2021-2022年湖南省郴州市初级护师相关专业知识

2021-2022年湖南省郴州市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.女，67岁，绝经9年，阴道流出血水样分泌物3个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40d大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是A.A.分段诊断性刮宫B.B超检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.腹腔镜检查

2.关于宫颈活组织检查，下列哪项是正确的A.凡肉眼可疑者应行活检

B.取材部位在宫颈外口

C.活检后阴道纱布2小时取出

D.取下标本立即用95%乙醇固定

E.术后给予抗生素

3.可在局麻药中加入肾上腺素的是A.A.高血压患者B.发热患者C.指尖手术D.甲亢患者E.心脏病患者

4.李女士，20岁，半年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿失禁，未曾咬伤，每次持续2～3分钟，共发作4次，神经系统检查未见异常，为明确诊断首要的辅助检查是A.腰椎穿刺B.脑电图检查C.大便查虫卵D.脑CT检查E.脑血流图检查

5.对化疗患者施行保护性隔离，主要预防A.消化道反应B.口腔溃疡C.感染D.腹泻E.肝、肾功能损害

6.关于麻醉前用药，阿托品的叙述下列哪项不对A.可减少呼吸道的分泌B.常用剂量为0.5mgC.麻醉前半小时肌注D.心动过速者不宜应用E.以上不都对

7.急腹症患者腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是

A.炎症性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.绞窄性

8.患者女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点O+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩25秒／(5～8)分钟，胎心100次／分钟，应进行的处理是A.A.加腹压娩出胎儿B.等待自然分娩C.静滴缩宫素D.产钳术E.剖宫产

9.以下哪一项不是胎头吸引术需要具备的条件A.A.活胎B.头盆不称C.宫口开全D.顶先露E.胎膜已破

10.患者女性，56岁。门静脉高压拟行手术治疗，术前给予保肝治疗，不正确的措施是A.A.宜给予低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.应给予芳香族氨基酸

C.贫血者给予输新鲜血

D.凝血机制障碍者给予维生素K

E.避免使用巴比妥类有害肝功能的药物

11.女性，42岁，因接触性出血就诊，检查重度宫颈糜烂，要排除官颈癌，首选的检查是A.A.子宫颈刮片B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.诊断性刮宫

12.术后应用香烟引流的是A.长期吸烟者B.术前未能禁烟者C.肺叶切除D.腹膜炎E.甲状腺切除

13.注射TAT治疗破伤风的机制是A.减少毒素的产生B.抑制破伤风杆菌C.中和与神经结合的毒素D.提高人体的免疫力E.中和游离毒素

14.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是A.肝大B.肝功能异常C.AFP(＋)D.CEA(＋)E.大便隐血试验(＋)

15.为什么治疗心肌梗死患者时要使用极化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收缩力D.抗心律失常E.增加心肌兴奋性

16.有关更年期功血的治疗，下述哪项不妥A.A.可用雄激素治疗B.可进行刮宫止血C.可用三合激素治疗D.雌、孕激素合并疗法E.大量雌激素治疗

17.化脓性脑膜炎的表现是A.A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

18.肾移植，术前最后一次血液透析距手术时间不应超过A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

19.具有利尿脱水作用的溶液是A.0.9%氯化钠B.复方氯化钠C.20%甘露醇D.11.2%乳酸钠E.脂肪乳剂

20.对膀胱结石的诊断最可靠的是A.有排尿中断史B.膀胱镜检C.尿路刺激征D.膀胱区平片检查E.直肠指检

21.留24h尿作血糖定量，标本应加的防腐剂是A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.苯酚(石炭酸)E.稀盐酸

22.关于卵巢黄素囊肿，下列哪项不正确A.A.多为双侧B.偶可发生急性扭转C.囊肿壁厚D.随HCG水平下降而自趋消退E.一般临床无症状

23.大面积烧伤急救，患者口渴应给予()。

A.热开水B.糖开水C.淡盐水D.纯净水E.凉茶水

24.此患儿最可能的诊断是A.中毒性痢疾B.暴发型流脑C.流行性乙型脑炎D.败血症E.中毒性肺炎

25.先天性心脏病X线检查显示心脏外形呈轻至中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，肺野充血，主动脉影缩小。提示有A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉关闭不全

