2023年自考《内科护理学二》名师预测卷（三）附详解

PAGEPAGE22023年自考《内科护理学二》名师预测卷（三）附详解一、单选题1.下列药物中对慢性再生障碍性贫血疗效较好的是A、雄激素B、免疫抑制剂C、促人红细胞生成素D、糖皮质激素答案：A2.患者，男性，22岁，3天前受凉后出现高热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，初步诊断为“肺炎”。为进一步明确致病菌，医嘱留取痰标本进行细菌培养。护士在进行痰标本留取时，正确的做法是A、随机留取一口痰液B、嘱患者用力咳出深部痰液C、痰标本置于无盖容器方便检测D、痰标本静置3小时后送检答案：B3.硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为()A、抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制交感神经兴奋D、降低外周组织对甲状腺激素反应答案：A4.患者，男性，43岁，因肺炎入院治疗。患者主诉右侧胸痛，护士可指导患者休息时采取的体位是A.俯卧位A、B、半卧位C、左侧卧位D、右侧卧位答案：D5.治疗心力衰竭降低前负荷为主的血管扩张剂是()A、卡托普利B、氯沙坦C、酚妥拉明D、硝酸甘油答案：D6.患者，男性，40岁，因“重型溃疡性结肠炎”入院。近1天来，患者出现腹泻加重，腹痛、腹胀明显，肠鸣音消失，复查电解质血钾2.8mmol／L。目前，该患者最可能发生的并发症是A、结肠梗阻B、结肠癌变C、结肠大出血D、中毒性巨结肠答案：D7.DVT和PTV具有的共同危险因素为（）A、VTE危险因素B、DVT危险因素C、PTE危险因素D、ATE危险因素答案：A8.甲亢初始治疗的首选方法是A、放射性碘治疗B、替代治疗C、抗甲状腺药物治疗D、手术治疗答案：C9.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是()A、发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解B、若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药C、第一次用药应避免站立体位D、该药物应避光保存，最好6个月更换1次答案：B10.为吞食腐蚀性毒物患者洗胃时，可在洗胃液中加入A、高锰酸钾B、植物油C、液体石蜡D、活性碳答案：B11.下列关于慢性肾小球肾炎病因和发病机制的叙述正确是A、与溶血性链球菌感染有关B、主要由急性肾炎迁延所致C、多数起病时即为慢性过程D、发病的起始因素是非炎症反应答案：C12.下列关于热射病患者的降温措施中，不宜采用的是A、静点氯丙嗪B、口服阿司匹林C、头戴冰帽D、酒精擦浴答案：B13.患者，女性，45岁，系统性红斑狼疮病史5年，长期服用药物治疗。近期因右侧腿疼检查提示“右侧股骨头无菌性坏死和骨质疏松”，与该不良反应最为相关的药物是（）A、硫唑嘌呤B、环磷酰胺C、糖皮质激素D、磷酸氯瞳答案：C14.临床上最常用的判断肝细胞损害的重要指标是()A.血清谷丙转氨酶(ALT)A、天门冬氨酸转氨酶(AST)B、乳酸脱氢酶(LDC、D、碱性磷酸酶(ALP)答案：A15.患者，女性，56岁。因病态窦房结综合征入院泊疗并植入-枚人工心脏起搏器。患者出院前复述护土给予的健康指导内容，其中理解错误的一项是A、定期随访测定起搏器功能B、安装起搏器后，避免任何运动C、避免接触高压电等发放强电磁波物体D、自数脉搏小于起搏器设置频率应立即就诊答案：B16.患者，女性，79岁，因胸闷伴呼吸困难2小时就诊。门诊查心电图示心房扑动。转复心房扑动律最有效的方法是A、同步直流电复律B、非同步直流电复律C、静点胺碘酮D、口服洋地黄制剂答案：A17.下列关于支气管哮喘临床表现的叙述不正确的是()A、具有反复发作性B、发作时呈吸气性呼吸困难C、在夜间和清晨发作或加重D、非常严重时哮鸣音可不出现答案：B18.急性一氧化碳中毒昏迷患者首选的给氧方式是()A、持续低流量吸氧B、间断吸纯氧C、酒精湿化高流量吸氧D、高压氧治疗答案：D19.关于系统性红斑酿疮的临床表现错误的是（）A、最具特征性的皮疹为蝶形红斑B、关节损害呈对称性分布C、出现中枢神经损害者提示预后不良D、很少累及肾脏答案：D20.为口服毒物患者洗胃时每次注入的洗胃液量宜为()A、100~150mlB、200~250mlC、300~500mlD、500~600ml答案：B多选题1.肺血栓栓塞症在临床上会表现为“肺梗死三联征"，包括A、胸痛B、呼吸困难C、犖厥D、咯血E、咳嗽答案：ABD2.