中老常见疾病知识

中老年常见疾病知识现在是1页\一共有92页\编辑于星期一内容概要一、组成人体的八大系统二、常见中老年疾病高血脂冠心病高血压脑血管病糖尿病肿瘤

现在是2页\一共有92页\编辑于星期一一、组成人体的八大系统现在是3页\一共有92页\编辑于星期一组成人体最小的单位是细胞

现在是4页\一共有92页\编辑于星期一形态功能相同的细胞组成器官现在是5页\一共有92页\编辑于星期一功能协同的一组器官组成系统

现在是6页\一共有92页\编辑于星期一人体八大系统人体由消化、呼吸、运动、泌尿、生殖、循环、神经和内分泌八大系统组成。现在是7页\一共有92页\编辑于星期一二、常见疾病现在是8页\一共有92页\编辑于星期一人类的健康、寿命长短60%取决于生活方式。不良生活习惯包括吸烟、酗酒、生活起居无规律、营养不平衡、高盐饮食、高糖饮食、缺乏运动、精神紧张等。

现在是9页\一共有92页\编辑于星期一生活方式病现在是10页\一共有92页\编辑于星期一目前，我国因生活方式病而死亡的比例在达到67%

生活方式病将成为人类的“头号杀手”现在是11页\一共有92页\编辑于星期一哪些是生活方式病？高血压病高脂血症冠心病糖尿病肥胖症恶性肿瘤等现在是12页\一共有92页\编辑于星期一1、高脂血症现在是13页\一共有92页\编辑于星期一1、高脂血症保守估计为7%到8%在北京，血脂异常者占15.1%全国超过一亿人需接受调脂治疗

（1）发病率现在是14页\一共有92页\编辑于星期一（2）血脂的概念血脂是血液中脂质的总称，因为脂质是不溶于水，在血中与亲水的蛋白质结合成为脂蛋白在血中转运。

现在是15页\一共有92页\编辑于星期一血脂种类高密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL)极低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒(CM)

现在是16页\一共有92页\编辑于星期一（3）血脂的作用

现在是17页\一共有92页\编辑于星期一1、甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质2、协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏，固定内脏的位置，维持体温3、胆固醇是构成细胞膜的重要成份4、合成胆汁5、胆固醇是合成体内多种激素的原料现在是18页\一共有92页\编辑于星期一（4）高血脂的概念现在是19页\一共有92页\编辑于星期一

是指血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平单项或多项超过正常范围，也包括高密度脂蛋白(HDL)降低。高血脂现在是20页\一共有92页\编辑于星期一血脂紊乱现在是21页\一共有92页\编辑于星期一（5）血脂检查项目与标准

血脂缩写参考标准合适范围理想值（mmol/L,mg/dl）总胆固醇TC<5.18(200)<4.68甘油三脂TG<1.70(150)低密度脂蛋白LDL<3.37(130)1.9-2.6高密度脂蛋白HDL>1.04(40)载脂蛋白AI载脂蛋白B脂蛋白α现在是22页\一共有92页\编辑于星期一（6）高血脂与心脑血管疾病的关系现在是23页\一共有92页\编辑于星期一（7）高脂血症的防治现在是24页\一共有92页\编辑于星期一（7）高脂血症的防治

合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡一级预防现在是25页\一共有92页\编辑于星期一非药物治疗药物治疗他汀类贝特类烟酸类中药其它洛伐他汀（美降脂）辛伐他汀（舒降之）非诺贝特吉非罗齐阿西莫司地奥脂必妥血脂康鱼油（7）高脂血症的防治二级预防现在是26页\一共有92页\编辑于星期一2、冠心病现在是27页\一共有92页\编辑于星期一（1）定义

冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病2、冠心病现在是28页\一共有92页\编辑于星期一缺血性心脏病现在是29页\一共有92页\编辑于星期一（2）冠心病分类及临床表现现在是30页\一共有92页\编辑于星期一表现一：心绞痛心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢内侧持续1－3分钟含服硝酸甘油缓解大于30分钟提示心肌梗死现在是31页\一共有92页\编辑于星期一最突出的症状是剧烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。含服硝酸甘油不缓解。表现二：心肌梗死现在是32页\一共有92页\编辑于星期一(3)预防调整好饮食和生活习惯，合理饮食，戒烟限酒，调理情绪，适量运动治疗与本病发生相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等现在是33页\一共有92页\编辑于星期一1、药物治疗硝酸酯制剂：硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（络活喜）溶血栓药物：尿激酶、链激酶2、非药物治疗：支架术，搭桥术(4)治疗现在是34页\一共有92页\编辑于星期一3、高血压现在是35页\一共有92页\编辑于星期一在我国高血压普遍存在着“三高”患病率高死亡率高残疾率高现在是36页\一共有92页\编辑于星期一“三低”知晓率低治疗率低控制率低现在是37页\一共有92页\编辑于星期一高血压的危害性“无声杀手”

现在是38页\一共有92页\编辑于星期一血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力，包括收缩期和舒张期血压。血压现在是39页\一共有92页\编辑于星期一

收缩压—心脏收缩时将血液泵入动脉血管内，血液对血管壁的最高压力，即“高压”现在是40页\一共有92页\编辑于星期一舒张压—心脏舒张时，血液对血管壁的压力最低值，即“低压”现在是41页\一共有92页\编辑于星期一血压节律血压具有一日内周期性变化的特点：白天升高、夜晚降低。应一早醒来先服降压药。现在是42页\一共有92页\编辑于星期一热低冷高现在是43页\一共有92页\编辑于星期一血压水平及分类收缩压mmHg舒张压mmHg≥140≥

