科室常用药与备用药

科室常用药与备用药药理作用及适应症主要不良反应注意事项药品环磷酰胺瓶表阿霉10mg∕瓶吡柔比10mg氟脲苷瓶吉西他滨与DNA发生交叉连接，抑制DNA的合用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、白血病及骨髓瘤等。合成。用于治疗白血病、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌等与表阿霉素相同通过抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而阻断DNA的形成。用于治疗原发性肝癌、胃癌,乳腺癌、癌通过破坏细胞复制的二氟核苷类抗癌用于治疗局部复发或转移性乳腺癌1.骨髓抑制。2.胃肠道反应。3.泌尿道反应。4.脱发、口腔炎等1.骨髓抑制。2.心脏毒性。3.胃肠道反应。4.皮肤反应及脱5.静脉炎、蜂窝组织炎和坏死。与表阿霉素相同1.骨髓抑制。口腔炎、发热、皮疹和流感样症3.少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼1.大量饮水，大剂量使用时应水化和利尿。强力摇匀，完全3.用生理盐水现配现用。1.用药期间，定期检查血象、心电图及肝功能。2.5％葡萄糖配药后缓慢静推或快速静滴，且观察病人穿刺的局部皮肤情况及注重病人的主诉。渗。与表阿霉素相同1.慢滴、静脉输予甲酰四氢叶酸静滴，密切观察毒性反应。不良、有潜在重度感染者禁用。1.静脉滴注时间为30-60分钟。2.密切监测血象3.与放疗同时应用可产生严重毒呤顺铂20mg∕瓶卡铂20mg∕瓶抗多西他物碱护异甘草酸镁肝50mg∕10ml药通过对的抑制而达到阻碍的合成。用于治疗急性白血通过与DNA双链上和RNA的合成。用于治疗睾肿瘤、、、膀胱癌等用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺抑制癌细胞的和增殖。用于治疗乳腺癌、非小细胞肺癌。是一种肝细胞保护护肝细膜，3.高尿酸血症肾4.骨髓抑制及脱发等。1.消化道反应。2.肾毒性。3.骨髓抑制。4.神经毒性。5.过敏反应。1.骨髓抑制。2.过敏反应。3.胃肠道反应。4.水钠潴留。1.肝肾功能严重少、哺乳期及孕妇禁用。2.避光保存。1.用药前检查肾功能。用药前后须水化、利尿。2.有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应立即停药。3.避免接触铝金属滴。5.指导多饮水。滴，鼓3.给药，应避免漏于血管外。1.用药前口服地2.按要求配置药物，使用避光装置，静脉滴注1小时左右。率、呼吸及血压的变定期测血压和血2.如出现发热、高血压、血钠潴多烯磷脂酰胆碱还原型谷胱甘肽g∕瓶脱氧核苷酸50mg∕瓶护右丙亚胺心250mg∕瓶药磷酸肌酸钠用于治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。主要以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，使受损的肝功能和酶活力恢复正常。用于治疗各种类型的肝病。主要在多种细胞生化功能中起作用，对部分外源性毒性用于治疗1.化疗患者。2.放射治疗患者。3.各种低氧血有机磷等化合物中毒的辅助治疗。5.解药物毒性。通过核糖核酸控制蛋白质的合成，起协调体内的一系列代谢作用。用于治疗急、慢性肝炎，白细胞减少症，血小板减少症与阿霉素联合应用时，对后者的心脏毒性有保护作用。用于接收阿霉素治疗累积量达300mg用阿霉素有利的女性转移性乳腺癌患者磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。极少数病人可能出现过敏反应。白、血压下降、脉搏异常等类过敏反应及皮疹等过敏反应。2.偶见食消化道症状，停药后消3.注射局部轻微疼痛。尚未见有关不良反应的报道。1.可引起注射部3.肝、肾功能异尚不明确。留、低血钾等情况，应停药。1.只可使用澄清的溶液。2.缓慢静脉注射或静脉滴注。1.在医生的监护下使用药物。2.肌内注射前必须完全溶解，外且避免同一部位反复注射。3.用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、1当药品性状发生改变时禁止使2.废弃药品包装不应随意丢弃。1.不得在右丙亚胺使用前给予阿霉素。3.药物的粉末或溶液接触到皮肤和粘膜，应立即用肥皂和水彻底清洗。1.快速静脉注射g以上的可能会奥美拉唑钠40mg∕瓶兰索拉唑30mg∕瓶康艾10ml∕瓶小牛脾提取5mg∕2ml∕支用于1.心脏手术时加入心脏停搏液中保护心脏。2.缺血状态下的心肌代谢异常。是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂，通过抑制胃酸分泌起作用。用于治疗消化性溃疡出血、急性胃黏膜损伤、十二指肠溃疡及胃溃疡等+ATP酶的活性而抑制酸分泌。用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。益气扶正，增强机体免疫功能。用于治疗白细胞低下及减少症和慢性乙型肝炎。具有激活机体非特异性免疫功能的作用于治疗白细胞减少症和各种恶性肿瘤。头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心呕吐和气胀、皮疹及荨麻疹等。氨酶轻度升高和皮疹。少数有过敏反应个别人可能对本品过敏。3.大剂量﹙5-10g∕日﹚使用，会影响钙代谢和激素的分泌，影响肾功能和嘌呤代1.应用本品时不宜服用其它抗酸剂或抑酸剂。2.肝功能受损慎3.只能用100ml氯化钠或5％葡萄糖溶液溶解后静脉滴注20-30分钟或更长。1.有过敏史和肝功能损伤的患者慎用。2.只能用氯化钠溶液溶解后静脉1.过敏体质的患者应慎重使用。2.输液速度勿20-40滴∕分，成年人40-60滴1.药品性状发生2.静脉滴注时一次10ml溶于500ml溶液中。通过血管内皮细胞产生NO，对动脉和静脉平滑肌有直接扩张作用。用于高血压急症及急性心力跳性血经系统鲜配制并避光，谨防渗2.溶液的保存与应用不超过24小时，溶液内不宜加入其3.用药时监4.用药时出现中毒征象体，而直接影响肌肉收缩室传导性心动室充盈心室M胆碱药，能解除平滑肌的痉除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。醉前给药。④.阿斯综合散大、潮红、谵语、硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血持续性。