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文档简介
2021年贵州省毕节地区全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.就诊患者的肝炎二对半检测结果:HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+),应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活动性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢复期
2.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。
A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大
3.再生障碍性贫血的典型血象特点为
A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞<1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血
4.频繁室性期前收缩呈二联律,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄
5.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变
A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血
6.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查
A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查
7.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎
8.心肺复苏用药首选
A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素
9.患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色明性。确诊为霍乱,其临床分期应
A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
10.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项
A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味
11.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是
A.平卧硬板床B.在胸骨中下1/3处按压C.按压次数每分钟80~100次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷5~6cm
12.以下属于一线抗结核药的是()。
A.异烟肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素
13.男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.钡灌肠E.纤维结肠镜检查
14.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确
A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎酌药物E.避免暴饮暴食
15.以下哪项不是刨口的局部表现
A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血
16.弛张热最常见于下列哪项疾病
A.大叶性肺炎B.疟疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支气管肺炎E.败血症
17.关于便血下列叙述哪一项是正确的
A.粪便颜色为黄色可断定无便血
B.下消化道出血时,血便多为黯红色
C.上消化道出血时,血便均为柏油样便
D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性
E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
18.慢性肾炎尿毒症的常见改变为A.A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒
19.女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿
20.对乙型肝炎病毒描述错误的是
A.HBV属于嗜肝DNA病毒科
B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒
C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒
D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒
E.HBV基因组易突变
二、专业知识(5题)21.深Ⅱ度烧伤
A.红肿、灼痛、无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力小,疼痛,基底红白相问
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱,基底水肿,感觉迟钝
22.关于乳腺癌,下列哪些说法正确
A.首先是一种全身性疾病
B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块
C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝
D.根据病史和临床检查,多数乳房肿块可得出诊断
E.治疗以化疗和放疗为主
23.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外
A.急性胃肠炎B.青光眼C.尿毒症D.急性心肌梗死E.泌尿系结石
24.关于血液透析的适应证错误的是
A.急性肺水肿
B.血BUN>19.4mmol/L
C.血BUN每日上升30mmol/L以上
D.C02CP低于l3mmol/L,pH≤7.25
E.无尿2天以上
25.妊娠中后期合并阑尾炎时
A.大网膜不易包裹,穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
三、1.A1型题(10题)26.生产车间与有毒、有害污染源至少相距
A.20mB.30mC.50mD.100mE.150m
27.下列哪项不是甲亢患者的临床表现
A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热
28.正常染色体有着丝粒
A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个
29.雷电击时最常出现
A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害
30.关于预防尿路感染的健康指导,下列哪项是错误的
A.坚持每天多饮水,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖
B.经常注意会阴部的清洁卫生,减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期,特别要注意预防
C.尽量避免使用尿路器械,必须使用时宜严格执行有关规定
D.避免性生活
E.有膀胱一输尿管反流患者,要养成“二次排尿”的习惯,即每一次排尿后几分钟内,再排尿一次
31.患者,女性,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,曾行X线胸片检查无异常,给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查
A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析
32.24小时咯血量超过多少为大咯血
A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml
33.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联
A.V1、V2、V3
B.V3、V4、V5
C.V1~5
D.I、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
34.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为
A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰
35.食品生产经营单位的负责人的考试题目由_______拟定
A.县以上卫生行政机构B.县以上卫生防疫站C.地(市)级卫生防疫站D.省级食品卫生监督机构E.食品企业
四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。
以下情况提示患者为器质性疾病,堕工
A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血
37.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌,下列辅助检查哪项最有意义
A.X线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影
B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
C.6次以上痰找癌细胞均阴性
D.血CEA>20μg/L
E.血CA50,CA125,CAl99明显增高
38.治疗应选择
A.肌注庆大霉素B.肌注大观霉素C.肌注链霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素
39.患者,女性,49岁。近3个月因多饮、多尿、多食,体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。
下列哪项指标可协助确诊糖尿病
A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L
B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L
E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L
40.预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以
A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素
五、共用题干单选题(5题)41.该患者的临床分型有可能是
A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性
42.此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药
43.该疾病最需与哪种疾病鉴别
A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱
44.用于诊断糖耐量是否异常的检查是
A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定
45.1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案
1.EE。乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期,传染性小。
2.C血钙减低,小于1.5mmol/L时,提示出血坏死性胰腺炎,预后不良,且与临床严重程度平行。
3.A全血细胞减少是再障的典型血象特点,属于正细胞性贫血。
4.BB。洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律,应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。
5.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。
6.C
7.DD【解析】十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90%,远高于其他疾病。已确认,幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。
8.B复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压,从而增加心、脑、肾的供血,保护机体重要器官功能。2010年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选,建议按标准剂量使用。
9.B脱水虚脱期:由于持续而频繁的腹泻和呕吐,患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛,可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。
10.B肺脓肿的痰为脓臭痰,不是砖红色胶冻样痰。
11.C2015版心肺复苏指南建议每分钟按压速率100~120次/min,按压深度至少5cm,但不超过6cm。
12.A
13.AA。以便血为主要表现的患者,接诊首选的检查是便常规及大便隐血。
14.C
15.D
16.E弛张热:又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。
17.B
18.E尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留,故易发生代谢性酸中毒。
19.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿,可自行缓解而无需停药。
20.B电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒,小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。
21.C深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,尚残留皮肤附件,水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。
22.E目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主,辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。
23.C尿毒症呕吐属于中枢性呕吐。
24.B急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是:①急性肺水肿。②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上。③血尿素氮21.4retool/L以上或血肌酐442,umol/L以上。④高分解代谢状态,血尿素氮每日上升30mmol/L以上,血钾每日上升lmmol/L以上。⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾,血钾>6.0mmol/L,心电图有高钾改变。
25.D妊娠中后期阑尾炎时,由于盲肠被子宫推压上移,故麦氏点压痛位置高。
26.D生产车间与有毒、有害污染源至少相距100米。
27.C
28.A正常染色体有着丝粒1个。
29.B雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼
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