹/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤；避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等；定期门诊复查，坚持治疗。[单选题]33.患者，男，38岁。在工地干活时不慎被钢钉扎伤腿部，伤口深约2.3cm，来院后使用破伤风抗毒素治疗，该患者伤口处理最适合的溶液是A.0.02%呋喃西林B.0.01%苯扎溴铵C.3%过氧化氢D.0.9%氯化钠E.0.02%洗必泰参考答案：C参考解析：该患者伤口应彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。[单选题]34.患者，男。不慎被开水烫伤双上肢及躯体前面，皮肤水泡壁薄，疼痛敏感，水泡破裂后皮肤呈红色。该患者烫伤面积是A.25%B.31%C.36%D.13%E.45%参考答案：B参考解析：中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3.3.3（头、面、颈），5.6.7（双手、双前壁、双上臂），5.7.13.21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13.13（躯干），会阴1。根据题干，5+6+7+13=31，因此为B选项。[单选题]35.预防肾盂肾炎最简单的措施是给予A.隔天一次抗生素口服B.多饮水C.保持外阴清洁D.每天冲洗膀胱E.每天尿道口消毒参考答案：B参考解析：预防肾盂肾炎最简单的措施是多饮水，督促患者2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。[单选题]36.护士为一淋巴肉瘤患者静脉注射氮芥（化疗药物），患者感到局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确A.给止疼药B.给热水袋热敷C.以50%硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷以10%硫代硫酸钠局部封闭参考答案：B参考解析：本题针头未刺入血管内，可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。[单选题]37.最易发展为结核性脑膜炎的情况是A.肺部粟粒型结核经血行传播B.脑膜结核干酪病变破溃C.结核性胸膜炎D.脑实质结核灶E.干酪性肺炎参考答案：A参考解析：结脑的病原菌为人型或牛型结核杆菌。结脑为全身粟粒型结核的一部分，由于小儿血-脑屏障功能差，中枢神经系统发育不成熟，免疫功能不完善，入侵的结核杆菌易经血行播散，由肺或骨结核等播散而来。[单选题]38.急性硬脑膜下血肿的典型临床表现是A.清醒B.昏迷逐渐发生C.伤后持续性昏迷D.伤后昏迷有中间清醒期E.昏迷后没有颅内压增高参考答案：C参考解析：急性硬脑膜下血肿：主要由脑实质血管破裂所致。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，少有“中间清醒期”，较早出现颅内压增高和脑疝症状。[单选题]39.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是A.蒜臭味B.烂苹果味C.苦杏仁味D.酒味E.粪臭味参考答案：A参考解析：有机磷农药中毒后呼出气体为蒜臭味。恶臭味可见于支气管扩张症或肺脓肿病人。肝腥(肝臭)味可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。氨(尿)味可见于尿毒症病人。烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒病人。[单选题]40.患者，男，46岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。患者寒战，高热，体温41℃，脉搏116次/min，血压80/60mmHg。其休克类型是A.过敏性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.感染性休克参考答案：E参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，大量细菌、毒素进入胸导管、血循环，可导致脓毒血症和感染性休克，甚至发生多脏器功能障碍或衰竭。[单选题]41.关于要素饮食保存的要求正确的是A.常温下保存12小时B.4℃冰箱中保存48小时C.0℃冰箱中保存1周D.4℃冰水箱中保存24小时E.0℃冰箱中保存48小时参考答案：D参考解析：要素饮食配制液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏，配制好的要素饮食应保证于24小时内用完。[单选题]42.患者，女，28岁。乏力，心悸，两颧部发红，口唇发绀。查体：第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆期杂音。其杂音产生的原因是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全参考答案：A参考解析：二尖瓣狭窄的临床表现为乏力，心悸，胸闷，口唇发绀，可闻及舒张期隆隆期杂音。故选A。[单选题]43.急腹症最突出的表现是A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻参考答案：A参考解析：急腹症最突出的表现是腹痛。[单选题]44.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A.易激动B.怕热多汗C.多食易饥D.皮肤温暖E.突眼征参考答案：E参考解析：原发性甲亢最常见，占85%～90%，以20～40岁女性多见。