26.刘先生，55岁，有长期吸烟史，咳嗽咳痰10余年，曾诊断过慢性支气管炎。近一年感觉活动后喘憋，来医院就诊，为利于诊断最宜做的检查是

A.支气管碘油造影B.肺功能C.血气分析D.肺CTE.血WBC计数

27.急性心肌梗死患者发生多元频发室早，应首选

A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.洋地黄类药物E.安装永久起搏器

28.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A.血清转氨酶升高

B.血清碱性磷酸酶升高

C.白蛋白与球蛋白比例倒置

D.血清直接胆红素升高

E.凝血酶原时间延长

29.某女士50岁，近日阴道内有血性分泌物，来院检查后确诊宫颈癌Ⅱ期，决定手术治疗，手术方法宜作A.A.官颈锥形切除术

B.全子宫切除术，保留正常卵巢

C.扩大子宫切除术

D.广泛性子宫切除术

E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除

30.该小儿近两天受凉感冒，体温在38.5℃，比他平时的体温高出2℃，他的基础代谢率应该比平时高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

31.脓血症做血细菌培养，取血时间为

A.高热寒战时B.非高热时C.输入抗生素时D.输抗菌生之后E.精神好时

32.肺心病患者应用抗生素最理想的是A.A.常用抗生素

B.大剂量联合用药

C.根据细菌培养及药物敏感试验用药

D.选用高级抗生素

E.间断使用抗生素

33.男孩，2岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，最有助于诊断的检查是A.A.腹部透视B.腹部X线平片C.口服钡剂胃肠造影D.空气灌肠造影E.腹部B超

34.尿内出现多量管型提示A.A.膀胱炎B.前列腺炎C.输尿管炎D.肾盂肾炎E.肾炎

35.肠结核化疗中最常用的方案为A.A.长程标准化疗，疗程1～1.5年(异烟肼＋链霉素＋对氨水杨酸)

B.短程化疗，疗程6～9个月(异烟肼＋利福平)

C.单药治疗

D.三药联合化疗(异烟肼＋利福平＋链霉素)

E.两种抑菌剂联合化疗(对氨水杨酸＋吡嗪酰胺)

36.对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防

A.消化道反应B.口腔溃疡C.腹泻D.感染E.心、肺、肾损害

37.最有可能的诊断为A.新生儿肝炎B.母乳性黄疽C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.ABO血型不合溶血

38.开放性骨折最重要的治疗措施是()

A.早期彻底清创B.早期使用抗生素C.及时使用TATD.及时复位固定E.镇静、镇痛

39.腹部超声检查包括

A.胆囊、肺部、胃肠B.胆囊、胰腺、肝、脾、肾C.子宫、前列腺、膀胱D.腺、胃肠、盆腔E.肠、胆囊、盆腔

40.营养性缺铁性贫血临床又称为A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血

41.此时应采取的最关键措施是A.保暖B.平卧位C.饮糖水D.保持安静E.静脉注射1:1000肾上腺素

42.病人出现低血糖时静脉推注的药物是

A.10%葡萄糖酸钙B.50%葡萄糖C.氨茶碱D.维生素CE.10%氯化钾

43.某孕妇，26岁，孕39周，近两天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前血压20/13.kPa(150/100mmHg)。检查为23.7/16kPa(178mmHg/120mmHg)，尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心150/min，枕右前位。下列哪项不是该病可能发生的并发症A.A.胎盘早期剥离B.心力衰竭C.胎盘前置D.DICE.脑血管意外

