2021-2022年贵州省铜仁地区初级护师相关专业知识

2021-2022年贵州省铜仁地区初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.胆道感染性休克时应

A.抗休克，血压回升后随即手术B.抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻C.大量抗生素控制感染后手术D.紧急手术E.禁忌手术

2.患者女性，25岁。已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，盆腔B超检查未发现异常，基础体温测定呈单相型。应考虑的诊断是A.A.无排卵性功血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.流产E.排卵期出血

3.用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体做悬液（）A.4%碳酸氢钠B.10%氢氧化钠C.0.9%盐水D.0.2%新洁尔灭E.1%乳酸液

4.能引起球后视神经炎的是

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

5.患者发生室颤，应首选A.静推利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.洋地黄类药物E.安装永久起搏器

6.贮存铁指的是A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素

7.朱先生，20岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（）。A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用TATE.给大量青霉素

8.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为A.A.2～3:1B.4～5:1C.1:2～3D.1:4～5E.15:2

9.百日咳的临床特点是A.A.全身散在斑丘疹、水疱疹

B.感染性休克，惊厥，呼吸衰竭

C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声

D.发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑

E.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹

10.对张力性气胸现场抢救，首先应A.立即排气减压B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加压包扎E.闭式胸膜腔引流

11.男性，40岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。首先的处理是A.给氧B.高压氧治疗C.止痛D.手术E.加强营养

12.女，67岁，绝经9年，阴道流出血水样分泌物3个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40d大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是A.A.分段诊断性刮宫B.B超检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.腹腔镜检查

13.患者女性，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A.胎膜早破B.产后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

14.急性血源性骨髓炎X线检查出现异常，最少要在发病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

15.小儿易出现骨髓外造血的原因是A.A.缺乏红骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活跃

D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E.红骨髓过多，造血代偿潜力过高

16.男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛，同学在现场做了如下处理，哪项不对

A.用裤带在伤口近端缚扎

B.用白酒消毒水果刀后，挑开创口

C.扶患者走下山，送回家休养

D.冷开水冲洗伤口

E.用清洁手帕覆盖伤口

17.青春期功血，止血首选药物是A.A.绒毛膜促性腺激素B.三合激素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

18.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至l年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙

19.男性，45岁，血尿半月，每次均为初始血尿，你认为出血部位在A.A.前尿道B.后尿道C.膀胱颈部D.膀胱三角E.肾脏

20.中枢性脑瘫表现为A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

21.脑栓塞的临床表现中，下列描述不正确的是A.起病多急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风心病

22.对化疗患者施行保护性隔离，主要预防A.消化道反应B.口腔溃疡C.感染D.腹泻E.肝、肾功能损害

23.患者，女，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。进一步证实病因，最佳的检查方法是A.胸部CTB.胸部超声波检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液脱落细胞检查E.痰细胞学检查

24.患者女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，治疗选择A.A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗E.首选手术治疗

25.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。皮肤、牙龈出血是由于

A.有中毒颗粒B.血小板减少C.中性粒细胞减少D.嗜酸性粒细胞减少E.淋巴细胞减少

26.6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白的主要作用是A.无预防作用B.防止继发感染C.防止发病D.若发病可减轻症状E.以上都不是

27.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是A.A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.做跳跃运动E.准备手术治疗

28.蛛网膜下腔麻醉，常用的穿刺部位是A.腰3～4B.胸12～腰1C.腰5～骶1D.胸11～12E.以上没有

29.下列关于要素饮食的叙述，正确的是

A.属有渣饮食

B.含有各种分子水平的营养成分

C.适用于胃肠消化功能与吸收功能正常者

D.配制后常温下保存

E.配制后48h内用完

30.尿液有烂苹果样气味见于A.A.服维生素B2后B.尿放置过久C.糖尿病酮症D.多吃苹果后E.慢性膀胱炎

31.卵巢功能的检查方法是A.A.内镜检查术B.阴道及宫颈细胞学检查C.诊断性刮片D.输卵管再通术E.阴道后穹隆穿刺术

32.绞窄性疝的处理原则是A.A.试行手法复位B.对症治疗C.支持疗法，严密观察病情变化：D.立即手术探查E.抗感染治疗

33.心电图不应出现的是A.A.T波低平B.T波高耸C.ST段降低D.Q-T间期延长E.U波

34.有关经期卫生下列哪项不正确A.A.经期盆腔充血抵抗力降低

B.做好经期保健教育可预防妇女病

C.经期要劳逸结合，避免精神紧张

D.保持外阴清洁，1:5000高锰酸钾水坐浴

E.经期避免性生活

35.酮症酸中毒可发现A.尿酮体(＋)B.尿中白细胞＞5个高倍视野C.柏油便D.血红蛋白＜110g/LE.大量管型尿

36.最有效缓解心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.复方丹参滴丸E.阿司匹林肠溶片

37.本病最严重的并发症为A.贫血B.水肿C.硬肿D.核黄疽E.酸中毒

38.侵蚀性葡萄胎妇科检查可见（）。

A.卵巢黄素囊肿B.阴道壁囊肿C.宫颈菜花样改变D.阴道紫蓝色结节E.卵巢黄体囊肿

39.肝癌的终末期死亡率极高的并发症是A.上消化道出血B.癌结节破裂出血C.肝性脑病D.继发感染E.腹水形成

40.主动脉瓣关闭不全特有的体征是A.周围血管征

B.主动脉瓣区第一心音减弱

C.脉压减小，出现周围血管征

D.心尖搏动向左下移位

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

41.开放性骨折最重要的治疗措施是()