患者在出现甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，表现为腺体弥漫性、两侧对称性肿大，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。[单选题]45.肝硬化晚期最严重并发症也是晚期死亡主要原因是A.上消化道出血B.肾病综合征C.肝性脑病D.感染E.肝肾综合征参考答案：C参考解析：肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。[单选题]46.患者，男，36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D.吸氧E.急送手术室参考答案：C参考解析：若引流管从胸腔滑脱，立即用手担闭伤口咱皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。[单选题]47.患者，男，65岁。因确诊“胆囊结石”收住入院。既往有吸烟史5年，高血压史7年，规律口服降压药物，血压控制良好。完善各项检查后予行“腹腔镜胆囊切除术”，术前准备不正确的是A.术前脐部清洁B.术前指导进行深呼吸，有效咳嗽C.术前晚清淡饮食D.术前1天晚行清洁灌肠E.胆绞痛发作时，按医嘱给解痉镇静和止痛参考答案：C参考解析：术前胃肠道准备：普通消化道手术者，术前1～2天开始进流质饮食：有幽门梗阻的患者，需在术前洗胃；结直肠手术者，根据情况在术前1天及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，并于术前2～3天开始进流食、口服肠道抑菌药物，以减少术后并发感染的机会。腹部手术者应注意脐部清洁。患者行“腹腔镜胆囊切除术”，术前准备不正确的是“术前晚清淡饮食”。[单选题]48.患者发生呼吸困难时，最适宜的体位是A.半坐卧位B.平卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.俯卧位参考答案：A参考解析：心肺疾病引起呼吸困难的患者采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积的大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。[单选题]49.患者，男，43岁。劳动中操作割草机不当，导致右手外伤性截肢，行断肢再植术，术后护理错误的是A.专人护理，限制探视B.严禁患肢抬高，以免引起供血不足C.住单间病房D.应用抗菌药物E.采取措施防止血管痉挛参考答案：B参考解析：抬高患肢至略高于心脏水平，利于静脉回流，但不宜过高以免影响血供。手术后住单人病房，专人护理，限制探视。防止血管痉挛，以免影响再植肢体血供，并遵医嘱使用抗菌药物，预防感染。[单选题]50.门静脉高压症患者术前护理错误的是A.测量腹围和体重B.增加钠盐的摄入C.合理使用利尿剂D.注意休息E.纠正低蛋白血症参考答案：B参考解析：门静脉高压症三主征：脾大、脾功能亢进，呕血和黑便，腹水。因为腹水是最突出的体征，要限制钠盐的摄入，不宜增加钠盐摄入，以免加重腹水。[单选题]51.患者，男，38岁。因慢性风心病二尖瓣狭窄全心衰竭住院，限制水入量的目的是A.降低基础代谢B.保持大便通畅C.减轻呼吸困难D.减轻胃肠道负担E.减轻心脏负荷参考答案：E参考解析：全心衰竭同时出现左心衰和右心衰的症状。表现为急性肺水肿、肝大、水肿、肝颈静脉回流征阳性等症状。为减轻心脏负荷，应限制水钠摄入量。[单选题]52.患者，男，78岁。高血压20余年，于上午9时在公园活动后出现剧烈头痛、头晕、呕吐，继而出现意识障碍，测血压200/105mmHg，入院诊断：脑出血。入院后护士为患者抬高头部，其目的是A.增加脑血流B.减轻脑水肿C.保持呼吸道通畅D.防止加重脑出血E.防止窒息参考答案：B参考解析：脑出血患者应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。[单选题]53.慢性肾小球肾炎的患者对肾素依赖型高血压首选的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管扩张剂C.钙离子通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.螺内酯参考答案：A参考解析：对肾素依赖型高血压，应首选血管紧张素转换酶抑制剂；用药过程中注意药物不良反应。[单选题]54.甲亢患者具有特征性的表现是A.大便呈糊状B.易饥多食，体重锐减C.肠鸣音亢进D.大便次数多E.大便有不消化食物参考答案：B参考解析：甲状腺功能亢进为自身免疫性疾病，典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征，患者食欲亢进，消瘦。[单选题]55.患者，男，37岁。左脊肋角部撞击伤，腰痛，血尿（+++），诊断为肾挫伤，不妥的护理措施是A.补液，抗感染B.止痛止血C.尽早下床活动D.密切观察血尿变化E.密切观察生命体征参考答案：C参考解析：肾挫伤患者应绝对卧床休息，下床活动过早、过多，有可能再度出血，因此早期绝对卧床休息，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。[单选题]56.患儿，5岁。发热、咳嗽6天，体温38℃，呼吸24次/min，肺部可听及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A.给予适量止咳药B.定时雾化吸入、排痰C.室内湿度应保持45%D.嘱患儿勿进食过饱E.立即物理降温参考答案：B参考解析：湿化呼吸道适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸气吸入或超声波雾化吸入，气管切开者可于插管内滴液，达到湿化气道、稀释痰液的目的。