引起溶血的原因包括（）A、红细胞膜异常B、红细胞酶异常C、血红蛋白异常D、物理损伤E、化学毒物作用答案：ABCDE3.护士对急性心肌梗死患者急性期的护理措施中，正确的是A、急性期绝对卧床休息B、给予半流质饮食C、连续心电监护D、采取通便措施E、给予2～4L／min氧气吸入答案：ACDE4.下列关于狼疮患者的皮肤护理措施中正确的是(A、外出时应穿长衣裤、打伞遮阳B、选用碱性肥皂清洁皮肤C、温水洗脸D、可适当选用品质较高的化妆品E、指甲不可修剪过短答案：ACE5.患者，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院。查体发现患者脐周和双侧胁腹部有大片紫色瘀斑，该体征被称为A、Cullen征B、Valsava征C、Gery-Turner征D、Kussmaul征E、Kerning征答案：AC6.患者，男性，35岁。因肾病综合征入院。护士评估发现患者双下肢高度水肿，阴囊水肿.则针对该患者的皮肤护理措施中正确的是()A、穿宽大柔软的棉织衣裤B、鼓励卧位或坐位患者多活动，协助变换体位C、肌内注射时应先将水肿液推向一侧再进针D、肌内注射和穿制后用无菌F棉球按压至不渗液为止E、水肿部位皮肤破损后较容易修复答案：ABCD7.以粪-口传播为主的病毒性肝炎类型是()A、甲型B、乙型C、丙型D、T型E、戊型答案：AE8.患者，男性，35岁，主因“黑粪3天”入院，入院诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”，予抑酸、止血治疗。下列情况提示该忠者有再出血可能的是A、黑粪次数增多B、黑粪变为暗红色C、肠鸣音减弱或消失D、血红蛋白持续降低E、血尿素氮降低答案：ABD9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是A、避免阳光较强的时间外出B、宜用强碱性肥皂清洁皮肤C、最好用冷水洗脸D、勿用各类化妆品E、指甲勿修剪过短答案：ADE10.含铁量较为丰富，适于缺铁性贫血患者摄入的食物是()A、动物肝脏B、瘦肉C、牛奶D、蛋黄E、水果答案：ABD填空题（总共4题）1.长期家庭氧疗(LTOT)一般采用鼻导管吸氧，吸氧时间为每天≥_____小时。答案：152.出生后人体的主要造血器官是（）。答案：骨髓3.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少3个月，并连续（）年或更长。并除外其他原因引起的咳嗽。答案：24.医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院________小时后在医院内发生的肺炎。答案：48简答题1.镇静催眠葯中毒答案：是由于服用过量的镇静催眠药简而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。2.简述狂犬病患者肌肉痉挛的护理要点。答案：(1)保持病室安静、光线暗淡，避免风、光、声的刺激。(2)避免水的刺激:不在病室内放置盛水容器，不使患者闻及水声，不在患者面前提及“水”字，输液时注意将液体部分遮挡,操作过程勿使液体触及患者。(3)各种检查、治疗与护理尽量集中进行，操作时动作要轻巧，以减少对患者的刺激。3.简述肝性脑病患者的饮食护理要点。答案：（1）蛋白质:①开始数日内禁食蛋白质;②神智清楚后逐渐增加蛋白质;③以植物蛋白质为主。（2）减少脂肪摄入。（3）增加维生素的摄入。4.简述肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。答案：(1)穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺干燥平整:(2)避免皮肤长时间受压，协助患者定时改变体位;(3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时，严格无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌F棉球按压至不渗液为止;选用5~6号针头，拔针后压迫一段时间;(4)解释水肿部位因血液供应差，皮肤营养不良，容易受损H损伤后不易修复。5.简述艾滋病以切断传播途径为主的预防措施。答案：(1)管理传染源:加强监测，建立艾滋病监测网络，及时发现患者和无症状病毒携带者;做好消毒隔离，对患者和无症状病毒携带者应隔离，其血液，排泄物、分泌物进行严格消毒处理。(2)切断传播途径:加强性道德教育:加强血制品管制:推广-次性医疗用品:严禁注射毒品艾滋病及HIV感染者不提借结婚与妊娠。