现象。血压反重心绞糊或口[8]剂量过剧烈头[9]静脉滴注本品10]静脉使时须光措本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产应，大剂量时产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应，其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，还可能与其增强中枢抑制性递质γ-丁氨酸的功。治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药主要通过细胞膜上的Na＋K＋ATP酶来维持细胞内外的K用于①.预防和治疗各种原因引起的低钾血症。②.洋地黄中毒引起频发性,多源性早常有倦睡、眩力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫久用可产生耐性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。较高速度较细时易引起疼痛较高速度较细时易引起疼痛度时应注意症的情漏。察有无症及钾血症表钾期间测血钾、、血碱平、肾本本品为局麻药及抗心律失常琼琼药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。通过选择性地阻断外周神经元的突触前5-HT受体而抑3制呕吐反射。用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐，及外科手术后恶心呕吐。通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经元的5-HT受体而发挥止吐作用。用于化疗和放疗引起的恶心呕吐及预防和治疗手术后的恶心呕吐。本品为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。正常情况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白等)所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋昏迷及抑制等血药浓高，可心房传房室传滞以及心肌收和心输腹痛及适、疹、气管过敏酸相纤溶5应极少见。用未，偶部不心肌向者，注延长或QRS械者(1)应用 (2)本品白(原)的精氨酸和肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。本品的立体构型与赖氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、、意外、严重肝病出血等出(3)如与子(如因子子使(4)由于导致盂和凝血质病大量要慎(5)宫内(6)慢性本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质 (亚硝胺)生成的作用。于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。2、慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。3、特发性高铁血红蛋白症的4、下列情况对维生素C的需血液透析、胃肠道疾病(长期制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳坏血后度常疗C下列情预疡、枯草2、对诊断尿糖(硫酸化酶法)均和半(因维生素C可能干扰血糖定酶(8)血色性4、长期大然，故本品为维生素类药。维生素作为辅酶对、、脂类的各种代谢功能起作用，同时还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟B缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补3、下列情况对维生素B6需妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病 (如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口续腹泻)、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。能正乎不敏反每天用30天以致依情况未能证效，如痤疮及其他皮肤肾结石、精痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。不宜应用大剂量维生素经证实有效旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴的本品为钙补充剂。钙可以维1.静注避免持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆用于低钙血症。，可诊断的干扰。宜用于不全呼吸毒患4．应用强主要作用为降血糖，同时影uml响蛋白质和脂肪代谢。用于治疗各种类型的糖尿位药期间、肝、视压及病情症情通过与抗凝血酶Ⅲ结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和凝血因子的抑制作用于防治血栓形成或栓塞，DIC等敏反应板减质疏松性骨折。栓形成硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。动物实验表明，通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑耗，增强抗缺氧能力。周水肿(外周水量相㎎/日时率为则为%)；面部红1．低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整合用β-受不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。，2．高血压(单独或与其它降。药(一过性低血压与剂为2%，而120为5%)。与低血还可见；骨骼炎；关硬；肌挛；精张；颤神经过睡眠紊视力模平衡失等 (2%)。2．芬太尼移植术(或术)的患或与β-受合停药36小．心绞痛和/或心肌梗死极少肌梗4．外周水10%的患动脉充血衰竭，需肿是左室一步滞剂“反启用b-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发竭，严重主动脉狭窄患