[单选题]57.急性心肌梗死时最早最突出的症状是A.心悸B.疼痛C.气促D.呕吐E.呃逆参考答案：B参考解析：疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁，大汗、濒死感。[单选题]58.患者，男，27岁。胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎，行胃修补术，术后第2天利于引流、预防膈下脓肿发生的体位是A.平卧位B.头低足高位C.左侧卧位D.半坐卧位E.右侧卧位参考答案：D参考解析：腹部手术者，取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力，便于引流，并可使腹腔渗血渗液流入盆腔，避免形成膈下脓肿。[单选题]59.患者，女，35岁。因服用不明毒物后立即被送急诊。查体发现患者多汗、流涎、呼吸与呕吐物有蒜样臭味。该患者可能的中毒物质是A.有机磷农药B.安眠药C.亚硝酸盐D.磷化氢E.浓氨水参考答案：A参考解析：患者多汗、流涎、呼吸与呕吐物有蒜样臭味，该患者最可能的中毒物质是有机磷农药中毒。[单选题]60.患者，女，30岁。因发热、阴道大出血去医院检查。化验：血红蛋白80gl/L，红细胞2.5×10⁹/L，白细胞100×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，血涂片原始粒细胞+早幼粒细胞占总白细胞数80%。最可能是A.急性粒细胞白血病B.急性肾盂肾炎C.异常子宫出血D.血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血参考答案：A参考解析：急性白血病四大症候群：贫血、出血、发热、器官和组织浸润表现，多数患者白细胞计数增高，可超过100×10⁹/L，称为高白细胞性白血病，分类检查30%～90%以原始和/或早幼细胞为主；患者有不同程度的正常细胞性贫血，少数患者血涂片检查红细胞大小不等，可找到幼红细胞；1/2患者血小板低于60×10⁹/L，晚期血小板常极度减少。[单选题]61.肝性脑病者灌肠治疗时，不宜选用的灌肠药物是A.生理盐水B.肥皂水C.20%硫酸镁D.弱酸性溶液E.33.3%乳果糖参考答案：B参考解析：肝性脑病忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散于肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。[单选题]62.患者，男，35岁。消化性溃疡史5年，经正规治疗规律用药后仍反复发作，入院宣教时护士发现其饮食不规律，偏爱口味重的饮食，经常饮酒。此时宣教重点是A.胃溃疡的发病机制B.合理饮食的重要性C.按时服药，定期复查D.心理疏导E.溃疡反复发作，有癌变的可能参考答案：B参考解析：向患者及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。指导患者保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。指导患者建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。[单选题]63.患儿，4个月。常于哭闹后脐部突出，安静时未见异常，最可能发生了A.腹股沟斜疝B.腹内疝C.腹股沟直疝D.小儿脐疝E.切口疝参考答案：D参考解析：小儿脐疝多属易复性，表现为啼哭时疝块脱出，安静时消失，极少发生嵌顿和绞窄。[单选题]64.预防尿路感染最简便有效的措施是A.进食营养丰富的食物，补充多种维生素B.注意个人卫生C.注意休息，避免劳累D.多饮水，勤排尿E.坚持体育运动，提高机体抵抗力参考答案：D参考解析：多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。[单选题]65.患者，男，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后出现上腹部剧痛，少量频繁呕吐，呕吐物不含胆汁，吐后症状不缓解。触诊时上腹部有压痛性肿块，此患者可能发生了A.输出袢梗阻B.胃肠吻合口破裂C.急性完全性输入袢梗阻D.十二指肠残端破裂E.慢性不完全性输入袢梗阻参考答案：C参考解析：输入段梗阻：多见于毕Ⅱ式胃大部切除术后，可分为两类：①急性完全性输入段梗阻，属闭袢性肠梗阻。典型症状是：患者突然发生上腹剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。上腹偏右有压痛，甚至扪及包块。血清淀粉酶升高，有时出现黄疸，可有休克症状。应紧急手术治疗。②慢性不完全性输入段梗阻：多由于输入段太长、扭曲，或输入段太短，在吻合口处形成锐角，使输入段内胆汁、胰液和十二指肠液排空不畅而滞留。进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌人残胃而致呕吐。临床表现为进食后15～30分钟左右，上腹突然胀痛或绞痛，并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状消失。若症状在数周或数月内不能缓解，需手术治疗。[单选题]66.急性重症胆管炎的治疗原则是A.使用有效抗生素B.禁饮食，胃肠减压补液治疗C.紧急抗休克同时手术D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱参考答案：C参考解析：紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。术前短期积极准备，包括纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素，及时使用多巴胺等扩张血管的药物，防止急性呼吸衰竭和肾衰竭等。