(3)保护易感人群:加强公用生活用品及医疗器械的消毒，对密切接触者和医护人员应加强自身防护。6.溃疡性结肠炎答案：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。7.病毒性心肌炎答案：是由嗜心肌性病毒感染所致的,以非特异性问质性心肌炎症为主要病变的疾病，可呈局限性或弥漫性改变。8.患者，男性，75岁，吸烟50年，糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续4小时伴烦躁，大汗及濒死感，急诊入院。查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，出现深而宽的Q波，血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死，并急诊经股动脉穿刺行介入治疗，于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。(3)惠者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。答案：（1）危险因素:吸烟、糖尿病。（2）诊断依据:心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，持续4小时，伴大汗、烦躁、濒死感:ECGV1-V5ST段弓背上抬，出现宽而深的Q波;cTnT升高。（3）拔管后休息与活动:①绝对卧床休息、患侧肢体制动;②穿刺点沙袋压迫6小时;③活动指导:嘱不要突然用力咳嗽、排便，防止伤口裂开;④生活护理:限制患者活动期间，协助患者做好生活护理;⑤病情观察:注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。9.简述护士对糖尿病患者有无糖尿病足危险因素的评估要点。答案：(1)既往有足部溃疡史(2)有糖尿病神经病变症状和体征;(3)缺血性血管病变的症状和体征;(4)严重的胼胝或足畸形;(5)其他危险因素，如视力下降、鞋站不合适、老年人、独唐、吸烟等。10.患者，女性，36岁。因10天前拔牙后出血不止伴纳差，经我院检查诊断为急性粒细胞白血病收入院。入院时查体，浅表淋巴结肿大，前胸和腹壁可见皮下有大片瘀斑，肝脾不大，经化疗HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)、DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案交替进行6个疗程后，浅表淋巴结触不到，皮下出血消退；食欲好转；血小板达150×109／L，中性粒细胞绝对值达2×109／L；骨髓象原始、幼稚白血病细胞小于3％，红系、巨核系正常。患者无任何不适已达完全缓解，准备即日出院，以后间断来院进行缓解后治疗。请写出：(1)该患者完全缓解的依据。(2)该患者出院指导的具体内容。答案：(一)完全缓解标准主要包括白血病的症状、体征消失:血象和骨髓象基本正常(或写出具体症状体征和血象、骨髓象数值)。（二）出院指导:(1)坚持缓解后治疗:向患者家属说明维持治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段。(2)建立院外养病生活方式:生活规律，保证营养、休息，注意个人卫生，少去人群拥挤的地方，情绪乐观。(3)定期门诊复查血象、发现出血、发热等应及时就诊。(4)向家属说明给予患者精神、物质支持是重要治疗部分。11.简述护士对行口服葡萄糖耐量试验的患者应告知的注意事项。答案：(1)检查在清晨进行:(2)试验前禁食至少10小时;(3)试验前3天每日进食碳水化合物不少于200克;(4)试验过程中应静坐休息，避免剧烈活动及精神紧张。12.患者，女性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年，咳嗽、咳痰四季反复发作，伴喘息，已不能外出购物。3天前受凉后喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰,近2天来烦躁不安、失眠急诊入院。查体:T36.70℃,P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，口唇发绀，皮肤温暖湿润，桶状胸，双肺过清音，呼气延长，伴中等干、湿性哆音，胸透右室扩大。动脉血气分析结果:pH7.35，PaO252mg,PaCO2,74mmHg.医生初步诊断为COPD急