二、A1/A2题型(5题)44.慢性脓胸可出现的体征有

A.肋间隙饱满B.开放性气胸C.支气管及纵隔偏向患侧D.支气管及纵隔偏向健侧E.下胸部叩诊过清音

45.内囊病变引起的瘫痪表现为（）。

A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫

46.男性，50岁，外伤1周后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是

A.扩容B.抗炎C.镇静解痉D.中和血内游离毒素E.处理伤口

47.确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是

A.血象全细胞减少B.网织红细胞减低C.无肝脾和淋巴结肿大D.骨髓增生减低，巨核细胞减少E.对常用的抗贫血药物治疗无效

48.粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.先天性肠管发育异常B.腹腔手术C.胎粪性腹膜炎D.腹部损伤E.先天性粘连

三、A3/A4(2题)49.男性，17岁，学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心搏、呼吸已停。

现场首先的处理是

A.送往医院B.打电话999C.立即抢救，控水，使呼吸道通畅D.立即口对口人工呼吸E.立即胸外心脏按压

50.男性，40岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。

首先的处理是

A.给氧B.高压氧治疗C.止痛D.手术E.加强营养

参考答案

1.A绝经后阴道流血，查体子宫增大、软，考虑勾子宫内膜癌，分段诊断性刮宫为其最可靠的诊断方法。

2.D标本立即用10%甲醛固定。

3.B发热病人应用肾上腺素没有禁忌。

4.B癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征，脑电图检查是其诊断的重要辅助手段。

5.C化疗药物最严重的副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。保护性隔离的目的是预防感染。

6.EA、B、C、D均正确。

7.D腹透见膈下游离气体提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。

8.D因胎心减慢，出现胎儿窘迫，此时宫口已开全，先露部于棘下3cm，考虑用产钳助娩为首选。

9.B胎头吸引术的条件：宫颈口必须开全；胎头必须“衔接”，胎头的位置越低，手术越安全；胎膜未破者，应在手术前刺破；必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。

10.B应使用支链氨基酸，限制芳香族氨基酸。

11.A子宫颈刮片用于鉴别诊断，确诊需做活检。

12.D烟卷式引流刺激性小，常用于腹腔内引流。

13.ETAT可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，阻止其对神经系统的继续损害。

14.C甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义，肝细胞癌AFP阳性率为70％～90％。

15.D极化液疗法通常由氯化钾5g、硫酸镁5g、胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内组成，此法对恢复心肌细胞膜极化状态，改善心肌收缩功能，减少心律失常、使心电图上抬高的ST段回到等电位线等有益。

16.D

17.C化脓性脑膜炎患儿发病前数日常有上呼吸道或胃肠道感染症状，随即出现高热、头痛、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、烦躁不安、双目凝视，甚至惊厥、昏迷等。主要体征包括：①颅内压增高征：剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、张力增高。当出现双瞳孔不等大、对光反应迟钝、呼吸衰竭时，应警惕脑疝。②脑膜刺激征，颈强直、布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性；③部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经受损或肢体瘫痪症状

18.A由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。

19.C甘露醇有脱水且利尿作用。

20.B可直接窥查尿道及膀胱内有无异常。

21.C留24h尿做血糖定量检测需加入甲苯，可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。

22.C黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌，由于大量绒毛膜促性腺’激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，多房性，而且多是双侧卵巢都有。

23.C大面积烧伤病人口渴提示复苏不力或水分不足，应适量给予淡盐水，防止发生急性胃扩张和水中毒。

24.A在夏秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。

25.B房间隔缺损的X线检查显示是心脏外形呈轻至中度扩大，以有心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，肺野充血，主动脉影缩小。

26.B慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。最常见的病因是慢性支气管炎，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

27.A一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因静脉注射。

28.C白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

29.E手术治疗适于Ⅰ和Ⅱ期宫颈癌患者，Ⅰa1期行经腹全子宫切除术，卵巢正常者保留；Ⅰa2期行子宫根治术；Ⅰb和Ⅱ期行子宫根治术及盆腔淋巴清扫术

30.E基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111，一般情况下，体温升高1℃，脉搏每分钟增快10～20次。该患儿比他平时的体温高出2℃，他的基础代谢率至少比平时高出20％以上。

31.A高热寒战时为细菌入侵血液的高峰期，此时做细菌培养阳性率高。

32.C根据细菌培养及药敏结果指导抗生素使用。

33.D疑为肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。

34.D白细胞