[单选题]67.对肾病综合征高度水肿伴少尿者，最重要的处理措施是A.预防交叉感染B.严格控制入量C.低盐饮食D.适当的休息和活动E.保持皮肤清洁和干燥参考答案：B参考解析：水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量。[单选题]68.患者，女，48岁。胸片检查示左肺2.5cm×3cm大小的肿块阴影，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺切除术，术后第2天，病情平稳。该患者不宜进行的活动是A.出现心慌时应减低活动度与速度B.在护士协助下在病房行走3～5分钟C.在床上肢体活动D.在护士协助下床旁活动E.独自进行自由活动参考答案：E参考解析：肺癌术后应鼓励患者早期下床活动，目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神，术后第1天，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步，带有引流管者要妥善保护，严密观察患者病情变化，出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动。术后第2天起，可扶持患者围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量。共享题干题患者，女性，26岁。结婚1年未孕，性生活正常，男方检查正常，平素月经正常，但白带较多，且伴腥臭味，外阴瘙痒，有时感到外阴部有灼痛感，偶有尿频、尿急，多次行子宫输卵管造影，提示双侧输卵管通畅。妇科检查：外阴皮肤发红，阴道黏膜充血，可见散在出血斑点，白带较多，灰黄色泡沫状，伴臭味。[单选题]1.此患者最可能为A.阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴瘙痒症E.淋球菌性阴道炎参考答案：B参考解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味，瘙痒部位在阴道口和外阴，局部灼热、疼痛、性交痛，妇科检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。[单选题]2.进一步确诊，应做的检查是A.生理盐水悬滴法B.诊断性治疗C.宫颈刮片D.阴道镜检查E.盆腔B超检查参考答案：A参考解析：阴道分泌物中找到滴虫可确诊滴虫阴道炎。最简便的方法是湿片法，即取0.9%氯化钠溶液1滴放于玻片上，在阴道侧壁取典型分泌物混于其中，立即在低倍光镜下寻找滴虫。患者外阴皮肤发红，阴道黏膜充血，可见散在出血斑点，白带较多，灰黄色泡沫状。伴臭味。考虑诊断为滴虫阴道炎。确诊方法为生理盐水悬滴法。[单选题]3.下列措施叙述正确的是A.用碱性液冲洗阴道可提高疗效B.局部用药即可达到治愈C.男方不易感染，无需用药治疗D.症状消失者复查分泌物转阴即可停止用药E.全身及局部同时用药效果最佳参考答案：E参考解析：不可用碱性液冲洗阴道，夫妻双方应共同治疗，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称为治愈。全身及局部同时用药效果最佳，口服甲硝唑400mg/次，每日2次×7日。[单选题]4.患者停止治疗的标准是A.连续2次月经来源前检查病原体均是阴性B.连续3个月经周期检查病原体均是阴性C.全身及局部用药3个疗程后D.临床症状消失E.白带悬滴法检查病原体转阴性参考答案：B参考解析：治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称为治愈。患者，女，25岁。四肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130/90mmHg，P84次/min。[单选题]5.该患者的饮食应是A.低蛋白、高维生素、低热量B.高维生素、高钾、高钠C.高蛋白、高热量、高维生素D.低蛋白、高维生素、低盐E.高蛋白、高维生素、低盐参考答案：E参考解析：饮食护理饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物为主，避免刺激性食物。肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并记录24小时出入量。[单选题]6.考虑该患者并发A.胸膜炎B.心肌炎C.狼疮性肺炎D.狼疮性肾炎E.心功能衰竭参考答案：D参考解析：几乎所有SLE患者均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎。患者系统性红斑狼疮病史1年。检查：尿中蛋白（++），管型（+）。考虑该患者并发狼疮性肾炎。[单选题]7.关于该患者的健康指导，正确的是A.症状改善后可停药治疗B.多晒阳光增加维生素吸收C.避免预防接种D.育龄女性可用雌激素避孕E.可用面霜护肤参考答案：C参考解析：系统性红斑狼疮（SLE）的病因尚不清楚，目前认为与遗传、雌激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、氯丙嗪）等有关。患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌阳光浴；保持皮肤的清洁卫生，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤；病情好转后缓慢逐渐减少，防止反跳；避免预防接种。患者，女，25岁。先天性心脏病，心功能2级，妊娠足月入院待产。[单选题]8.错误的护理措施是A.缩短第二产程B.产后观察1小时后送休养室C.产褥期注意休息D.防止便秘E.