内蒙古医学卫生中级职称主治医师考试试题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。下一步最合理的检查是．直立倾斜试验．普萘洛尔试验(心得安试验)C．双嘧达莫潘生丁试验．阿托品试验E．活动平板运动试验2、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是．心脏生化．X线胸片C．PAWP．心电图E．以上都不对3、常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括．肌酐/身高指数．血肌酐及尿素氮C．血气分析．肌红蛋白E．电解质测定4、下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是．抗菌药物作用靶位改变．产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效C．改变细菌细胞外膜通透性．影响被动流出系统E．细菌生物被膜耐药屏障5、出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是．过敏性紫癜——出血时间正常．再生障碍性贫血——出血时间延长C．特发性血小板减少性紫癜一凝血时间正常．——纤维蛋白原降低E．血友病——活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可纠正625岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断．外伤致大脑皮质广泛损伤C．网状抑制系统的活动增强．中脑及脑桥上行网状激活系统受损E．小脑和本体感觉损伤7、患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室率突然转为规律，52次/分，最可能的提示是．已转为窦性心动过缓．已达到洋地黄化C．仍应用洋地黄，给予维持量．可能为洋地黄中毒E．以上答案均错误8、紧急大量输血时，说法正确的是．必须输全血．大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C．必须做ABO血型鉴定方能输血．紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E．紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血9、下列哪项不属于输血的适应证．贫血或低蛋白血症．凝血障碍C．重症感染．消瘦E．急性出血10、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压11、缺血再灌注损伤时可见于．心脏．肺C．肾．肝E．各种组织器官12、患者男性，283小时”入院，查血红蛋白，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是．快速补液．使用质子泵抑制剂C．插三腔二囊管．输注浓缩红细胞E．使用止血药物13、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符．呼吸频率增快．胸肺顺应性增加C．肺泡动脉氧分压差增加．肺内分流增加E．VD/VT比值异常14、急性肝功能衰竭常见并发症不包括．肝性脑病．消化道出血C．肝肾综合征．自发性腹膜炎E．重度黄疸15、患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol/L，ALT4357U/L，该患者应诊断为．急性肝衰竭B．亚急性肝衰竭C．慢加急性肝衰竭．慢加亚急性肝衰竭E．慢性肝衰竭16、患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是．支气管哮喘发作．急性心脏压塞C．右心衰竭．全心衰竭E．左心衰竭17、ARDS机械通气的策略是．小潮气量[Vt5～·分钟)]、高PEEP(≥10cmH2O)．小潮气量[Vt5～8ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(5～8cmH2O)C．小潮气量[Vt5～8ml/(kg·分钟)]、低PEEP(≤5cmH2O)．正常潮气量[Vt10～15ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(≤5～8cmH2O)E．大潮气量[≥·min)]、高PEEP(≥10cmH2O)18、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高．呼吸性酸中毒E．低氯性碱中毒19、高血压危象临床表现不正确的是．头痛和意识改变是高血压脑病的表现．神经系统的局部体征提示有脑血管意外C．严重肾损害会导致血尿或少尿．眼科检查发现视网膜血管改变E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。20、机械通气常选择的潮气量为．5～6ml/kgB．5～12ml/kgC．8～15ml/kgD．10～20ml/kgE．12～25ml/kg21、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的．高乳酸血症．抑制细胞能量代谢C．组织二氧化碳分压增高．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒E．钠泵功能障碍引起胞内高钾22、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用C．过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗．对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散E．病毒性感染一般不用激素23、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为．10小时左右．20小时左右C．1天左右．2天左右E．5天左右24、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是．心律绝对规则．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉按摩能使心率突然减慢．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心率常＞160/分钟以上25、根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括．急性肝功能衰竭．亚急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭．慢性肝功能衰竭E．以上都是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大．急性心肌梗死C．肺动脉栓塞E．体位性低血压．脑干出血．心律失常2、患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大．血培养．痰培养C．支气管肺泡灌洗液培养．肺功能E．PCT3、患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，2010基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括．按压频率不小于100次/分．按压幅度不小于5cmC．胸廓完全回弹．按压间断保持最短E．轻度过度通气4、患者男性，35岁，建筑工人，1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是．隐性感染．外毒素致病C．慢性感染E．全身感染．条件致病菌致病5、不属于晶体液的是．生理盐水．葡萄糖C．碳酸氢钠林格液．乳酸钠林格液E．低分子右旋糖酐注射液6、伴严重低氧血症的肺栓塞如需呼吸机辅助呼吸，设置参数时需考虑．潮气量大约6ml/kg)．低PEEPC．吸气末平台压＜30cmH2O．100%纯氧E．选用PCV模式7、符合应激性溃疡表现的是．多为单个病灶．多伴有高胃酸分泌C．胃窦部好发．胃体、胃底部好发E．不容易腐蚀血管8、房颤发生卒中危险因素不包括．年龄＞75岁．高脂血症C．高血压．心力衰竭E．卒中或短暂性脑缺血发作9、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因．高血压病．心肌缺血C．慢性阻塞性肺疾病．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全10、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是．肺部感染C．甲状腺危象E．肾上腺危象．颅内感染．中暑11、永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表．心房感知、心室起搏和感知后抑制．心室感知、心室起搏和感知后抑制C．心房感知、心房起搏和感知后抑制．心室感知、心房起搏和感知后抑制E．心室感知、心室起搏和感知后起搏12、急性肺水肿咳痰的性状是．脓性．铁锈色C．棕红色．粉红色泡沫样E．巧克力样13、以下哪种疾病可引起梗阻性休克．严重的肺部感染．恶性心律失常C．夹层动脉瘤．急性胰腺炎E．消化道大出血1472岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是．急性上呼吸道感染．COPD急性加重C．社区获得性肺炎．急性支气管哮喘E．肺纤维化15、药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关．副作用C．继发反应E．特异质反应．毒性反应．变态反应16、下列不会诱发酮症酸中毒的是．进食过多高糖饮食．进食过多低脂肪饮食C．饮酒．精神应激E．突然停用胰岛素17、符合肝性脑病前驱期Ⅰ度临床表现的是．以昏睡和精神错乱为主．脑电图异常C．出现阵发性惊厥、抽搐．扑翼样震颤E．肌张力异常、病理征阳性18、永久性心脏起搏器工作方式：DDDR的字母R代表．心房感知．根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率C．心室感知．感知后抑制E．感知后起搏19、患者女性，31岁，因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌，心率110次分，可触及多处浅表淋巴结肿大，WBC2.7×，Hb55g/L，PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并，用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的是．血小板计数．3P试验C．出血时间．APTT(激活的部分凝血活酶时间)E．纤维蛋白定量20、患儿，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于．药物的副作用．药物的毒性反应C．药物引起的变态反应．药物的后遗效应E．停药反应21、患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是．牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室压术．右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔C．注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤．待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流E．经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压22、患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义．纤维支气管镜检查．痰细菌培养和药敏鉴定C．高分辨率CTD．胸