2021年考研《医学药理学》模拟试题及答案(卷三)

2021年考研《医学药理学》模拟试题及答案（卷三）一、名词解释1中央皮肤色泽正常。2动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。3心绞痛：是冠状动脉供血不足和或心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的，暂时性缺血，缺氧所引起的临床综合症。二、选择题1风湿病在病理诊断上最有意义的病变为：(C)A心包脏层纤维蛋白渗出B心肌纤维变性坏死C结缔组织内Aschoff小体形成D炎细胞浸润E结缔组织基质粘液变性2动脉瘤最好发部位是(C)A肾动脉B冠状动脉C主动脉及脑血管D下肢动脉E以上都不是3以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点是(B)A左心室壁增厚达1.5-2.0cmB左心室腔扩大C乳头肌和肉柱增粗变圆D心脏增大E心脏重量增加三、是非判断题1原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。√)2风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。╳)3√)四、简答题1动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变?②斑块破裂③粥瘤性溃疡④钙化⑤动脉瘤形成⑥血管腔狭窄2试比较急性感染心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。答：①急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大，松脆，含大量细菌，破碎后引含菌性栓塞和继发性脓肿;肉息状或菜花状，污秽灰黄色，质松脆，易破碎脱落，其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。可以说，临床医学硕士需要了解的知识点很多、很杂，望广大考生多加积累。预祝大家都能够2016年考研，顺利通过!3试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义答：炎症时，血液中白细胞的变化主要表现在种类和数量上，这低，所以，炎症时血液中粒细胞的变化对于临床诊断具有参考价值。A型题毒性甲状腺肿的镜下特点A小型滤泡增生，上皮立方或柱状伴乳头形成B胶质潴留C上皮扁平，滤泡大小不一D上皮异型增生E结节无包膜或包膜不完整答案：A毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关A缺碘B致甲状腺肿物质C自身免疫D缺钙E伴发心肌炎答案：C毒性甲状腺肿经硫脲嘧啶治疗后A滤泡上皮呈扁平状B胶质增多C淋巴细胞减少D滤泡上皮呈高柱状，吸收滤泡增多E以上均不是答案：D非毒性甲状腺肿的镜下特点是A滤泡扩大，胶质储积，上皮扁平B上皮乳头状增生C间质淋巴细胞浸润D小型滤泡增生E血管充血显著答案：A地方性甲状腺肿的主要原因是A土壤和水缺碘B致甲状腺肿素和甲状腺肿素C机体对甲状腺激素的需求增多D碘剂E遗传性缺陷答案：A下列哪项病变不出现于增生性甲状腺肿A甲状腺弥漫对称肿大B切面无结节，表面光滑C切面失去了半透明性D镜下见滤泡中有多量胶质E间质充血答案：D下列哪项不是毒性甲状腺肿时电镜下滤泡上皮细胞的病理改变A高尔基器肥大B内质网增多C胞浆内有神经内分泌颗粒D核糖体增多E微绒毛增多增长答案：C预后最差的甲状腺肿瘤是A髓样癌B乳头状癌C滤泡状癌D未分化癌E胶样癌答案：D最常见的甲状腺癌类型是A滤泡状腺癌B乳头状腺癌C髓样癌D未分化癌E巨细胞癌答案：B甲状腺胚胎性腺瘤的特点是A小滤泡、微滤泡结构B条索状或小梁状结构C滤泡大小一致，与正常相似D滤泡明显扩张E含嗜酸性颗粒答案：A一、名词解释1弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病。2肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。3瘤。二、选择题1与免疫复合物无关的肾小球肾炎是(C)A膜性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎2下列哪个变化不是肾病综合症表现?(B)A蛋白质B血尿C严重水肿D高血脂症E低蛋白血症3下列符合肾细胞癌的特点?(A)A侵犯肾静脉，容易血道转移B肿瘤组织内可见软骨肌肉C不发生出血D肿瘤间质丰富血管小E肿瘤边界不清三、是非判断题1肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。(╳)2肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。(╳)3(╳)四、简答题1比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。答：见表肾盂肾炎化脓性细菌多种抗体免疫复合物形成时受累不对称性病变高烧、寒战、腰痛、脓尿、症，慢性肾炎综合症蛋白质、菌尿、血尿发病机制病变物点临床表现治愈或转为弥漫性硬化性治愈或转为慢性肾盂肾炎导致肾功能不全全2比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。答：见表快速进行性肾炎快速进行性肾炎综合症抗体介导循球或植入的抗抗GBM型，免疫复合物发病机制光镜型，免疫反应不明显GBM和系膜区颗粒状线性IgG和C3颗粒状阴免疫荧光性或极弱沉积物一、名词解释1质称为癌珠。2未分化癌：细胞分化极差，多为大小一致的小圆形细胞，类似胚胎样组织，难以鉴别其组织来源，为高度恶性肿瘤。3肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特征及肿瘤的特殊性。二、选择题1良恶性瘤最根本的区别在于：(C)A切除后是否复发B肿瘤的生长快慢C肿瘤细胞异型性D是否呈浸润性生长E用手是否可以推动2癌与肉瘤的最主要区别是(B)A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同3易经血道转移的肿瘤是(B)A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食道癌三、是非判断题1良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。╳)2“结核瘤”是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。╳)3移。╳)四、简答题试述高分化鳞癌的结构特点。点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质团结在癌见粉红色染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间质细胞间桥。可以说，临床医学硕士需要了解的知识点很多、很杂，望广大考生多加积累。预祝大家都能够2016年考研，顺利通过!3试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义答：炎症时，血液中白细胞的变化主要表现在种类和数量上，这低，所以，炎症时血液中粒细胞的变化对于临床诊断具有参考价值。一、名词解释1风湿小体：风湿病增生期，形成由纤维素样坏死，风湿细胞及断意义。2对称性缩小、变硬，表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状，称为原发性固缩肾。3器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和或关闭不全。二、选择题1冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是(A)A左冠状动脉前降支B右冠状动脉主干;C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉后降支2恶性高血压病病变特点是(A)A细动脉壁发生纤维素样坏死B细动脉壁发生炎症性改变C细动脉壁发生粘液变性D细动脉壁发生玻璃样变E细动脉壁发生痉挛3下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确(B)A瓣膜熬生物内有细菌B瓣膜熬生物牢固粘连C受累瓣膜容易发生穿孔、破裂D受累瓣膜以三尖瓣多见E赘生物位于房室瓣心室面三、是非判断题1动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。√)2原体是金黄色葡萄球菌。╳)3心肌梗死形态，一般在梗死后6h后才能肉眼可辨。√)四、简答题1试比较急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点。答：相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。不同点：见表急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别2原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同?引起,肾脏体积均缩均小变硬,但受累血管及血管病变不同,前者主要为入球细动脉玻璃样变化性及小血管内膜纤维组织及弹力纤维增生;后者则主要为肾动脉主干或较大分支(叶间动脉和弓形动脉)粥样硬化,受累严重者阻塞管腔.肾脏肉眼变化不同,前者两肾病变对称,表面呈弥漫性细颗粒状,动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性瘢痕,多个瘢痕形成使肾体积缩小。3简述引起心肌梗死的常见病因,梗死的好发部位及病理变化?答：A凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可成为心肌梗死的原因,,管腔狭窄或闭塞;②冠状动脉痉挛;③冠状动脉的炎症性狭窄。B心肌梗死的好发部位依次为：左冠状动脉前降支所支配的区域,右冠状动脉所支配的区域,左冠状动脉回旋支所支配的区域。C病理变化:心肌梗死为贫血性梗死;梗死灶形状不规则,色黄，干燥,周围伴有充血出血带，以后被肉芽组织和瘢痕组织所取带;镜下为凝固性坏死表现。4试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及危害.答:1)斑块出血：因斑块缘小血管破裂或表面纤维组织破裂而致,可使斑块突然变大,阻塞血管腔;2斑块破裂：局部纤维帽薄弱处破裂,可形成粥样溃疡及继发血栓形成,粥样物质进入血流可造成栓塞。3,为血栓形成的条件,血栓腔狭窄或急性阻塞,脱落后造成栓塞,并可导致梗死;4)钙化：粥样坏死物内有钙盐沉积，钙化致血管壁变硬变脆;5)动脉瘤形成：动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩，在血压作用下扩张。5试述可能有哪些病理原因会造成患者左心肥大，如何造成的?答：(1)高血压病：患者长期血管外周阻力增加，要克服这一阻力，左心室因此要加强收缩，发维持心脏正常输出量，久而久之，左心室发生了代偿性肥大;(2)主动脉瓣狭窄：当主动脉狭窄时，左心室血液则不排排尽，同时舒张期时左心室又接受左心房的血液，这样左心室血液量增多，久而久之，可引起左心室发生代偿性肥大;(3)主动脉瓣关闭不全：心脏舒张期时，主动脉血液可反流入左增多，同样也可引起左心室发生代偿性肥大;(4)二尖瓣关闭不全：心脏收缩期二尖瓣应关闭，当二尖瓣关闭房，左房血量增加，久而久之，左房会发生代偿性肥大，心脏在舒张代偿性肥大;6床表现。