胎儿娩出后立即腹部压沙袋参考答案：B参考解析：分娩后继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症，最常见是产后出血。故B错误。[单选题]9.产后24小时内，适合的护理措施是A.鼓励患者自我护理B.教患者学习护理新生儿C.协助患者室内活动D.给新生儿按需哺乳E.嘱患者绝对卧床休息参考答案：E参考解析：产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。[单选题]10.该患者心脏负担最重的时期是A.第二产程B.孕12周内C.孕13～28周D.孕36周后E.产后72小时后的每次哺乳时参考答案：A参考解析：妊娠合并心脏病分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。患者，男，50岁。因车祸导致肝破裂入院。查体：面色苍白，脉搏细速，四肢冰冷，血压84/50mmHg，休克。[单选题]11.有效的治疗措施是A.手术B.输血C.边抗休克边手术D.抗休克E.休克好转后手术参考答案：C参考解析：肝破裂的处理应边术前准备，边紧急手术，及时控制出血，尽快查明伤，行清创缝合术肝动脉结扎术。[单选题]12.该患者休克的类型是A.失血性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.失液性休克E.心源性休克参考答案：A参考解析：实质性脏器的损伤主要表现为腹腔内出血和出血性休克。患儿，男，8岁。因大面积烧伤行植皮术。[单选题]13.关于移植皮肤的护理错误的是A.供皮区用乙醇消毒B.皮片坏死应及时剪去坏死部分C.制动患肢D.皮下有积脓应将脓液挤压出来E.抬高患肢参考答案：D参考解析：移植皮肤如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分，故D选项错误。[单选题]14.预防患儿发生压疮的关键措施是A.使用抗生素B.定时翻身C.加强功能锻炼D.保持皮肤清洁E.受压部位敷中草药参考答案：B参考解析：预防患儿发生压疮的关键措施是经常变换体位，改变姿势。重患者至少每2小时变换体位1次，并加强受压部位的皮肤护理，防止出现压疮。患者，女，28岁。进行性贫血，反复感染。查体：肝脾淋巴结无肿大。实验室检查：正细胞性贫血，网织红细胞低于正常。[单选题]15.该患者的贫血最有可能是A.铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血参考答案：D参考解析：选项里只有再生障碍性贫血属于正细胞性贫血。[单选题]16.若该患者检查结果示血红蛋白40g/L，则其贫血的程度是A.轻度B.极重度C.危重度D.中度E.重度参考答案：E参考解析：贫血严重度的分类标准：轻度：大于90g/L；中度：60～90g/L；重度：30～59g/L；极重度：小于30g/L。患者血红蛋白40g/L属于重度。患者，男，45。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC11×10⁹/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。[单选题]17.最常发生的并发症是A.肺间质纤维化B.慢性肺源性心脏病C.慢性阻塞性肺气肿D.呼吸功能衰竭E.支气管扩张参考答案：C参考解析：阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难，为慢性支气管炎最常见的并发症。[单选题]18.目前最重要的护理措施是A.合理用氧分B.协助患者呼吸训练C.注重患者营养摄入D.有效控制呼吸道感染E.注意患者的心理护理参考答案：D参考解析：感染是病情急性加重的主要原因。因此，目前最重要的护理措施是正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应，有效地控制呼吸道感染。[单选题]19.患者最可能发生了A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.细菌性肺炎参考答案：D参考解析：慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。慢性支气管炎急性发作时，肺部啰音可增多。白细胞计数增高，X线检查可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。患者女，55岁。因接触性阴道出血入院，初步诊断为宫颈癌。[单选题]20.经检查确诊为宫颈癌ⅠA期，需做的治疗A.宫颈锥切术B.化学药物治疗C.放射治疗D.宫颈物理治疗E.广泛子宫切除和盆腔巴结清扫术参考答案：E参考解析：适用于手术治疗的宫颈癌是IA～ⅡB早期。[单选题]21.确诊该病最可靠的检查是A.宫颈碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.子宫颈活组织检查D.盆腔检查E.阴道镜检查参考答案：C参考解析：子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。[单选题]22.给患者提供的护理措施正确的是A.术后第1天拔引流管B.拔尿管前3天应定时夹管C.术前1天行肠道准备D.术后随访2年E.术前1天行阴道冲洗参考答案：B参考解析：妇科恶性肿瘤及阴道手术病人保留尿管时间要根据病人的病情及手术情况而定。宫颈癌病人出院后1个月行首次随访，治疗后2年内每3个月复查1次，3～5年内每半年复查1次，第6年开始，每年复查1次；手术前3天选用消毒剂或氯己定等消毒宫颈及阴道，阴道出血入未婚者不做阴道冲洗；妇科恶性肿瘤病人，肠道准备从术前3日开始。[单选题]23.患者手术后保留尿管的时间是A.3～5天B.15～21天C.1～2天D.6～9天E.7～14天参