90现在是44页\一共有92页\编辑于星期一

类别收缩压mmHg舒张压mmHg

理想血压<120<801级高血压（轻度）140－15990－992级高血压（中度）160－179100－1093级高血压（重度）≥180≥110血压水平及分类现在是45页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素现在是46页\一共有92页\编辑于星期一性别与年龄：

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

引发高血压的重要因素现在是47页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素不良生活习惯：过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多摄入脂肪现在是48页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素工作压力过重：体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

现在是49页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素性格现在是50页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素遗传

现在是51页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素肥胖：超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。现在是52页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高

现在是53页\一共有92页\编辑于星期一引发高血压的重要因素饮酒我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。

现在是54页\一共有92页\编辑于星期一高血压治疗现在是55页\一共有92页\编辑于星期一高血压治疗非药物治疗药物治疗现在是56页\一共有92页\编辑于星期一高血压治疗药物治疗利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂双氢克尿噻寿比山倍他乐克

硝苯地平（心痛定）络活喜依那普利卡托普利氯沙坦现在是57页\一共有92页\编辑于星期一4、脑血管病现在是58页\一共有92页\编辑于星期一大脑的重量仅占体重的2%左右但其耗氧量却为全身耗氧量的25%血液需求占全身供血量的1/5因此脑对缺血缺氧非常敏感现在是59页\一共有92页\编辑于星期一脑的功能分布区感觉区语言区运动区视觉区味觉区行为及情感区现在是60页\一共有92页\编辑于星期一脑血管病分类缺血性脑血管病出血性脑血管病现在是61页\一共有92页\编辑于星期一缺血性脑血管病脑栓塞脑血栓出血性脑血管病脑梗塞脑血管病分类现在是62页\一共有92页\编辑于星期一缺血性脑血管病出血性脑血管病脑血管病分类脑出血蛛网膜下腔出血现在是63页\一共有92页\编辑于星期一脑血管病常见症状现在是64页\一共有92页\编辑于星期一脑血管病常见症状1、短暂性脑缺血发作：可有头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流口水、语言不清等症状，无意识障碍。症状几分钟到半小时消失，不超过24小时，可反复发作。现在是65页\一共有92页\编辑于星期一

2、脑血栓形成：常在睡眠或安静状态发病，口眼歪斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识障碍等。脑血管病常见症状现在是66页\一共有92页\编辑于星期一脑血管病常见症状3、脑栓塞：起病急，如栓塞较大，会出现头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐甚至昏迷。现在是67页\一共有92页\编辑于星期一脑血管病常见症状4、脑溢血：多在过度劳累、情绪激动或用力排便时发作，可出现剧烈头痛、头晕、呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等。现在是68页\一共有92页\编辑于星期一脑血管疾病处理一般处理特殊治疗现在是69页\一共有92页\编辑于星期一绝对卧床休息尽量少搬动病人保持心、肺功能清除病人口腔和鼻腔中的粘液、呕吐物吸氧等

一般处理：现在是70页\一共有92页\编辑于星期一特殊治疗:降低颅压调整血压止血药必要时外科手术切除出血块。现在是71页\一共有92页\编辑于星期一5、糖尿病现在是72页\一共有92页\编辑于星期一5、糖尿病（1)定义

由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好的利用，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱的综合症。现在是73页\一共有92页\编辑于星期一症状为“三多一少”吃得多喝得多尿得多体重减少现在是74页\一共有92页\编辑于星期一（2）发病率及危害中国目前糖尿病的发病率约为5%患者的人数仅次于印度居世界第二位成为威胁中老年人健康的第三杀手现在是75页\一共有92页\编辑于星期一（3）血糖三个来源、四个去路食物糖肝糖原非糖物质分解消化吸收糖异生氧化分解糖原合成CO2+H2O肝、肌糖原磷酸戊糖脂肪、氨基酸

胰岛素(＋)(–)

血糖现在是76页\一共有92页\编辑于星期一胰岛素功能抑制血糖来源促进血糖去路现在是77页\一共有92页\编辑于星期一（4）糖尿病分类Ⅰ型：Ⅱ型：现在是78页\一共有92页\编辑于星期一（4）糖尿病分类Ⅰ型：占5－10％，多见于青少年，与遗传有关，三多一少症状明显。必须终身使用胰岛素。现在是79页\一共有92页\编辑于星期一（4）糖尿病分型

Ⅱ型：多见于40岁以后，症状不明显，胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感，“胰岛素抵抗”，占糖尿病的90％以上。现在是80页\一共有92页\编辑于星期一（5）诊断标准糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后血糖≥11.1mmol/L对于高于正常但未达到诊断标准时，通过葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可确诊为糖尿病现在是81页\一共有92页\编辑于星期一（6）糖尿病并发症动脉粥样硬化：引起冠心病、脑血管病、糖尿病肾病及肾功能衰竭肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末端的坏死末梢神经炎微血管硬化，微循环障碍引起视网膜病变，失明现在是82页\一共有92页\编辑于星期一（7）治疗原则（综合治疗）现在是83页\一共有92页\编辑于星期一（7）治疗原则（综合治疗）控制饮食：低糖、低脂、低盐、高蛋白体育锻炼：减肥，提高胰岛素敏感性，提高机体免疫功能药物治疗：选用降糖药血糖检测：检测血糖的动态变化现在是84页\一共有92页\编辑于星期一常见药物促进胰岛素分泌促进葡萄糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰岛素增敏剂磺脲类双胍类α－葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷酮类优降糖达美康二甲双胍拜糖平罗格列酮吡格列酮现在是85页\一共