急性低频感音神经性聋的临床特征和治疗效果观 - 临床医学

急性低频感音神经性聋的临床特征和治疗效果观-临床医学急性低频感音神经性聋是特发性突聋病症的一种，该类患者的临床病症表现主要为耳鸣、耳闷、听力下降，应用常规药物治疗通常情况下效果不是十分理想【1】。此次研究对90例患有急性低频感音神经性聋的患者应用甘露醇进行治疗的临床效果进行研究分析。现将结果报告如下。

1资料与办法

1.1一般资料：在2008年2月～2008年2月抽取本次研究的90例患有急性低频感音神经性聋的患者病例，将其分为对照组和治疗组各45例。对照组男20例，女25例；年龄25～73岁，平均41.9岁；患病时间2～34d，平均8.4d。治疗组男18例，女27例；年龄27～74岁，平均41.3岁；患病时间2～33d，平均8.1d。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料差别无统计学意义，具有可比性。

1.2办法：对照组：静脉滴注地塞米松，10mg/次，1次/d，口服泼尼松片，1片/次，1次/d；治疗组：在对照组根底上，静脉滴注甘露醇，250ml/次，1次/d【2】。对两组患者急性低频感音神经性聋治疗效果、病症改善时间、药物应用时间、不良反馈进行比照研究。

1.3治疗效果评价办法：显效：低频区听力已经恢复至正常状态，或低频区的平均听阈值在20dB下列；有效：低频区平均或者相邻2个频率的听力水平改善幅度在10dB以上，但没有到达20dB；无效：低频区平均或相邻2个频率的听力变化程度在10dB下列，或病情进一步加重【3】。

1.4统计学处理：所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±规范差表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1急性低频感音神经性聋治疗效果：对照组患者经常规治疗急性低频感音神经性聋病症治疗效果为：显效13例，有效20例，无效12例，急性低频感音神经性聋治疗有效率为73.3%；治疗组患者经常规办法与甘露醇联合治疗急性低频感音神经性聋病症治疗效果为：显效17例，有效25例，无效3例，急性低频感音神经性聋治疗有效率为93.2%。两组急性低频感音神经性聋治疗效果组间差别有统计学意义。详见表1。

表1两组患者急性低频感音神经性聋治疗效果比拟[例]

rder-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"95\">组别ack1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"95\">例数

显效

有效

无效

有效率

对照组

45

13

20〔

44.4〕.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"95\">12

73.3

治疗组

45

black.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"95\">17

25

3

93.2

;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"95\">P值f0f0;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:71pt;padding-right:5.4pt;border-top:#f0f0f0;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"95\">

＜0.05

＜0.05

＜0.05

nt;padding-left:5.4pt;width:71.05pt;padding-right:5.4pt;border-top:#f0f0f0;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"95\">＜0.05

2.2病症改善时间和药物应用时间：对照组和治疗组患者病症改善时间分别为d和d，病症改善时间组间差别有统计学意义；对照组和治疗组换坐着药物应用时间分别为d和d，药物应用时间组间差别有统计学意义。详见表2。

表2两组患者病症改善时间和药物应用时间比拟

组别

pt;width:106.5pt;padding-right:5.4pt;border-top:black1ptsolid;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"142\">例数left:#f0f0f0;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:106.55pt;padding-right:5.4pt;border-top:black1ptsolid;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"142\">病症改善时间

药物应用时间

对照组

45

4pt;width:106.55pt;padding-right:5.4pt;border-top:#f0f0f0;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"142\">6.73±1.42

9.05±1.16

治疗组

45

5.4pt;width:106.55pt;padding-right:5.4pt;border-top:#f0f0f0;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"142\">4.28±1.03d>6.94±1.31

P值

＜0.05

f0f0f0;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:106.55pt;padding-right:5.4pt;border-top:#f0f0f0;border-right:black1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidblack.5pt;mso-border-left-alt:solidblack.5pt;mso-border-top-alt:solidblack.5pt;\"valign=\"top\"width=\"142\">＜0.05

2.3不良反馈：两组治疗期间无不良反馈。

3讨论

临床对急性低频感音神经性聋患者进行治疗的原那么与突聋的治疗原那么根本一致，通常情况下采用糖皮质激素类药物、扩血管剂、抗血小板凝集剂、维生素类药物、神经营养剂、高压氧等办法进行治疗。在常规治疗计划的根底上采用甘露醇对急性低频感音神经性聋进行治疗的主要机制为，甘露醇通过渗透脱水作用，在用药之后使患者机体的血浆渗透压水平明显升高，进而使血—脑脊液间的渗透压差迅速形成，水分可以从脑组织及脑脊液中向血循环进行移动，由肾进行排出，使细胞外液量减少，进而实现使脑水肿及内耳内淋巴积水程度减轻的目的。此外，甘露醇还是临床常用的一种较强的自由基去除剂，对自由基产生的连锁反馈具有明显的一种作用，使迟发性耳蜗神经损伤程度进一步减轻，从而到达对急性低频感音神经性聋进行辅助治疗的目的【4】。

4参考文献

【1】林顺涨.类固醇治疗急性低频性感音神经性聋的短期疗效和预后[J].国外医学耳鼻咽