A.早期彻底清创B.早期使用抗生素C.及时使用TATD.及时复位固定E.镇静、镇痛

42.对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的是()A.流行病学资料B.脑脊液蛋白-细胞分离C.有发热感冒史D.迅速出现四肢瘫痪E.瘫痪重于感觉障碍

43.患者女性，22岁。主因体检时发现梅毒血清学试验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则是A.A.青霉素B.链霉素C.头孢三代D.红霉素E.庆大霉素

二、A1/A2题型(5题)44.循环系统体征中，下面属于主动脉瓣关闭不全特有的是A.周围血管征B.主动脉瓣区第一心音减弱C.收缩期隆隆样杂音D.心尖冲动向左下移位E.舒张期吹风样杂音

45.放射免疫检测血清胃泌素水平，须于采血后几小时内送检

A.2B.3C.4D.5E.6

46.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是

A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验

47.容易发生骨折的肋骨是

A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11～12肋E.肋软骨

48.急性颅内压增高致生命体征改变是

A.血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促

B.血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸

C.血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢

D.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促

E.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢

三、A3/A4(2题)49.对该患者护理下述哪一项不妥A.胸痛取患侧卧位

B.呼吸困难取半卧位

C.高热者常规用退热剂

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

50.抑酸作用最强的药物是

A.西咪替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.氨苄西林E.枸橼酸铋钾

参考答案

1.B在抗休克的同时应积极治疗原发病，立即手术解除胆道梗阻。

2.A症状、体征符合无排卵性功血。

3.B查滴虫时用温生理盐水做悬滴液；查念珠菌时用10%氢氧化钠做悬滴液。

4.E乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎。

5.C室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

6.E体内多余的铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系统中。

7.CAB两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。E项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。

8.B最接近正常生理状态下心率与呼吸的比值。

9.C病人出现典型痉咳状态。痉咳表现为突发几十声急促的咳嗽，咳至终未伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声，伴随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反复发作每日数次至数十次，日轻夜重。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪波动而诱发。痉咳频繁者出现颜面水肿、球结膜下出；血(或鼻衄)、舌系带溃疡等百日咳面容。

10.A立即排气减压，危急时可用一粗针头在患侧第2肋间与锁骨中点连线处刺入。

11.D发生气性坏疽后，应在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢。故应选择D。

12.A绝经后阴道流血，查体子宫增大、软，考虑勾子宫内膜癌，分段诊断性刮宫为其最可靠的诊断方法。

13.D羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

14.B急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高；红细胞沉降率加快。早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。

15.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。

16.C应减少患者活动，从而减少毒素吸收。

17.C诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者；孕激素适于血红蛋白大于60g/L的患者；雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60g/L的患者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。

18.D治疗原则和方案是：起始足量、缓慢减药、长期维持。

19.A初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位。

20.B中枢性脑瘫主要表现为中枢性运动障碍、肌张力和姿势异常。患儿运动发育落后、自主运动困难、运动僵硬、不对称、不协调等，肌张力增高、低下或高低变化不定，肌张力增高者多呈足尖着地行走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝腱反射亢进i可有躁阵挛，巴宾斯基征阳性，患儿常有异常的姿势，如头和四肢不能保持在中线位上，呈现角弓反张或为四肢痉挛。

21.C脑膜刺激征为脑出血和蛛网膜下腔出血常见的表现。

22.C化疗药物最严重的副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。保护性隔离的目的是预防感染。

23.D胸水脱落细胞中找到癌细胞即可确诊。

24.A抗甲状腺药物治疗适应证症状轻、甲状腺较小，年龄小于20岁、妊娠、年老体弱等不宜手术者；术前准备；甲状腺次全切除术后复发；作为放射性131I治疗辅助治疗等。

25.B肝硬化病人脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，因此病人容易出现皮肤黏膜出血。

26.D若已接触，72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白能预防或减轻症状。

27.C由结石移动刺激肌肉痉挛引起，疼痛剧烈。

28.A此部位一般没有脊髓，穿刺比较安全。

29.B要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收。

30.C苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒。

31.C

32.D发生绞窄性疝时，疝内容物可有血运障碍，应立即手术探查，防止病情进一步恶化。

33.BT波高耸为高钾血症的表现。

34.D经期禁坐浴，防感染。

35.A酮症酸中毒时尿中酮体阳性。

36.A硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。

37.D未结合胆红素升高至342～427.5umol/L(20～25