答：病因：多由风湿性心内膜炎所致，少数可由感染性心内膜炎引起病变：轻者，二尖瓣增厚形成如隔膜重者，瓣膜极度增厚，变形，粘连，瓣膜形如鱼口，面积缩小明显;血流动力学改变：早期左心室舒张期→左心房代偿性扩张肥大→产生心尖区舒张期隆隆样杂性出血→左心房衰竭→肺静脉压增高超过25mmHg时肺小动物痉压→右心室代偿性肥大→右心室失代偿→右心室扩张→三尖瓣相对大，下肢水肿及浆膜腔积液等心衰表现;临床表现：二尖瓣听诊区可闻舒张期隆隆样杂音，x线检查左房增大，呈梨状心可继发附壁血栓形成，血栓脱落可引起栓塞。由肺淤血，患者可有咳血性泡沫痰，可有呼吸困难，紫绀表现，右心衰竭时可有全身各脏器淤血、水肿，患者常有面颊潮红等表现。一、名词解释1.脂肪变性：细胞浆内甘油三脂中性脂肪的蓄积。2.营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。3.包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。4.可以伴发细胞数量的减少。5.虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。二、选择题1老年人产生萎缩的器官主要有(B)A心、肾B脑、心C肝、肺D心、肺E肾、脑2细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是(D)A磷脂B胆固醇C脂褐素D中性脂肪E蛋白质3发生液化坏死基本条件(D)A含较多的可凝固蛋白B组织凝血较严重С有腐败菌感染D产生蛋白酶较多E组织较松软4下列哪项不属于萎缩：(E)A老年男性的睾丸B晚期食管癌患者的心脏C脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D成年女性的子宫E心肌梗死后心室壁变薄5实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A心脏B肝脏C脾脏D肺脏E肾脏三、是非判断题1心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。╳)2心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。√)3╳)4胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。╳)5萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。(╳)四、简答题1试述“三性”坏疽的区别。答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果?形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的与蛋白质素。形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。一、名词解释•生形成新月体，故名。•散在粟粒大小出血点，形似跳蚤贴附叮咬，故名蚤咬肾。•肾病综合症：肾小球肾炎时，主要表现为“三高一低”症状组合征称为肾病综合征，即①大量蛋白尿;②全身性水肿;③低蛋白血症;④高脂血症和脂尿二、选择题•下列对应正确的是(B)A急性弥漫增生性肾炎—IgG和C3沉积和驼蜂状沉积物B快速进行性肾炎---新月体和钉突形成C轻微病变性肾炎---肾小管脂质沉积和上皮细胞足突消失D膜性增生性肾炎---系膜增生呈双轨状E系膜增生性肾炎---IgG和C3沉积、系膜基质增多2炎综合征临床表现不包括(C)A血尿B蛋白质C低蛋白血症D水肿E高血压3细胞癌的叙述错误的是(C)A肾细胞癌的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、接触古棉、石油产物和重金属等B可分为三类：透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌CD病为可出现多种副肿瘤综合症，如红细胞增多症，高钙血症，Cushing综合症和高血压E切除三判断题1肾小球肾炎早期的代偿机制为肾小球细胞增多和基底膜增厚，从而延缓病变进展。╳)2积对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形。╳)3行细胞癌I级的病人10年生存率仍可高达98%。)四问答题•肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系.答：1肾小球细胞增多：•;•尿、无尿和氮质血症;•③系膜细胞增生、系膜基质增多，出现肾病综合征。2基底膜增厚引起通透性增高，出现蛋白尿、脂尿;3炎性渗出和坏死，严重时可见尿液混浊，肾功能受损;4重时致肾功能衰竭。•肾盂肾炎肾小球肾炎有何区别答：1)体反应引起的变态反应;2)肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎症，而肾小球肾炎则主要累及肾小球;3肾盂肾炎蛋白尿无或轻微，而肾小球肾炎常出现大量蛋白尿;4肾盂肾炎可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而肾小球肾炎少见;5)慢性肾盂肾炎时，双侧肾脏体积不对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形，而肾小球肾炎时