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文档简介

红细胞的生成与破坏（一）红细胞生成所需的原料1、红细胞生成所需的原料

蛋白质和铁

→合成血红蛋白叶酸和VitB12等

→红细胞成熟氨基酸、维生素B6、维生素C、维生素E和其他微量元素等。②铁：成人每天需20～30mg

1、红细胞生成所需的原料

低色素小细胞性贫血（缺铁性贫血）食物→5%体内铁（来自RBC破坏）→95%（一）红细胞生成所需的原料①蛋白质：RBC可优先利用体内的氨基酸合成Hb机体缺铁

③VitB12:合成DNA的重要辅酶之一（一）红细胞生成所需的原料胃大部切除壁细胞损伤抗内因子抗体回肠切除VitB12吸收障碍叶酸相对不足巨幼RBC性贫血壁细胞分泌的内因子保护和促进VitB12吸收吸收部位：回肠末端

④叶酸:合成DNA的重要辅酶之一（一）红细胞生成所需的原料注意：(叶酸的转化需VitB12的参与)叶酸(蝶酰单谷氨酸)→经肠粘膜入血→四氢叶酸→进入细胞后转变为多谷氨酸盐→参与DNA合成VitB12缺乏→叶酸相对不足叶酸摄入不足或吸收障碍

巨幼RBC性贫血

（二）红细胞生成的过程造血干细胞多系造血祖细胞红系定向祖细胞原红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞骨髓血液检测外周血网织红细胞计数，了解骨髓造血功能的盛衰

干细胞（三）红细胞生成的调节

缺氧、RBC↓或Hb↓↓

肾脏（主）

肝脏（次）↓-促红细胞生成素（EPO）雄激素、甲状腺激素、生长激素可识别红系前体细胞网织红细胞成熟红细胞骨髓↓早期红系祖细胞（爆式红系集落形成单位，BFU-E）

爆式促进活性（BPA）→↓晚期红系祖细胞（红系集落形成单位，CFU-E↓↓↓

红细胞的破坏：平均寿命120天。RBC衰老时→可塑变形能力↓→脆性↑→→

血管内破坏：受湍急的血流冲击

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